રક્તસ્ત્રાવ માટે શારીરિક પ્રતિભાવ

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો છેલ્લે અપડેટ કર્યું જૂન 19, 2022

રક્તસ્રાવ વિશે: રક્તનો પ્રવાહ એ મગજના શરીરવિજ્ઞાનનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે, તેથી રક્ત નુકશાનનું શરીરવિજ્ઞાન મગજના શરીરવિજ્ઞાન સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલું છે.

લોહીની ખોટ બેમાંથી એક કેટેગરીમાં આવે છે, વળતર અને વિઘટન. જ્યારે શરીર મગજમાં લોહીના પ્રવાહને પૂરતા પ્રમાણમાં જાળવવા માટે અન્ય પરિબળોમાં ફેરફાર કરી શકે છે ત્યારે લોહીની ખોટ "વળતર" થાય છે, જ્યારે લોહીની ખોટ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની મગજમાં પૂરતા પ્રમાણમાં લોહીનો પ્રવાહ જાળવવાની ક્ષમતા કરતાં વધી જાય ત્યારે તે "વિઘટન" થાય છે. .

આ વિભાગ સમીક્ષા કરશે કે શરીર કેવી રીતે લોહીની ખોટ રોકવાનો પ્રયાસ કરે છે, તે કેવી રીતે ઓછી માત્રામાં લોહીની ખોટને વળતર આપે છે અને જ્યારે નુકસાન તે વળતર કરતાં વધી જાય ત્યારે શું થાય છે.

રક્તસ્ત્રાવ માટે શરીરનો પ્રતિભાવ

લોહીની ખોટ પ્રત્યે શરીરના પ્રતિભાવમાં ફેરફાર કરતા મુખ્ય પરિબળો નુકશાનનો દર, ઉંમર અને પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે.

યુવાન, વૃદ્ધ અને દીર્ઘકાલિન બીમાર લોકો ખાસ કરીને લોહીની ખોટની અસરો માટે સંવેદનશીલ હોય છે કારણ કે તેમના શરીરમાં નુકસાનની ભરપાઈ કરવાની ક્ષમતા ઓછી હોય છે અથવા લોહીની ખોટ રોકવાની ક્ષમતા ઓછી થઈ જાય છે.

રક્તસ્રાવ માટે તાત્કાલિક શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓ રક્તવાહિનીઓનું સંકોચન અને ગંઠાવાનું નિર્માણ છે.

જ્યારે શરીર દ્વારા રક્તસ્રાવની વાહિનીની દિવાલમાં વિક્ષેપ જોવા મળે છે ત્યારે આ બે પદ્ધતિઓ લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટે એકસાથે કામ કરે છે.

સંયુક્ત રીતે, આ પ્રતિભાવોને "હિમોસ્ટેસિસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

હિમોસ્ટેસિસની પ્રક્રિયામાં ઘણી વસ્તુઓ વિક્ષેપ લાવી શકે છે: ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ, કિડની/યકૃત/બરોળનો રોગ, બ્લડ પ્રેશર/સ્ટ્રોક/હાર્ટ એટેક માટે દવાઓ અને તાપમાન અથવા હાઇડ્રેશનમાં ફેરફાર.

રક્તસ્ત્રાવ, પ્રણાલીગત પ્રતિભાવ:

લોહીની ખોટ અટકાવવા માટે રચાયેલ સ્થાનિક પ્રતિભાવ ઉપરાંત, શરીરમાં હળવાથી મધ્યમ નુકસાનની ઘટનામાં મગજમાં રક્ત પ્રવાહને સુધારવા માટેની પદ્ધતિઓ પણ છે.

ધમનીઓ શક્ય તેટલી ભરેલી રહે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે હૃદયમાં લોહીનું વળતર ઘટવાથી હૃદયના ધબકારા વધશે, અંગો અને આંતરડા તરફ દોરી જતી ધમનીઓ પણ રક્ત મગજ સુધી પહોંચાડે છે તેની ખાતરી કરવા માટે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટ કરશે.

હાયપોપરફ્યુઝન અને ગંભીર રક્ત નુકશાન

હાયપોપરફ્યુઝન ઘણીવાર અવયવોની નિષ્ક્રિયતામાં પરિણમે છે, જેને આઘાત તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

આંચકાના ઘણા પ્રકારો છે, બધામાં અપૂરતા રક્ત પ્રવાહનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ રક્તસ્રાવ સાથે સંબંધિત ચોક્કસ પ્રકારો "હેમરેજિક" અને "હાયપોવોલેમિક" આંચકા છે.

આઘાતની તીવ્રતા અને તેની પ્રગતિના દરમાં ફેરફાર થાય છે, કેટલાક દર્દીઓમાં, તે લાંબા સમય સુધી ભાગ્યે જ નોંધનીય હોઈ શકે છે, જ્યારે અન્યમાં ક્લિનિકલ મૃત્યુના આઘાતની શરૂઆત મિનિટોમાં થઈ શકે છે.

બધા દર્દીઓમાં, આંચકાના મુખ્ય ચિહ્નોમાં માથાનો દુખાવો, થાક, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, વધુ પડતી શાંતિ અને હૃદયના ધબકારામાં ફેરફાર છે.

નોંધ કરો કે લો બ્લડ પ્રેશર સૂચિમાં નથી, તે આઘાતની નિશાની છે પરંતુ તેની તપાસ માટે તેના પર વિશ્વાસ કરી શકાતો નથી.

હાયપોટેન્શન એ અંતમાં-તબક્કાની શોધ છે અને એ સંકેત છે કે વિઘટન પહેલાથી જ થઈ ગયું છે અને આઘાતની સક્રિય સારવાર માટેની વિંડો પસાર થઈ ગઈ છે.

તાલીમ: ઇમરજન્સી એક્સપોમાં DMC દિનાસ મેડિકલ કન્સલ્ટન્ટ્સના બૂથની મુલાકાત લો

હાયપોપરફ્યુઝન અને શોકનું સંચાલન

વધુ પડતું લોહીનું નુકશાન હૃદયને યોગ્ય રીતે પમ્પિંગ કરતા અટકાવે છે જ્યારે પેશીઓમાં ઓક્સિજન વહન કરતા પ્રવાહીને પણ દૂર કરે છે.

તે આ બે પરિબળોનું સંયોજન છે જે દર્દીઓને મારી નાખે છે.

લોહીની ખોટને કારણે હાયપોપરફ્યુઝનનું સંચાલન હૃદયની પંપ કરવાની ક્ષમતાને જાળવી રાખવા અને શરીરની આસપાસ ઓક્સિજનને ખસેડવા માટે જે કામ લે છે તે ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

હૃદયની પંપ કરવાની ક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું અન્ય પ્રવાહી સાથે ખોવાયેલા લોહીના જથ્થાને બદલીને કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ક્ષાર લાલ રક્તકણોની જેમ ઓક્સિજનનું વહન કરી શકતું નથી, તે દર્દીઓને સ્થિર કરવા માટે પૂરતું છે કે જેઓ લોહીના ઓછા પ્રમાણને કારણે આઘાતમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે.

ઓક્સિજન ખસેડવા માટે જરૂરી કામના જથ્થાને ઘટાડવું દર્દીને અનુનાસિક કેન્યુલા અથવા નોન-રીબ્રેધર માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજન આપીને કરવામાં આવે છે.

જો પ્રવાહી અને ઓક્સિજનનું મિશ્રણ દર્દીને સ્થિર કરતું નથી, તો રક્ત ઉત્પાદનો આપવો એ એક વિકલ્પ છે જેનો નિયમિતપણે ઉચ્ચ સ્તરની સંભાળમાં ઉપયોગ થાય છે.

હંમેશા પરિવહનના વધુ અદ્યતન સ્વરૂપો અને દર્દીને જે ગંતવ્ય હોસ્પિટલમાં લાવવામાં આવે છે તેની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લો.

આઘાતના પરિણામે લોહીની ખોટને કારણે ગંભીર હાયપોપરફ્યુઝન ધરાવતા દર્દીઓને જો નિયુક્ત ટ્રોમા સેન્ટરમાં સારવાર આપવામાં આવે તો તેમના જીવિત રહેવાની શક્યતા 25% જેટલી વધારે હોય છે.

કાર્ડિયોપ્રોટેક્શન અને કાર્ડિયોપ્યુલમોનરી રિસુસિટેશન? વધુ જાણવા માટે હમણાં ઇમર્જન્સી એક્સ્પોમાં EMD112 બૂથની મુલાકાત લો

રક્તસ્રાવનું સામાન્ય મૂલ્યાંકન

પ્રાથમિક સર્વે રક્તસ્ત્રાવ સંબંધિત જીવનના જોખમોની ઓળખ અને વ્યવસ્થાપન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે; આ પરિભ્રમણનું મુખ્ય તત્વ છે (C). એબીસીઆઘાત છે.

પરિભ્રમણનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવા માટે તમારે નીચેનાનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે: હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર, તમામ હાથપગમાં ધબકારા, તમામ હાથપગમાં કેશિલરી રિફિલ, ત્વચાનો રંગ/તાપમાન અને કોઈપણ નોંધપાત્ર બાહ્ય ઘાની હાજરી.

ફેફસાના અવાજમાં ઘટાડો અને/અથવા પેટની કોમળતા એ શારીરિક પરીક્ષાના અન્ય મહત્વપૂર્ણ તારણો છે, કારણ કે તે ફેફસા/પેટની જગ્યાઓમાં નોંધપાત્ર આંતરિક રક્તસ્રાવ સૂચવી શકે છે.

છુપાયેલી ઇજાઓ: કપડાં અથવા દર્દીની સ્થિતિ દ્વારા છુપાયેલી ઈજાની હાજરી એ સંભવિત આંતરિક/બાહ્ય રક્ત નુકશાન અને દર્દીના વિઘટન માટે મુખ્ય સંભવિત યોગદાન છે.

દર્દીની તમામ બાહ્ય સપાટીઓનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન એ શંકાસ્પદ રક્ત નુકશાનના મૂલ્યાંકનમાં એક નિર્ણાયક પગલું છે!

તબીબી ઇતિહાસ/પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારીઓ: રક્તસ્રાવના દર્દીઓના ચિહ્નો અને લક્ષણોને બદલી શકે છે અથવા માસ્ક કરી શકે છે તે વસ્તુઓને ઓળખવા માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે; આ ચોક્કસ ભૂતકાળના તબીબી ઇતિહાસને મહત્વપૂર્ણ બનાવે છે.

જ્યારે ચોક્કસ જટિલ પરિસ્થિતિઓનું જ્ઞાન મહત્વનું નથી, ત્યારે જાણો કે કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ, તેમજ કેટલીક દવાઓ, ટાકીકાર્ડિયા/બ્રેડીકાર્ડિયા, પરસેવો, સાયનોસિસ અને શરદી ત્વચાને માસ્ક કરી શકે છે જે હેમરેજિક આંચકામાં જોવા મળે છે.