डिफिब्रिलेटर, थोड़ा इतिहास

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 28, 2023

एक प्रारंभिक प्रोटोटाइप डिफाइब्रिलेटर 1974 में क्लीवलैंड विश्वविद्यालय में अमेरिकी सर्जन क्लाउड एस. बेक द्वारा बनाया गया था; इसने एक 14 वर्षीय लड़के की जान बचाई जो सर्जरी के दौरान वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से पीड़ित था

यह एक भारी और कठिन टुकड़ा था उपकरण परिवहन के लिए, प्रत्यावर्ती धारा द्वारा संचालित और 1000 वोल्ट तक वोल्टेज की आपूर्ति के लिए ट्रांसफार्मर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रोड को सीधे निलय में लगाया गया और तब से इसका उपयोग दुनिया भर के ऑपरेटिंग थिएटरों में अपरिहार्य हो गया।

1952 में डॉ कस्टम्स और बोस्टन के डॉक्टरों की एक टीम ने उसका अवलोकन किया तंतुविकंपहरण संदूकची खोले बिना भी प्रभावी हो सकता है; उन्होंने कार्डियक अरेस्ट के दो मरीजों की छाती पर बाहरी इलेक्ट्रोड लगाए और उन्हें पुनर्जीवित करने में सफलता हासिल की।

पहले की केवल 20 मिनट के बाद मृत्यु हो गई जबकि दूसरा लगातार 11 घंटों तक विद्युत हृदय उत्तेजना प्राप्त करने के बाद 52 महीने तक जीवित रहा।

1960 में, पहले प्रत्यावर्ती धारा उपकरणों को प्रत्यक्ष धारा वाले उपकरणों से बदल दिया गया था।

उत्तरार्द्ध, कम जटिलताएँ पैदा करते हुए, तुरंत अधिक प्रभावी दिखाई दिया।

1965 में, उत्तरी आयरलैंड के एक प्रोफेसर फ्रैंक पैंट्रिज ने पहले पोर्टेबल डिफाइब्रिलेटर का आविष्कार किया

इसमें कार बैटरी द्वारा संचालित एक उपकरण का उपयोग किया गया था और इसे एक में स्थापित किया गया था एम्बुलेंस और पहली बार 1966 में प्रयोग किया गया।

1970 के दशक तक, उपकरण मैन्युअल था और ऑपरेटर एक ऑसिलोस्कोप (एक इलेक्ट्रॉनिक मापने वाला उपकरण जो विद्युत संकेतों के समय-डोमेन प्रवृत्ति को दो-आयामी ग्राफ पर प्रदर्शित करने और प्रत्यक्ष वोल्टेज और अवधि रीडिंग लेने की अनुमति देता है) का उपयोग करता था। मरीज की स्थिति निर्धारित करनी थी और शॉक सेट करना था।

अगले दशक में, डिफाइब्रिलेटर का आविष्कार एक ऐसे प्रोग्राम के साथ किया गया जो स्वायत्त रूप से काम करने और भाषण संश्लेषण प्रणालियों के माध्यम से ऑपरेटर को निर्देश देने में सक्षम था।

पहले इम्प्लांटेबल डिफाइब्रिलेटर मॉडल बाद में पेश किए गए; उनका वजन औसतन लगभग 300 ग्राम था और वे एक पॉकेट रेडियो के आकार के थे और उन्हें पेट की त्वचा की जेब में डाला गया था।

आवश्यक फ़िब्रिलेशन के मामले में, यह 34 जूल तक का डिस्चार्ज देने में सक्षम था।

जाहिर है, तकनीकी प्रगति के साथ इन उपकरणों में भी सुधार हुआ है।

लेकिन पहला उपकरण जिसकी तुलना हमारे वर्तमान एईडी से की जा सकती है, वह 1899 का है।

जब, जिनेवा विश्वविद्यालय के फिजियोलॉजिस्ट प्रोवोस्ट और बटेली के लिए धन्यवाद, उन्होंने वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में अपने शोध के माध्यम से प्रयोगशाला कुत्तों में हृदय की सतह पर सीधे विद्युत आवेगों को प्रशासित करके कार्डियक अतालता उत्पन्न करने की संभावना की खोज की।

यह कुछ महत्व की खोज थी, लेकिन बहुत अधिक वोल्टेज के उपयोग के कारण, कुत्तों के दिल अब सामान्य गतिविधि में वापस नहीं आ सके जो उन्हें जीवित रहने की अनुमति देता।

प्रारंभ में, इससे डिफाइब्रिलेटर का प्रदर्शन ख़राब हो गया।

वास्तव में बाद के शोध ने उन सभी सकारात्मक पक्षों के बजाय फाइब्रिलेशन के नकारात्मक पक्षों और पहलुओं पर ध्यान केंद्रित किया जिन्हें हम आज जानते हैं जो सच्चे जीवनरक्षक हैं।

मैनुअल डिफाइब्रिलेटर के अलावा, अर्ध-स्वचालित डिफाइब्रिलेटर भी हैं जो गैर-चिकित्सा कर्मियों को डिफाइब्रिलेशन करने की अनुमति देते हैं।

मस्तिष्क पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना कार्डियो-श्वसन अवरोध की स्थिति में किसी व्यक्ति को बचाने की संभावना हर मिनट 10% कम हो जाती है।

मस्तिष्क में निरंतर और पर्याप्त रक्त आपूर्ति बनाए रखने के लिए मुंह से मुंह या मुंह से नाक के वेंटिलेशन के साथ हृदय की मालिश करना या मास्क लगे गुब्बारे के माध्यम से सांस लेना आवश्यक है।

मस्तिष्क में 4 मिनट तक ऑक्सीजन न पहुंचने के बाद, मस्तिष्क क्षति होती है, जो अक्सर अपरिवर्तनीय रूप से होती है; 6 मिनट के बाद से, अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति के अलावा, मोटर और भाषण घाटे का जोखिम होता है, या व्यक्ति की चेतना की स्थिति को प्रभावित करने का जोखिम होता है, उदाहरण के तौर पर वानस्पतिक अवस्था में पीड़ित होना।

यदि कोई व्यक्ति प्रचुर मात्रा में पानी के पास है या यदि पीड़ित गीला है तो डिफाइब्रिलेशन कभी नहीं किया जाना चाहिए

गीले शरीर के कारण विद्युतीय स्राव फैल जाता है, जिससे हृदय पर पड़ने वाले प्रभाव पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

ऐसे मामलों में पीड़ित को, स्पष्ट रूप से, यदि उसे आगे किसी खतरे में न डाला जाए, सूखी जगहों पर ले जाया जाना चाहिए; यदि आवश्यक हो तो पीड़ित को यथासंभव कपड़े उतारकर सुखाना चाहिए।

वयस्कों में अधिकतम ऊर्जा की आवश्यकता लगभग 360 जूल है; आमतौर पर ऊर्जा जितनी अधिक होगी, डिफाइब्रिलेशन डिस्चार्ज उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

8 वर्ष से कम उम्र और 35 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों में, हृदय को नुकसान पहुंचाने वाले स्राव को रोकने के लिए ऊर्जा-सीमित पैड का उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करना इतना आसान है कि इसे स्कूलों, स्टेडियमों, हवाई अड्डों और कई अन्य सार्वजनिक स्थानों पर लगाना अनिवार्य कर दिया जाएगा।

पोर्टेबल उपकरण ऐसी कीमत पर उपलब्ध हैं जो निजी नागरिकों को भी उन्हें खरीदने की अनुमति देता है जो उन्हें घर पर रखना चाहते हैं।

आधुनिक एईडी का वजन एक किलोग्राम से थोड़ा अधिक होता है और यह लगभग पूरी तरह से स्वचालित रूप से काम करता है।