सेरेब्रल स्ट्रोक: कारण, लक्षण, निदान और उपचार
स्ट्रोक का महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करने का अनुमान है, हालांकि महिलाओं में इसकी मृत्यु दर अधिक है
ऐसी कोई उम्र नहीं है जिस पर स्ट्रोक हो सकता है; यह युवा और बूढ़े को समान रूप से प्रभावित कर सकता है।
फिर भी, लगभग सभी मामले 55 वर्ष या उससे अधिक आयु के रोगियों में दर्ज किए जाते हैं।
सेरेब्रल स्ट्रोक: यह क्या है?
सेरेब्रल स्ट्रोक सबसे लगातार न्यूरोलॉजिकल रोग है और तब होता है जब एक सेरेब्रल पोत का अचानक रोड़ा या टूटना होता है।
इस टूटन या रोड़ा के परिणामस्वरूप, रक्त द्वारा लाए गए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी या रक्त के रिसाव के कारण होने वाले संपीड़न के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं या तो क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
सेरेब्रल स्ट्रोक: इसका क्या कारण है
सेरेब्रल स्ट्रोक - मस्तिष्क के ऊतकों के हिस्से की क्षति या मृत्यु - होता है क्योंकि मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति कट जाती है।
यह एक सेरेब्रल पोत के अवरोधन या उसी के टूटने के कारण हो सकता है।
अंतर्निहित कारण के आधार पर, दो प्रकार के स्ट्रोक को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्रावी स्ट्रोक।
फिर एक तीसरी स्थिति है, मुख्य रूप से रोड़ा उत्पत्ति की, जिसे टीआईए (क्षणिक इस्केमिक हमला) कहा जाता है।
इस्केमिक स्ट्रोक
इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब एक सेरेब्रल धमनी अवरुद्ध हो जाती है।
मस्तिष्क की कोशिकाएं, जो पहले उस धमनी में घूमते हुए रक्त से पोषित होती थीं, अब पोषण प्राप्त नहीं करती हैं, एक रोधगलन से पीड़ित होती हैं और मर जाती हैं।
एक इस्केमिक स्ट्रोक - जो अधिकांश स्ट्रोक के मामलों के लिए जिम्मेदार है - दो मुख्य कारणों से हो सकता है: थ्रोम्बोसिस या एम्बोलिज्म।
सेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस की बात तब होती है जब धमनी में रक्त का थक्का बन जाता है और धमनी के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है, जिससे रक्त सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो पाता है।
दूसरी ओर, एक सेरेब्रल एम्बोलिज्म तब होता है जब सेरेब्रल धमनी शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में, आमतौर पर हृदय में या मस्तिष्क में रक्त ले जाने वाली धमनियों में एथेरोमेटस सजीले टुकड़े द्वारा बनाई गई एक अलग प्रकृति के थक्कों द्वारा बंद हो जाती है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक
बहुत दुर्लभ, यह तब होता है जब एक धमनी - आमतौर पर अत्यधिक उच्च रक्तचाप के कारण - रक्त प्रवाह और फटने के दबाव का सामना नहीं कर पाती है।
फटने वाली धमनी में आमतौर पर पहले से ही विकृतियां होती हैं (जैसे एन्यूरिज्म या एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े) जो इसकी दीवार को और भी नाजुक बना देती हैं और टूटने का खतरा होता है।
क्षणिक इस्केमिक हमला
ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टिया) में सेरेब्रल रक्त वाहिका का एक क्षणिक रोड़ा होता है और परिणामस्वरूप, पोषक तत्वों के साथ मस्तिष्क कोशिकाओं की आपूर्ति में क्षणिक विफलता होती है।
इस्केमिक स्ट्रोक के विपरीत, यह केवल क्षणिक होता है और समय की एक सीमित अवधि के भीतर (कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक) हल हो जाता है, जिसके बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
लक्षण इस्केमिक स्ट्रोक के समान हैं और - इस कारण से - क्षणिक इस्केमिक हमला वास्तविक इस्केमिक स्ट्रोक से पहले एक खतरे की घंटी हो सकता है।
सेरेब्रल स्ट्रोक: इसे कैसे पहचानें
सेरेब्रल स्ट्रोक की घटना को पहचानना हमेशा आसान और तत्काल नहीं होता है।
सबसे अधिक सूचित लक्षण हैं:
- पक्षाघात;
- एक मांसपेशी जिले की कमजोरी;
- शरीर के विभिन्न हिस्सों में झुनझुनी (चेहरा, हाथ, पैर,...);
- कम या धुंधली दृष्टि;
- भाषण कठिनाइयों;
- सरल वाक्यों को भी समझने में कठिनाई;
- संतुलन की हानि;
- सिर का चक्कर;
- तालमेल की कमी।
ये लक्षण कई अन्य विकारों में मौजूद हैं और इस कारण से, गलत समझा जा सकता है या कम करके आंका जा सकता है, जिससे रोगी की नैदानिक तस्वीर तेजी से बिगड़ती है।
इन घटनाओं को वेक-अप कॉल के रूप में लिया जाना चाहिए।
आवश्यक जांच और संभावित उपचार करने के लिए तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक होगा।
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इस्केमिक स्ट्रोक: जोखिम कारक और रोकथाम
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्ट्रोक एक अनुमानित स्थिति नहीं है और लिंग, आयु या जातीयता की परवाह किए बिना किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है।
ये गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारक हैं।
फिर भी, कुछ संशोधित जोखिम कारक हैं, जिन पर संभावित स्ट्रोक की शुरुआत से बचने के लिए निवारक कार्रवाई की जा सकती है, खासकर अगर उम्र अधिक हो और इस बीमारी से परिचित हों।
जिन जोखिम कारकों पर कार्रवाई की जा सकती है वे हैं:
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
- कार्बनिक हृदय रोग;
- दिल की धड़कन चालन विकार (आलिंद फिब्रिलेशन, ...);
- धूम्रपान;
- औषधियाँ;
- शराब;
- मोटापा;
एक सही जीवन शैली, एक स्वस्थ आहार और कम प्रभाव वाली शारीरिक गतिविधि का नियमित अभ्यास रोकथाम के सर्वोत्तम संभव कारक हैं, खासकर जब नियमित चिकित्सा जांच के साथ संयुक्त हो।
बचपन और युवावस्था में सेरेब्रल स्ट्रोक की शुरुआत मुख्य रूप से कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों के विच्छेदन की घटना के कारण होती है जो मस्तिष्क में रक्त ले जाती हैं।
यह नैदानिक स्थिति अंतर्जात कारकों के कारण नहीं होती है, बल्कि बार-बार आघात या सूक्ष्म आघात से होती है गरदन खेल चोटों, यातायात दुर्घटनाओं या गलत कायरोप्रैक्टिक युद्धाभ्यास के कारण।
धूम्रपान, शराब, नशीले पदार्थों का सेवन और निष्क्रिय जीवन शैली का सेवन स्ट्रोक का कारण हो सकता है - साथ ही साथ हृदय रोग - यहां तक कि कम उम्र में भी।
महिलाओं, रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक, उनके शरीर द्वारा स्वाभाविक रूप से उत्पादित एस्ट्रोजन हार्मोन की सुरक्षात्मक कार्रवाई के कारण स्ट्रोक विकसित होने की संभावना कम होती है।
बच्चे के जन्म की उम्र के दौरान हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग, स्ट्रोक होने की संभावना में थोड़ा सा भी वृद्धि नहीं करता है।
दूसरी ओर, यदि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, वह धूम्रपान करती है और उसे उच्च रक्तचाप है, तो जोखिम का प्रतिशत बढ़ जाता है।
एक बार रजोनिवृत्ति तक पहुंचने के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने से शरीर पर एस्ट्रोजेन के समान लाभकारी और निवारक प्रभाव उत्पन्न नहीं होते हैं, यही कारण है कि इन उपचारों को केवल रोगियों द्वारा स्वास्थ्य की उचित स्थिति में ही लिया जाना चाहिए।
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सेरेब्रल स्ट्रोक: उपचार और संभावित परिणाम
स्ट्रोक का उपचार समय पर और विशेष केंद्रों में होना चाहिए, जिन्हें स्ट्रोक यूनिट या स्ट्रोक यूनिट कहा जाता है।
यहां - रक्त परीक्षण और वाद्य परीक्षण करने के बाद - केवल एक इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगी जो एक निश्चित समय सीमा के भीतर हुए हैं - आमतौर पर तीन घंटे - का इलाज किया जा सकता है, जिसके बाद दी गई कोई भी चिकित्सा व्यर्थ होगी।
मरीज़ जिस थेरेपी से गुज़रते हैं, उसमें थ्रोम्बोलिसिस शामिल है, उपयुक्त दवाओं के उपयोग के माध्यम से, और / या मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी, थ्रोम्बस का भौतिक निष्कासन जो मस्तिष्क धमनी को रोक रहा है, जिससे स्ट्रोक होता है।
इसके बाद, इन ऑपरेटिंग इकाइयों में काम करने वाले विशेषज्ञ निरंतर निगरानी प्रणाली का उपयोग करके रोगी के न्यूरोलॉजिकल और क्लिनिकल स्थिरीकरण के लिए आगे बढ़ेंगे।
इन प्रणालियों के साथ, रोगी के कार्डियोरेस्पिरेटरी मापदंडों की लगातार निगरानी की जाती है, ताकि नैदानिक तस्वीर के किसी भी बिगड़ने का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सके और यदि आवश्यक हो, तो सही समय पर कार्रवाई की जा सके।
शामिल और क्षतिग्रस्त गोलार्ध के आधार पर, स्ट्रोक के बाद के प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं और खुद को अलग-अलग तीव्रता के साथ पेश कर सकते हैं।
मस्तिष्क के दाहिने गोलार्द्ध को नुकसान के परिणामस्वरूप पक्षाघात हो सकता है या शरीर के बाईं ओर सनसनी का नुकसान हो सकता है, स्थानिक धारणा का नुकसान (परिणामस्वरूप दूरी और आकार का न्याय करने में असमर्थता) या दाएं के अस्थायी हेमिकैम्पस में दृष्टि का नुकसान बायीं आंख की आंख और नाक का हेमिकैम्पस।
मस्तिष्क के बाएं गोलार्द्ध को नुकसान से पक्षाघात या शरीर के दाहिने हिस्से की संवेदना का नुकसान हो सकता है, बोलने या निगलने में कठिनाई हो सकती है, प्रतिक्रिया की गति धीमी हो सकती है, बायीं आंख के टेम्पोरल हेमीकैम्प और दाहिनी आंख के नाक में दृष्टि की हानि हो सकती है।
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