मस्तिष्क क्षति: इस्कीमिक स्ट्रोक क्या है?
एक इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब एक रुकावट आपके मस्तिष्क के हिस्से में रक्त की आपूर्ति को काट देती है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं। मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान शरीर के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है। यह आपके सोचने और महसूस करने के तरीके को भी बदल सकता है
ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए या मिनी-स्ट्रोक) स्ट्रोक के समान ही होता है लेकिन इसके लक्षण थोड़े समय के लिए ही रहते हैं।
यह स्ट्रोक का एक प्रमुख चेतावनी संकेत है और इसे हमेशा गंभीरता से लिया जाना चाहिए।
इस्केमिक स्ट्रोक होने पर क्या होता है?
यदि आपको इस्केमिक स्ट्रोक है, तो आपको दूसरे स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए दवा सहित विशेषज्ञ देखभाल और उपचार दिया जाएगा।
बाद में, आपके पास चिकित्सा उपचार और पुनर्वास चिकित्सा सहित आपकी वसूली के लिए समर्थन होगा।
आपके स्ट्रोक के प्रभाव इस बात पर निर्भर करते हैं कि स्ट्रोक आपके मस्तिष्क में कहाँ था, और क्षति की मात्रा। अधिक जानकारी के लिए, इस पृष्ठ पर बाद में 'स्ट्रोक के प्रभाव' देखें।
इस्केमिक स्ट्रोक का क्या कारण बनता है?
रुकावटें बनने और इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बनने के कई कारण हैं।
एथेरोस्क्लेरोसिस (संकुचित धमनियां)
एथेरोस्क्लेरोसिस वह जगह है जहां हृदय (धमनियों) से रक्त को दूर ले जाने वाली रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवारों पर वसा जमा हो जाती है।
इन जमाओं को सजीले टुकड़े या एथेरोमा कहा जाता है।
एथेरोमा आपकी बड़ी धमनियों में बन सकता है गरदन मस्तिष्क की ओर जाता है, जिससे वे संकरे और सख्त हो जाते हैं।
एथेरोमा टूट सकता है या सूजन हो सकता है। जब ऐसा होता है तो एथेरोमा के चारों ओर एक थक्का बन जाता है, जो रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकता है।
यह टूट सकता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में जा सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस का क्या कारण है?
कुछ चीजें आपके रक्त वाहिकाओं में वसायुक्त पदार्थों के निर्माण की संभावना को बढ़ा सकती हैं।
इनमें शामिल हैं:
- उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह सहित चिकित्सा स्थितियां।
- जीवनशैली के कारक जैसे धूम्रपान और अधिक वजन होना।
- एक स्ट्रोक के बाद, आपको अपनी चिकित्सा स्थितियों के इलाज और स्वस्थ जीवन शैली में परिवर्तन करने के बारे में सलाह लेनी चाहिए।
छोटी वाहिका रोग
स्मॉल वैसल डिजीज का अर्थ है मस्तिष्क के अंदर गहरी छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान होना।
रक्त वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है, और स्ट्रोक की संभावना अधिक हो जाती है।
इससे कई छोटे स्ट्रोक भी हो सकते हैं, साथ ही मस्तिष्क में रक्तस्राव का खतरा भी बढ़ सकता है।
मस्तिष्क स्कैन पर छोटे पोत रोग का निदान किया जा सकता है, जहां यह मस्तिष्क संरचना में निशान जैसा दिखता है।
यह आपकी सोचने की क्षमता और आपके मूड को प्रभावित कर सकता है, और यह संज्ञानात्मक गिरावट और डिमेंशिया से जुड़ा हुआ है।
छोटे पोत रोग का क्या कारण बनता है?
उच्च रक्तचाप छोटे पोत रोग का एक सामान्य कारण है।
यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो आपको स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव के लिए उपचार और सलाह दी जाएगी जो आप अपने रक्तचाप को कम करने के लिए कर सकते हैं।
दिल की स्थिति
आलिंद फिब्रिलेशन (अनियमित दिल की धड़कन)
आलिंद फिब्रिलेशन (AF) का अर्थ है कि आपका दिल की धड़कन अनियमित है और असामान्य रूप से तेज हो सकती है।
क्योंकि हृदय प्रत्येक धड़कन पर रक्त को खाली नहीं करता है, पीछे रह गए रक्त में एक थक्का बन सकता है।
यदि यह थक्का रक्तप्रवाह से मस्तिष्क तक जाता है, तो यह स्ट्रोक का कारण बनता है।
वायुसेना में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है, लेकिन यह धड़कन पैदा कर सकता है (ऐसा महसूस करना कि आपका दिल दौड़ रहा है या धड़कन छोड़ रहा है)।
पेटेंट रंध्र अंडाकार (PFO, या दिल में छेद)
गर्भ में सभी शिशुओं के दिल के दाएं और बाएं हिस्से के बीच एक छेद होता है, जिसे 'फोरामेन ओवले' के नाम से जाना जाता है।
यह अंतर तब आवश्यक होता है जब बच्चा मां की रक्त आपूर्ति से जुड़ा होता है।
जन्म के बाद, बच्चे का रक्त परिसंचरण बदल जाता है, और यह अंतर आमतौर पर बंद हो जाता है।
हालाँकि, चार में से एक व्यक्ति में, अंतर खुला रहता है।
इसे 'पेटेंट' (ओपन) फोरमैन ओवले या पीएफओ के रूप में जाना जाता है। इसे कभी-कभी 'दिल में छेद' के रूप में जाना जाता है।
यदि हृदय में रक्त का थक्का बनता है और मस्तिष्क तक जाता है, तो पीएफओ स्ट्रोक का जोखिम हो सकता है।
पीएफओ हमेशा समस्याएं पैदा नहीं करता है, और इलाज की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
बच्चों में, पीएफओ को बंद करने के लिए कभी-कभी शल्य चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
यदि आपको आघात हुआ है, तो यह तय करने के लिए आपका मूल्यांकन किया जाएगा कि क्या पीएफओ आपके आघात का कारण हो सकता है, और आपको किस उपचार की आवश्यकता है।
उपचार के विकल्पों में थक्के के जोखिम को कम करने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं, या पीएफओ को बंद करने के लिए सर्जरी शामिल हैं।
आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छे इलाज के बारे में आपसे बात करेगा।
अन्य हृदय की स्थिति
दिल की अन्य समस्याएं, जैसे हाल ही में दिल का दौरा या यांत्रिक हृदय वाल्व, भी स्ट्रोक की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
धमनी विच्छेदन (धमनी को नुकसान)
धमनी विच्छेदन तब होता है जब धमनी (हृदय से दूर जाने वाली रक्त वाहिका) की परत फट जाती है।
यह चोट लगने के बाद हो सकता है, लेकिन यह बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकता है।
क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त जमा हो जाता है, और एक थक्का बन सकता है।
यदि यह थक्का आपके मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है, या आपके मस्तिष्क में ऊपर चला जाता है, तो यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
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अन्य कारण
कभी-कभी स्ट्रोक अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ा हो सकता है जैसे विरासत में मिली रक्त के थक्के विकार या हृदय में संक्रमण।
आपकी मेडिकल टीम इनकी भी जांच करेगी।
इस्केमिक स्ट्रोक का निदान कैसे किया जाता है?
अगर किसी को स्ट्रोक के कोई संकेत हैं, तो यह समय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करने का है।
एम्बुलेंस पैरामेडिक्स को स्ट्रोक में प्रशिक्षित किया जाता है।
वे व्यक्ति का आकलन करते हैं और उन्हें आवश्यक उपचार के लिए सही प्रकार के अस्पताल में ले जाते हैं।
यह विशेषज्ञ स्ट्रोक यूनिट या हाइपर-एक्यूट स्ट्रोक यूनिट वाला अस्पताल हो सकता है।
एक स्ट्रोक यूनिट में प्रशिक्षित पेशेवरों की एक अंतर-अनुशासनात्मक टीम होती है जो स्ट्रोक की देखभाल में अनुभवी होते हैं।
जब स्ट्रोक होता है तो सबसे महत्वपूर्ण चीज समय होता है।
जितनी तेजी से कोई विशेषज्ञ स्ट्रोक यूनिट तक पहुंच सकता है, मस्तिष्क को नुकसान कम करने की उनकी संभावना उतनी ही बेहतर होगी।
एक बार जब आप अस्पताल में भर्ती हो जाते हैं, तो आपके पास यह पुष्टि करने के लिए परीक्षण और जांच होती है कि क्या आपको स्ट्रोक हुआ है, और यह किस प्रकार का स्ट्रोक है।
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मस्तिष्क स्कैन
अगर आपको स्ट्रोक का संदेह है, तो ब्रेन स्कैन तत्काल किया जाना चाहिए, और यदि संभव हो तो अस्पताल पहुंचने के एक घंटे के भीतर।
एक मस्तिष्क स्कैन डॉक्टरों को यह तय करने में मदद कर सकता है कि क्या आप क्लॉट-बस्टिंग उपचार (थ्रोम्बोलिसिस) और मैकेनिकल क्लॉट हटाने (थ्रोम्बेक्टोमी) जैसे आपातकालीन उपचार के लिए उपयुक्त हैं।
एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का उपयोग आपके मस्तिष्क की तस्वीरें बनाने के लिए किया जाता है।
डॉक्टर आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए स्कैन का उपयोग करते हैं, और देखते हैं कि आपका मस्तिष्क कितना प्रभावित हुआ है।
यह उन्हें यह तय करने में भी मदद करता है कि आपके साथ सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाए, क्योंकि आपके स्ट्रोक के कारण और समय के आधार पर उपचार अलग-अलग होते हैं।
कुछ प्रकार के स्कैन में गर्दन और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को अधिक स्पष्ट रूप से उजागर करने के लिए एक इंजेक्शन शामिल होता है, जिसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए) या चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए) के रूप में जाना जाता है।
अन्य जांच और परीक्षण
आपके रक्तचाप की जाँच की जाती है, और आपके पास स्ट्रोक से जुड़ी स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण होते हैं।
आपके स्ट्रोक में योगदान देने वाली स्थितियों की जांच के लिए आपके पास अन्य परीक्षण हो सकते हैं।
इनमें एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) शामिल है, जो एक अनियमित दिल की धड़कन की जांच करता है, या आपकी गर्दन में रक्त वाहिकाओं के संकुचन की जांच के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन करता है।
इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है?
मस्तिष्क से थक्के को तोड़ने या निकालने के लिए मुख्य उपचार आमतौर पर स्ट्रोक के कुछ घंटों के भीतर ही उपलब्ध होते हैं।
लेकिन आपके रक्तचाप को कम करने और दूसरे स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए दवा सहित अन्य प्रकार की देखभाल भी है।
जटिलताओं के संकेतों के लिए आपकी निगरानी की जाएगी और आपको आवश्यक उपचार दिया जाएगा।
यह पता लगाने के लिए आपका मूल्यांकन किया जाएगा कि स्ट्रोक ने आपको कैसे प्रभावित किया है, और आपके ठीक होने में आपको किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है।
थक्के को तोड़ने या निकालने के लिए उपचार
मस्तिष्क में थक्के के उपचार के दो तरीके हैं:
- थ्रोम्बोलिसिस (क्लॉट-बस्टिंग दवा)
- थ्रोम्बेक्टोमी (यांत्रिक थक्का हटाना)
थ्रोम्बोलिसिस (क्लॉट-बस्टिंग उपचार)
थ्रोम्बोलिसिस मस्तिष्क में थक्के को तोड़ने के लिए क्लॉट-बस्टिंग दवा का उपयोग करता है।
यह रक्त को मस्तिष्क की कोशिकाओं में अधिक तेज़ी से लौटने की अनुमति देकर मस्तिष्क को और अधिक बचाने में मदद करता है।
कम मस्तिष्क कोशिकाएं मरती हैं, और स्ट्रोक के प्रभाव को कम किया जा सकता है।
स्ट्रोक के लक्षण शुरू होने के साढ़े चार घंटे के भीतर थ्रोम्बोलिसिस देने की जरूरत होती है।
कुछ परिस्थितियों में डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि साढ़े चार घंटे के बाद भी यह फायदेमंद हो सकता है।
थ्रोम्बोलिसिस किसे हो सकता है?
यह उपचार केवल लगभग 12% स्ट्रोक के लिए उपयुक्त है, क्योंकि इसके सुरक्षित और प्रभावी होने को सुनिश्चित करने के लिए दिशानिर्देश हैं कि कौन इसे प्राप्त कर सकता है और कौन नहीं कर सकता।
थ्रोम्बोलिसिस होने के लिए, व्यक्ति को इलाज के लिए समय सीमा के भीतर अस्पताल पहुंचने की जरूरत होती है (आमतौर पर लक्षण शुरू होने के साढ़े चार घंटे बाद)।
यदि वे नहीं जानते हैं कि लक्षण कब शुरू हुए, शायद इसलिए कि स्ट्रोक तब हुआ जब वे सो रहे थे, यह थ्रोम्बोलिसिस से इंकार कर सकता है।
थ्रोम्बोलिसिस क्यों नहीं दिया जा सकता इसके अन्य कारणों में शामिल हैं:
- आपका स्ट्रोक मस्तिष्क में खून बहने के कारण था, थक्का नहीं।
- आपका स्ट्रोक बहुत हल्का है।
- आपको ब्लीडिंग डिसऑर्डर है।
- आपने हाल ही में ब्रेन सर्जरी की है।
- आपको पिछले तीन महीनों के भीतर एक और स्ट्रोक या सिर में चोट लगी हो।
- आपकी वर्तमान दवा क्लॉट-बस्टिंग दवा (एलेटप्लेस) के अनुकूल नहीं है।
यदि आप थ्रोम्बोलाइसिस होने में सक्षम हैं, तो आपकी चिकित्सा टीम आपको उपचार बताएगी।
आपको किसी कागजी कार्रवाई पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता नहीं है - एक मौखिक समझौता ही काफी है।
यदि आप अपने स्ट्रोक के प्रभाव या किसी अन्य कारण से अपनी सहमति देने में असमर्थ हैं, तो मेडिकल टीम आपके निकट संबंधी या परिवार के किसी अन्य सदस्य से अनुमति मांगेगी।
समय महत्वपूर्ण है इसलिए यदि आपके परिवार से बात करना तुरंत संभव नहीं है, तो चिकित्सा कर्मचारी इस आधार पर निर्णय लेंगे कि वे आपके सर्वोत्तम हित में क्या महसूस करते हैं।
यह कैसे काम करता है
थ्रोम्बोलिसिस अल्टेप्लेस नामक दवा का उपयोग करता है, या पुनः संयोजक ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (आरटी-पीए)।
आपको एक छोटी ट्यूब के माध्यम से आपकी बांह की नस में अल्टेप्लेस दिया जाता है।
इस प्रक्रिया के दौरान, जिसमें लगभग एक घंटे का समय लगता है, मेडिकल टीम आपके रक्तचाप, शरीर के तापमान, श्वास और रक्त शर्करा के स्तर की बारीकी से निगरानी करेगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे स्थिर रहें।
थ्रोम्बोलिसिस के जोखिम
इसके लाभों के बावजूद, एक जोखिम है कि थ्रोम्बोलिसिस मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
थ्रोम्बोलिसिस होने के सात दिनों के भीतर, इलाज किए गए 25 में से एक व्यक्ति के मस्तिष्क में रक्तस्राव होगा, और यह लगभग 40 मामलों में से एक में घातक हो सकता है।
चिकित्सक उपचार के संभावित लाभ के विरुद्ध रोगी को होने वाले जोखिम को सावधानी से संतुलित करते हैं।
तो कोई व्यक्ति थ्रोम्बोलिसिस के लिए पात्र नहीं हो सकता है यदि उसके पास आंतरिक रक्तस्राव या सिर की चोट, एन्यूरिज्म या अनियंत्रित उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियां हैं।
थ्रोम्बेक्टोमी (थक्का हटाना)
थ्रोम्बेक्टोमी में क्लॉट रिट्रीवल डिवाइस का उपयोग करके आपके मस्तिष्क से रक्त के थक्के को बाहर निकालना शामिल है।
यह आपके कमर में रक्त वाहिका में एक तार डालकर, इसे आपके मस्तिष्क तक ले जाकर और रक्त के थक्के को खींचकर किया जाता है।
थ्रोम्बोलिसिस की तरह, थ्रोम्बेक्टोमी मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करके मस्तिष्क क्षति को कम करने में मदद कर सकता है।
इसका मतलब है कि कम मस्तिष्क कोशिकाएं मरती हैं, जिससे गंभीर अक्षमता की संभावना कम हो जाती है।
इस्केमिक स्ट्रोक वाले लगभग 10% लोगों को यह प्रक्रिया दी जा सकती है।
इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब थक्का मस्तिष्क में एक बड़ी रक्त वाहिका में होता है।
इसे स्ट्रोक के बाद जितनी जल्दी हो सके और नवीनतम छह घंटे के भीतर किया जाना चाहिए।
हालांकि इसे स्ट्रोक के 24 घंटे बाद तक किया जा सकता है, अगर डॉक्टरों को लगता है कि इससे व्यक्ति को फायदा होगा।
यह अक्सर थ्रोम्बोलिसिस (क्लॉट-बस्टिंग दवा) के संयोजन में प्रयोग किया जाता है।
क्या होता है अगर थक्के का इलाज नहीं किया जाता है?
स्ट्रोक के बाद विकलांगता को कम करने के लिए क्लॉट हटाने और क्लॉट-बस्टिंग उपचार प्रभावी होते हैं, लेकिन लगभग 10-15% लोग ही उन्हें प्राप्त कर पाते हैं।
ये उपचार मानक स्ट्रोक देखभाल के शीर्ष पर दिए जाते हैं, जिसमें परीक्षण, दवा और उपचार शामिल हैं।
हटाने या क्लॉट-बस्टिंग उपचार के बिना, रक्त का थक्का आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर स्वाभाविक रूप से टूट जाता है।
आपको यह पता लगाने के लिए मूल्यांकन किया जाता है कि स्ट्रोक आपको कैसे प्रभावित कर रहा है।
विशेषज्ञ डॉक्टरों, नर्सों और एक टीम में काम करने वाले चिकित्सक आपको विशेषज्ञ देखभाल देने के लिए ठीक होने में आपकी सहायता करेंगे।
आपको दूसरे स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए उपचार भी दिए जाएंगे, जैसे कि रक्त को पतला करने वाली दवाएं और उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां।
सर्जरी: डीकंप्रेसिव हेमीक्रेनियोक्टोमी
जब मस्तिष्क घायल हो जाता है, तो ऊतक सूज सकते हैं, ठीक एक खरोंच की तरह।
यदि बहुत अधिक सूजन है, तो यह आपके मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों पर दबाव डाल सकती है, जिससे और नुकसान हो सकता है।
बहुत कम मामलों में आपके मस्तिष्क पर दबाव को दूर करने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
डीकंप्रेसिव हेमीक्रेनिएक्टोमी में आपकी खोपड़ी के एक हिस्से को खोलना शामिल है, जिससे मस्तिष्क बाहर की ओर फूल जाए और कुछ दबाव से राहत मिले।
अन्य इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए उपचार
इलाज
इस्केमिक स्ट्रोक वाले अधिकांश लोगों को थक्के बनने से रोकने में मदद करने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवा दी जाएगी।
अधिकांश लोगों के लिए यह क्लोपिडोग्रेल के बाद एस्पिरिन की दैनिक खुराक होगी।
यदि आपको थ्रोम्बोलिसिस होता है, तो आपको एस्पिरिन लेना शुरू करने से पहले आमतौर पर कम से कम 24 घंटे इंतजार करना पड़ता है।
मुझे कब तक रक्त पतला करने वाली दवा लेने की आवश्यकता होगी?
अधिकांश लोगों को जीवन भर रक्त पतला करने वाली दवा लेने की आवश्यकता होगी।
दो मुख्य प्रकार की रक्त-पतला दवाएँ हैं, जिन्हें एंटीप्लेटलेट्स और एंटीकोआगुलंट्स के रूप में जाना जाता है।
बहुत से लोगों को एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल जैसे एंटीप्लेटलेट्स की जरूरत होती है।
अलिंद फिब्रिलेशन जैसी हृदय की स्थिति वाले लोगों में एक थक्का-रोधी होने की संभावना अधिक होती है जैसे कि एपिक्सैबन, डाबीगेट्रान, एडोक्साबैन, रिवरोक्सेबन या वारफारिन।
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गर्दन में संकुचित धमनियों के लिए सर्जरी (कैरोटिड धमनी रोग)
लगभग 15% इस्केमिक स्ट्रोक गर्दन में संकुचित धमनियों के कारण होते हैं, जिन्हें कैरोटिड धमनी रोग के रूप में जाना जाता है।
आपकी गर्दन के विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके इसका निदान किया जाता है।
कैरोटिड धमनी रोग एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, आपकी धमनियों में वसायुक्त पदार्थों का निर्माण होता है।
कैरोटीड धमनी रोग का कभी-कभी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का उपयोग करके इलाज किया जाता है।
इसका मतलब या तो धमनी के अस्तर को हटाना है, या धमनी को खुला रखने के लिए जालीदार सिलेंडर (स्टेंट) डालना है।
स्ट्रोक के अपने जोखिम को कम करने में मदद के लिए सर्वोत्तम उपचार का निर्णय लेने के लिए आपका मूल्यांकन किया जाएगा, जिसमें सर्जरी के बजाय दवा शामिल हो सकती है।
स्ट्रोक के बाद पहले 24 घंटों में आपकी देखभाल
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप स्थिर हैं, स्ट्रोक यूनिट की टीम कम से कम 24 घंटे तक आपकी निगरानी करती रहेगी।
अस्पताल में रहने के चार घंटे के भीतर आपको निगलने का परीक्षण करवाना चाहिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके लिए खाना-पीना, या मुंह से दवा लेना सुरक्षित है।
आपको अपने स्ट्रोक से जल्दी ठीक होने के कुछ संकेत दिखाई दे सकते हैं, लेकिन यदि आप 24 घंटों के बाद भी स्थायी प्रभाव दिखा रहे हैं, तो स्ट्रोक टीम के सभी पेशेवरों के साथ आपका पूर्ण मूल्यांकन होगा।
टीम में फिजियोथेरेपिस्ट, भाषण और भाषा चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक, आहार विशेषज्ञ, ऑर्थोप्टिस्ट और एक मनोवैज्ञानिक शामिल हो सकते हैं।
24 घंटों के बाद, यदि आपके लिए ऐसा करना सुरक्षित है, तो आपको उठने या चलने में सहायता दी जाएगी।
यदि आप बहुत ज्यादा चलने-फिरने में सक्षम नहीं हैं, तो सांस लेने, सीने में संक्रमण (निमोनिया), कंधे के दर्द या दबाव के घावों की समस्याओं से बचने में आपकी मदद करने के लिए आपके बैठने का तरीका बहुत महत्वपूर्ण है।
आपकी स्ट्रोक टीम के सदस्यों को आपके बैठने या लेटने के लिए सर्वोत्तम स्थिति का पता लगाने के लिए आपके साथ काम करना चाहिए, और आपको नियमित अंतराल पर चलने में मदद करनी चाहिए।
जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, आपके डॉक्टर को आपसे इस बारे में बात करनी चाहिए कि आपके स्ट्रोक के कारण क्या हो सकते हैं और इसके दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं।
इसका मतलब दवा लेना, या अपनी जीवनशैली में बदलाव करना, या दोनों हो सकता है।
स्ट्रोक के क्या प्रभाव हो सकते हैं?
स्ट्रोक के प्रभाव आपके मस्तिष्क में क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं।
कुछ लोगों के लिए स्ट्रोक के प्रभाव अपेक्षाकृत मामूली हो सकते हैं और लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं, जबकि अन्य को दीर्घकालिक प्रभाव या अक्षमता के साथ छोड़ा जा सकता है।
स्ट्रोक के प्रभावों में शामिल हैं:
- आंदोलन और संतुलन की समस्याएं
- संचार असुविधाए
- स्मृति, एकाग्रता और सोच (अनुभूति) के साथ समस्याएं।
- दृष्टि संबंधी समस्याएं।
- निगलने में समस्या.
- निरंतरता की समस्या।
- थकान.
भावनात्मक बदलाव
स्ट्रोक का आपके और आपके आस-पास के लोगों पर एक शक्तिशाली भावनात्मक प्रभाव हो सकता है।
कई लोगों में स्ट्रोक के बाद चिंता और अवसाद सहित भावनात्मक परिवर्तन होते हैं। एक स्ट्रोक बदल सकता है कि लोग खुद को कैसे देखते हैं।
स्ट्रोक आमतौर पर एक बड़े झटके के रूप में आता है, और बहुत से लोग कहते हैं कि उन्होंने अपना कुछ आत्मविश्वास खो दिया है।
भावनात्मक समस्याओं के लिए सहायता उपलब्ध है, इसलिए यदि आप कम या चिंतित महसूस करते हैं, या सोचते हैं कि आप उदास हो सकते हैं, तो अपने जीपी पर जाएँ।
क्या मैं पूरी तरह ठीक हो पाऊंगा?
हर कोई अलग तरह से ठीक हो जाता है। कुछ लोग पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।
अन्य लोगों को स्वास्थ्य समस्याएं या विकलांगता होगी।
सबसे तेज रिकवरी पहले कुछ महीनों में होती है।
उसके बाद प्रगति धीमी हो सकती है, लेकिन लोग स्ट्रोक के बाद महीनों या वर्षों तक सुधार जारी रख सकते हैं।
पुनर्वास
आपको अपने स्ट्रोक के तुरंत बाद पुनर्वास प्राप्त करना चाहिए।
यह अस्पताल में शुरू हो सकता है और जरूरत पड़ने पर घर पर भी जारी रहना चाहिए।
पुनर्वास आपके ठीक होने का हिस्सा है।
इसका मतलब है कि कार्य को यथासंभव सामान्य करने की कोशिश करना, और आपको अक्षमता के अनुकूल बनाने में मदद करना।
पुनर्वास के दौरान, चिकित्सक आपका आकलन करता है और आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप उपचार तैयार करता है। चिकित्सा के प्रकार के आधार पर, आप अभ्यास करने के लिए व्यायाम कर सकते हैं।
आप सहनशक्ति बढ़ाने की दिशा में काम कर सकते हैं या काम करने के नए तरीके सीख सकते हैं।
neuroplasticity
यद्यपि मस्तिष्क की कोशिकाएं जो गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई हैं या मर चुकी हैं, वापस नहीं बढ़ सकती हैं, मस्तिष्क खुद को फिर से तार कर सकता है, जिससे आप चलने, बोलने और निगलने जैसी चीजों को फिर से सीख सकते हैं।
इसे न्यूरोप्लास्टिकिटी कहा जाता है।
न्यूरोप्लास्टिकिटी वह प्रक्रिया है जो मस्तिष्क में तब होती है जब आप पुनर्वास चिकित्सा करते हैं।
चिकित्सा गतिविधियों को दोहराने से, आपका मस्तिष्क नए कनेक्शन बनाने लगता है, जिससे आपको सुधार करने की अनुमति मिलती है।
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चेतना आपात स्थिति का बदला हुआ स्तर (एएलओसी): क्या करें?
श्वसन संकट आपात स्थिति: रोगी प्रबंधन और स्थिरीकरण