दर्दनाक चोट आपात स्थिति: आघात उपचार के लिए क्या प्रोटोकॉल?
पिछले 50 वर्षों में अस्पताल और पूर्व-अस्पताल देखभाल में प्रगति के बावजूद, आघात मृत्यु का एक प्रमुख कारण बना हुआ है
वास्तव में, 45 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए पश्चिमी देशों में आघात मृत्यु का प्रमुख कारण है
बचावकर्ता रोगियों का आकलन, उपचार और निकटतम आघात देखभाल सुविधा में परिवहन करके आघात देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
बचावकर्मी अनगिनत मोटर वाहन दुर्घटनाओं और अन्य दर्दनाक चोटों का जवाब देकर हर दिन लोगों की जान बचाते हैं।
उनके बचाव प्रयासों का आघात पीड़ितों के स्वास्थ्य परिणामों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
यह साबित हो चुका है कि गंभीर ट्रॉमा के शिकार लोगों के बचने की संभावना 25% बेहतर होती है, अगर उन्हें तुरंत ट्रॉमा सेंटर ले जाया जाए।
दर्दनाक चोट क्या है?
एक दर्दनाक चोट एक शारीरिक बल के कारण अचानक और गंभीर चोट है; उदाहरणों में मोटर वाहन दुर्घटनाएं, गिरना, डूबना, बंदूक की गोली के घाव, जलन, छुरा घोंपना या अन्य शारीरिक खतरे शामिल हैं।
प्रमुख आघात को किसी भी चोट के रूप में परिभाषित किया गया है जो लंबे समय तक विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकता है।
कुंद आघात तब होता है जब प्रभाव, चोट या शारीरिक हमले से शरीर का कोई हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।
कुंद आघात तब होता है जब प्रभाव, चोट या शारीरिक हमले से शरीर का कोई हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।
मर्मज्ञ आघात तब होता है जब कोई वस्तु त्वचा को छेदती है और शरीर में प्रवेश करती है, जिससे एक खुला घाव बन जाता है।
दर्दनाक चोटें भी प्रणालीगत सदमे का कारण बन सकती हैं जिन्हें तत्काल पुनर्जीवन और हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
दर्दनाक चोटों के लक्षण
दर्दनाक चोट एक गंभीर और जानलेवा चोट है।
यह शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।
दर्दनाक चोट के संकेत शरीर के अंग या प्रभावित क्षेत्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
सामान्य तौर पर, हालांकि, आघात के लक्षण किसी भी अन्य गंभीर चोट के समान होते हैं, और इसमें गहरा रक्तस्राव, चोट लगना, हड्डी टूटना, अंगभंग, अंग-विच्छेद, जलन और अत्यधिक दर्द शामिल हैं।
नीचे सूचीबद्ध कई कम स्पष्ट संकेत और लक्षण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़े हैं।
आघात का निदान कभी-कभी मुश्किल साबित हो सकता है, क्योंकि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण दर्दनाक घटना के तुरंत बाद या हफ्तों बाद दिखाई दे सकते हैं।
दर्दनाक चोट के लक्षणों में निम्न लक्षणों में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- धुंधली दृष्टि, कानों में बजना, खराब स्वाद, सूंघने में असमर्थता।
- नाक या कान से साफ तरल पदार्थ का रिसना
- आक्षेप या बरामदगी
- मुश्किल से सो रही
- आँखों की एक या दोनों पुतलियों का फैलाव
- चक्कर आना या संतुलन खोना
- थकान या उनींदापन
- अवसाद या चिंता महसूस करना
- सिरदर्द
- नींद से जागने में असमर्थता
- चेतना का नुकसान (कुछ सेकंड से कुछ मिनट तक) (किसी भी लम्बाई के लिए)
- याददाश्त या एकाग्रता की समस्या
- मूड में बदलाव या मूड स्विंग्स
- मतली या उल्टी
- चेतना का नुकसान नहीं बल्कि भ्रम या भटकाव की स्थिति
- उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता
- भाषण की समस्याएं
- प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता
- सामान्य से अधिक सोना
- उलझा हुआ भाषण
आघात, आपातकालीन सेवाओं को कब कॉल करें?
यदि आप ऊपर वर्णित किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन नंबर पर कॉल करना चाहिए।
यहां तक कि अगर लक्षण हल्के या मध्यम लगते हैं, तो यह बहुत गंभीर चोट हो सकती है जिसके लिए सटीक निदान या तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
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दर्दनाक चोट का इलाज कैसे करें
आपातकालीन उत्तरदाताओं के आने से पहले एक दर्दनाक चोट का उपचार, चोट के प्रकार पर निर्भर करता है, जैसे कार दुर्घटनाएं, गिरना, डूबना, बंदूक की गोली, जलन, छुरा घोंपना आदि।
स्थिति के आधार पर, उपयुक्त प्राथमिक चिकित्सा उस विशेष चोट या चोट के शारीरिक लक्षणों के उपचार के लिए लागू किया जाना चाहिए।
उदाहरण के लिए, रक्तस्राव के मामले में, रक्तस्राव को धीमा करने के लिए घाव पर दबाव डालना चाहिए।
एक कार दुर्घटना के मामले में, या यदि इस बात की संभावना है कि पीड़ित को चोट लगी है गरदन या पीठ की चोट, पीड़ित को हिलाने से हर कीमत पर बचा जाना चाहिए जब तक कि उसे अधिक गंभीर चोट लगने का खतरा न हो।
इन स्थितियों में, बस पीड़ित के करीब रहें और आराम और भावनात्मक समर्थन दें।
हालांकि, दर्दनाक चोटों के सभी मामलों में प्राथमिकता आपातकालीन नंबर पर कॉल करना है।
जब आप आपातकालीन डिस्पैचर से बात करते हैं, तो वह संभवत: आपसे चोट की प्रकृति के बारे में कई सवाल पूछेगा और आपातकालीन उत्तरदाताओं या पैरामेडिक्स के आने तक आपको आघात पीड़ित की मदद करने के लिए और निर्देश प्रदान कर सकता है।
यदि आपने चोट देखी है या चोट लगने के तुरंत बाद पहुंचे हैं, तो आप आपातकालीन उत्तरदाताओं को मूल्यांकन और उपचार के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करने में सक्षम हो सकते हैं।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, निम्नलिखित सवालों के जवाब आपातकालीन कर्मचारियों के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं जब वे घटनास्थल पर आते हैं:
- चोट कैसे लगी?
- क्या व्यक्ति होश खो बैठा? कितनी देर के लिए?
- क्या रोगी की सतर्कता, भाषण या समन्वय में कोई बदलाव आया था?
- आपको चोट के और कौन से लक्षण मिले?
- चोट शरीर के किन हिस्सों में लगी?
- सिर में चोट लगने की स्थिति में, प्रभाव कहाँ हुआ?
- क्या आप चोट की ताकत के बारे में जानकारी दे सकते हैं? कार दुर्घटना के मामले में, उदाहरण के लिए, कार कितनी तेजी से जा रही थी, कितनी दूर गिर गई थी, कितनी देर पहले हुई थी?
आघात से संबंधित चोटों के उपचार का अवलोकन
अस्पताल के आपातकालीन विभागों में कई दर्दनाक चोटों का इलाज किया जा सकता है।
सबसे गंभीर दर्दनाक चोटों का इलाज किया जा सकता है आपातकालीन कक्ष कार्यकर्ता (ईएमटी और पैरामेडिक्स) एक आघात अलार्म के रूप में।
एक स्तर एक आघात चेतावनी पीड़ित की तत्काल चिकित्सा आवश्यकताओं के तेजी से शारीरिक मूल्यांकन पर आधारित है।
आघात अलार्म मानदंड के आधार पर, पहले उत्तरदाता रोगी को सबसे उपयुक्त अस्पताल में पहुंचाते हैं।
यूएस ईएमटी और पैरामेडिक्स ट्रॉमा का इलाज कैसे करते हैं
सभी नैदानिक आपात स्थितियों के लिए, पहला कदम रोगी का त्वरित और व्यवस्थित मूल्यांकन है।
इस आकलन के लिए, अधिकांश बचावकर्ता इसका उपयोग करते हैं ABCDE दृष्टिकोण.
एबीसीडीई (एयरवे, ब्रीदिंग, सर्कुलेशन, डिसएबिलिटी, एक्सपोजर) दृष्टिकोण तत्काल मूल्यांकन और उपचार के लिए सभी नैदानिक आपात स्थितियों में लागू होता है।
इसका उपयोग सड़क पर या उसके बिना किया जा सकता है उपकरण.
इसका उपयोग अधिक उन्नत रूप में भी किया जा सकता है जहां आपातकालीन कक्ष, अस्पताल या गहन देखभाल इकाइयों सहित आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं उपलब्ध हैं।
चिकित्सकीय प्रथम उत्तरदाताओं के लिए उपचार दिशानिर्देश और संसाधन
ट्रॉमा उपचार दिशानिर्देश नेशनल एसोसिएशन ऑफ स्टेट ईएमटी ऑफिशियल्स (एनएएसईएमएसओ) के नेशनल मॉडल ईएमएस क्लीनिकल गाइडलाइंस के पेज 184 पर देखे जा सकते हैं।
राज्य और स्थानीय ईएमएस सिस्टम के लिए नैदानिक दिशानिर्देश, प्रोटोकॉल और संचालन प्रक्रियाओं के निर्माण की सुविधा के लिए NASEMSO द्वारा इन दिशानिर्देशों का रखरखाव किया जाता है।
ये दिशानिर्देश साक्ष्य-आधारित या सर्वसम्मति-आधारित हैं और क्षेत्र में ईएमएस पेशेवरों द्वारा उपयोग के लिए तैयार किए गए हैं।
आघात शरीर के किसी भी हिस्से में विभिन्न रूपों में हो सकता है, प्रत्येक को अलग-अलग आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
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NASEMSO द्वारा कवर किए गए कुछ सामान्य प्रकार के वयस्क आघात में शामिल हैं:
- ब्लास्ट इंजरी
- बर्न्स
- क्रश चोटें
- चरम आघात / बाहरी रक्तस्राव प्रबंधन
- चेहरे / दंत आघात
- सर की चोट
- उच्च खतरे के विचार / सक्रिय शूटर परिदृश्य
- रीढ़ की हड्डी में कौन
- ईएमएस प्रदाताओं को सीडीसी क्षेत्र का संदर्भ लेना चाहिए ट्राइएज घायल मरीजों को कहां ले जाना है, यह तय करते समय दिशानिर्देश।
रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) फील्ड ट्राइएज दिशानिर्देश सामूहिक हताहतों या आपदाओं के ट्राइएज के लिए अभिप्रेत नहीं हैं।
इसके बजाय, वे संयुक्त राज्य अमेरिका में मोटर वाहन दुर्घटनाओं, गिरने, मर्मज्ञ चोटों और चोट के अन्य तंत्रों के कारण घायल हुए व्यक्तिगत रोगियों के साथ उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
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