Ankilozantni spondilitis, koji su simptomi?

By Cristiano Antonino On Mar 4, 2023

Ankilozantni spondilitis je kronična upalna bolest koja pretežno zahvaća kralježnicu na dorzo-lumbalnoj i cervikalnoj razini te sakroilijakalne zglobove

Upala kralježaka ('spondilitis'), od kojih se kralježnica sastoji, dovodi do boli i funkcionalnih ograničenja, koja se obično pogoršavaju u mirovanju i poboljšavaju vježbama za ankilozantni spondilitis.

Pitali smo reumatologa.

Ankilozantni spondilitis: simptomi

Iako je bol u leđima (lumbago) sasvim uobičajeno iskustvo, simptomi bolesnika s ankilozantnim spondilitisom imaju ponavljajuće značajke koje mogu usmjeriti dijagnozu.

Zapravo, trajanje simptoma ankilozantnog spondilitisa mora biti duže od tri mjeseca.

Osim toga, križobolja ima tendenciju da se pojača u mirovanju i tijekom noći s noćnim buđenjima zbog boli.

Posebnost je i činjenica da križobolja nestaje kretanjem i tjelesnom aktivnošću te da se prilikom buđenja osjećate ukočeno i nespretno, a simptomi se povlače nakon otprilike sat vremena.

Ankilozantni spondilitis i invaliditet

U uznapredovalim stadijima upalni proces može se kretati uz kralježnicu te zahvatiti dorzalnu i vratnu regiju, s tendencijom u uznapredovalim stadijima ka vertebralnoj ankilozi, odnosno stvaranju koštanih mostova koji spajaju dvije zglobne glavice.

U ovom slučaju postoji oštećenje normalne zakrivljenosti kralježnice.

Gotovo polovica bolesnika s ankilozantnim spondilitisom također ima zahvaćenost perifernih zglobova.

Osobito mogu biti zahvaćeni zglobovi donjih udova, kao što su kukovi, koljena i gležnjevi; rjeđe gornjih udova (osobito lakta i zapešća). U tom slučaju zglobovi su bolni, topli, otečeni, stanja koja potpuno ili djelomično onemogućuju kretanje; u tim slučajevima govorimo o slučajevima s ankilozantnim spondilitisom s visokim stupnjem invaliditeta.

Dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa

Dijagnoza ankilozantnog spondilitisa u pravilu se postavlja na temelju kliničke slike, laboratorijskih pretraga i instrumentalnih pretraga.

Posljednjih godina, liječenje ankilozantnog spondilitisa značajno je napredovalo; danas je moguće usporiti ili ponekad čak i zaustaviti oštećenje zglobova.

Ankilozantni spondilitis, liječenje lijekovima i fizioterapijom

Terapija lijekovima oslanja se na NSAID (nesteroidne protuupalne lijekove) i, sve više, na biološke lijekove koji djeluju protiv određene molekule (TNFalpha).

Ali liječenje ankilozantnog spondilitisa uključuje i fizioterapiju. Tjelesna aktivnost je zapravo sastavni dio programa liječenja.

Postoje vježbe za ankilozantni spondilitis koje uz svakodnevnu izvedbu pomažu u održavanju pravilnog držanja tijela, poboljšavaju pokretljivost zglobova i djeluju protiv bolova.

Muškarci su više pogođeni

Bolest obično počinje u mladoj dobi (20-30 godina), pri čemu su posebno pogođeni muškarci – 3 puta više nego žene – i ima tendenciju vrlo spore evolucije.

To nije česta bolest, zapravo pogađa manje od 0.5% stanovništva.

Uzrok je nepoznat, kao i kod mnogih reumatoloških bolesti, iako se pretpostavlja da doprinos genetskih (HLA-B27 gen i drugi) i okolišnih (uobičajene infekcije) čimbenika može pogodovati njenom nastanku.