Atopijski dermatitis kod djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje dječjeg ekcema

By Cristiano Antonino On Neka 24, 2023

Atopijski dermatitis kod djece (ili infantilni ekcem) benigna je bolest; nije ni zarazno ni zarazno. Glavni simptom je svrbež: prisutan je u svim životnim dobima, a može biti intenzivan i gotovo konstantan

Atopijski dermatitis je kronična kožna bolest, niti infektivna niti zarazna, obično se javlja u prvim mjesecima života

Glavni simptom je intenzivan i stalan svrbež
Mogu ga uzrokovati različiti čimbenici kao što su obiteljska predispozicija, suha i svrbežna koža te čimbenici okoliša poput onečišćenja
Područja kože zahvaćena atopijskim dermatitisom mogu izgledati vlažna, crvena ili suha
Sredstva za čišćenje i omekšavajuće kreme vrlo su korisne u liječenju atopijskog dermatitisa. U nekim slučajevima mogu se koristiti kreme s kortizonom pod liječničkim nadzorom.
Kupanje će donijeti olakšanje bebi i eliminirati svrbež. Osušite ga tapkanjem po koži, a zatim nježno umasirajte na propisanu kremu
Stalna njega ubrzava zacjeljivanje i smanjuje intenzitet i učestalost recidiva. Spontano ozdravljenje obično nastupa u dobi od 3-4 godine.

Atopijski dermatitis je kronična benigna bolest koja se obično javlja u prvih nekoliko mjeseci života, u oko 20-30% djece.

Najčešće se javlja kod djece s obiteljskom poviješću alergijskih bolesti poput astme, ekcema ili alergijskog rinokonjunktivitisa.

Atopijski dermatitis je multifaktorska bolest

Poznati uzroci su:

Genetska predispozicija: djeca gotovo uvijek imaju člana obitelji s astmom, rinokonjunktivitisom ili atopijskim dermatitisom;
Promjena kožne barijere: suhoća, gubitak vode, povećana osjetljivost na svrbež;
Okolinski čimbenici: u industrijaliziranim zemljama atopijski dermatitis je češći;
Alergeni na hranu: atopijski dermatitis rijetko je povezan s alergijom-intolerancijom na hranu.

Simptomi su varijabilni i mijenjaju se s godinama

Kožne lezije mogu biti eksudirajuće (vlažne), eritematozne (crvene) ili kserotične (suhe).

Obično se ove manifestacije mogu pojaviti istovremeno kod istog bolesnika i istog dana.

Lokalizacija se razlikuje ovisno o dobi i može biti ograničena na određena područja (nabori vrat, laktovi, koljena) ili proširiti na cijelu kožu.

Glavni simptom atopijskog dermatitisa je svrbež: prisutan je u svim životnim dobima, može biti intenzivan i gotovo stalan, ponekad čak i bez lezija.

Svrbež može dovesti do pogoršanja kožnih manifestacija s povezanim komplikacijama, od kojih je najčešća bakterijska infekcija.

Svrbež ponekad može biti toliko jak da djetetu i njegovoj obitelji ne da spavati noću.

Manjak sna, naravno, utječe na djetetov školski uspjeh i rad roditelja.

Svrbež, dakle, znatno pogoršava obiteljsku situaciju.

Atopijski dermatitis nije psihosomatska bolest

Međutim, svrbež se pogoršava i pretjerano se doživljava kada se obitelj s dermatitisom ne nosi mirno.

Štoviše, djeca obično imaju određene karakterne osobine: inteligentna, emotivna, osjetljiva, vrlo su privržena majci, zahtijevaju puno dijaloga, pažnje i posvećenosti.

Ove karakteristike, očito pozitivne same po sebi, predstavljaju otegotne čimbenike.

Naime, dijete, u bilo kojoj dobi, često percipira da može iskoristiti tjeskobu i strepnju svojih roditelja zbog svog dermatitisa kako bi stalno, ali netočno i pretjerano, ostalo u središtu pozornosti.

Osim toga, intenzivan i čest svrbež te kozmetičke posljedice dovode do začaranog kruga koji dodatno utječe na emocionalno stanje malog pacijenta i njegove obitelji.

Nipošto nije ozbiljno. Kronična je, nije infektivna niti zarazna i povlači se bez ostavljanja ožiljaka.

Međutim, zbog njegovih komplikacija ključno je pravilno liječenje.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa obično je klinička i vrlo jednostavna

Biopsija (mikroskopska studija bolesnog fragmenta kože) ili laboratorijski testovi ponekad mogu samo pomoći da se isključe druge naizgled slične bolesti.

U odabranim slučajevima, kao što su teški oblici i oblici otporni na liječenje, ili u slučajevima kada postoje izdajnički simptomi alergije na hranu (npr. proljev, povraćanje, zatvor, slab rast ili prisutnost dokazane uzročno-posljedične veze), specifičniji testovi mogu se pokazati korisnima.

Ispravnije je govoriti o upravljanju nego o liječenju.

Liječenje atopijskog dermatitisa uvijek uključuje odgovarajuću dermatološku terapiju i uklanjanje temeljnih uzroka, ako postoje.

Terapija ne rješava problem u korijenu, već ublažava simptome i sprječava komplikacije.

Atopijski dermatitis je kožna bolest, pa se njegovo liječenje uglavnom oslanja na topikalne (za lokalnu primjenu, na koži), farmakološke i kozmetičke (sredstva za čišćenje, omekšavajuće kreme) preparate.

Lokalni kortikosteroidi i/ili imunomodulatori uvijek se moraju koristiti na odgovarajući način, pod nadzorom specijaliste koji ih propisuje (pedijatar, dermatolog ili alergolog).

Odabir proizvoda koji će se koristiti kompliciran je za roditelja jer se razlikuje ovisno o vrsti lezija: dijete se može pojaviti istovremeno s eritematoznim (crvenim), eksudirajućim (vlažnim) ili suhim lezijama i stoga roditelj mora znati koji proizvod primijeniti svakom od ovih.

Samo pravilnom primjenom terapije moguće je ubrzati ozdravljenje, smanjiti intenzitet i učestalost relapsa i spriječiti nuspojave.

Stoga terapijska edukacija mora biti sastavni dio liječenja atopijskog dermatitisa kako bi se osigurao uspjeh liječenja i potaknulo pridržavanje liječenja.

U slučaju srednje-teške težine ili ako lokacija dermatitisa negativno utječe na kvalitetu djetetovog vida, može se razmotriti terapija složenijim lijekovima (kortikosteroidi, imunosupresivi i/ili biološki lijekovi).

Kupanje ima negativne učinke na dječji ekcem

Apsolutno lažno.

U stvarnosti, kupanje:

Donosi olakšanje i otklanja mnoge uzroke iritacije;
Po mogućnosti to učiniti navečer mlakom vodom (35-36°C), s blagim deterdžentom i treba trajati oko pet minuta.

Osim toga, trebalo bi biti:

Osušite kožu nježnim tapkanjem;
Nanesite propisani tretman nježnom masažom počevši od stopala prema licu: ovo je izvrsna prilika za opuštanje i interakciju između roditelja i djeteta.
Previjanje i hidrataciju rane treba provoditi prema uputama liječnika i vrlo dosljedno.
Potrebno je pridržavati se terapije propisane od strane specijaliste i slijediti poduku stručnjaka tijekom terapijske edukacije kako bi postali samostalni u liječenju dermatitisa kod kuće.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Na taj se način smanjuje broj posjeta specijalistu, a vrijeme oblačenja pretvara u ugodnu priliku za kontakt roditelj/dijete.

Općenito, sunce ima pozitivan učinak, uz dužan oprez, ovisno o dobi djeteta

Potrebno je primijeniti zaštitu od sunca i poštivati vrijeme izlaganja suncu prilagođeno dobi i boji kože djeteta.

Osim toga, posebnu pozornost treba posvetiti djeci s akutnim dermatitisom i iritansima poput znoja i pijeska.
Atopijski dermatitis ne bi trebao sprječavati dijete u normalnom društvenom životu i ne bi trebao ograničavati njegove aktivnosti u igri;
Posebnu pozornost treba posvetiti tijekom razdoblja oprašivanja, ali bez zabrane djetetu da se igra na otvorenom;
Dijete može bezbrižno ići na bazen, iako klor može iritirati kožu, samo se odmah nakon toga istuširajte i namažite propisanim kremama (lijekovima ili hidratantnom);
Repelente protiv insekata obično treba izbjegavati ili barem nanositi samo na odjeću;
Istuširajte se nakon sportske aktivnosti i temeljito operite ruke nakon rada s iritantima.

Razvoj je kroničan, traje nekoliko mjeseci ili godina, ali obično ima tendenciju spontanog zacjeljivanja i povlačenja oko 3-4 godine života.

U nekim slučajevima to traje i dalje.

Rijetko perzistira nakon puberteta.