Akutni sindrom respiratornog distresa (ARDS) je potencijalno poražavajući oblik akutnog upalnog ment ozljeda s visokim kratkotrajna smrtnost i značajne dugoročne posljedice među preživjelima.

U ovom će se pregledu raspravljati o važnosti podržavajuće skrbi, posebice postojeće baze dokaza za ventilacijsku potporu i dodatne terapije u bolesnika s akutan dišne ​​poteškoće sindrom (ARDS).

 

Klinički pregled sindroma akutnog respiratornog distresa: sažetak

Suportivna skrb, uglavnom sa mehanička ventilacija, ostaje kamen temeljac terapije - iako su se ciljevi te potpore posljednjih godina promijenili - od. \ t održavajući normalne fiziološke parametre izbjegavajući ozljede pluća uzrokovane ventilatorom, istovremeno osiguravajući odgovarajuću razmjenu plina.

Ključne komponente takve strategije uključuju izbjegavanje prekomjerne distenzije pluća ograničavanjem volumena plime i tlaka u dišnim putovima te upotrebu pozitivnog ekspiratornog tlaka sa ili bez manevre za zapošljavanje pluća u bolesnika s teškim ARDS-om.

Adjunctive terapije (na primjer, vazodilatatori, diuretici, neuromuskularna blokada) i nefarmakološke tehnike (na primjer, skloni položaj, alternativni načini ventilacije).

ARDS je prvi put opisan 1967. godine i predstavlja čest klinički problem u pacijenata koji se nalaze u ICU. Sindrom je povezan s kratkoročnom smrtnošću od oko 45%, kao i značajnom dugoročnom smrtnošću. Iako je i glavni klinički problem i fokus istraživanja za zajednicu kritične skrbi, ARDS je i dalje teško definirati i izvor je značajnih kontroverzi.

Korištenjem američko-europskih konsenzusnih kriterija iz 1994., ARDS je definiran raširenom plućnom infiltracijom na radiografiji prsnog koša, hipoksemijom i nepostojanjem povišenog tlaka plućnog kapilara ili drugim dokazima hipertenzije lijeve atrije.

Nova berlinska definicija ARDS-a kategorizira sindrom akutnog respiratornog distresa kao blagi, umjereni ili teški i osmišljen je tako da odgovori na brojna pitanja koja su postala očita u prethodnoj definiciji.

 

ČITAJ GORE

Naš dišni sustav: virtualno razgledavanje unutar našeg tijela

Traheostomija tijekom intubacije u bolesnika sa COVID-19: istraživanje o trenutnoj kliničkoj praksi

FDA odobrava Recarbio za liječenje bakterijske pneumonije povezane s bolnicama i ventilatorom

 

IZVOR