Križni ligament: čuvajte se skijaških ozljeda

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Proljetno sunce, na nadmorskoj visini padine su još otvorene: jednodnevno skijanje je na redu. Ali u situacijama u kojima je pametno biti oprezan

Pad na skijama može uzrokovati ozljedu koljena, što često rezultira ozbiljnom ozljedom: rupturom prednjeg križnog ligamenta (ACL).

Ovo je ozljeda koja može uzrokovati nestabilnost zgloba u koljenu, kao i oticanje i bol.

U takvim slučajevima ključna je prevencija, pažnja tijekom skijanja i održavanje dobrog tonusa mišića prije no što stanete na skije.

Kao što će svaki instruktor sugerirati, prilikom skijanja uvijek je dobro izvoditi radnje na dohvat ruke, bez pretjerivanja.

Čemu služe ligamenti koljena?

Ligamenti su tvorevine gustog, vlaknastog vezivnog tkiva koje održavaju stabilnost između dva segmenta kosti.

Ligamenti zgloba koljena smatraju se perifernim i intraartikularnim.

Intraartikularni ligamenti su prednji križni ligament i stražnji križni ligament i nalaze se unutar samog zgloba; periferni ligamenti postavljaju se kako bi ojačali zglobnu čahuru i uključuju medijalni kolateral, vanjski kolateral te posteroeksterni i posterounutarnji kompleks ligamenata.

Skijanje i opasnosti za ligamente

Koljeno je vrlo složena anatomska konstrukcija koja mu omogućuje pravilno 'funkcioniranje', ali je često u opasnosti od ozljeda, možda kada se bez odgovarajućeg treninga bavite sportom kao što je skijanje.

Ligamenti pridonose stabilnosti zgloba tijekom pokreta, dok meniskusi, osim što imaju ulogu amortizera 'upijajući' sile koje djeluju na zglob, također doprinose stabilnosti zgloba.

Križni ligamenti, posebice prednji križni ligament (ACL), često su osjetljivi na pucanje upravo zbog svog položaja i uloge koju imaju unutar zgloba.

Pokreti koji mogu uzrokovati puknuće jednog ili više ligamenata koljena lako su prepoznatljivi:

prisilne rotacije
naglih zaustavljanja
nagle promjene smjera
izravna trauma u području koljena, poput nasilnog pada ili kontakta, možda tijekom sportske aktivnosti.

Također postoje određene 'konstitucionalne' karakteristike kostura femura i tibije koje mogu povećati rizik od pucanja ligamenata.

Skijaške ozljede, operacije križnih ligamenata

Važno je odabrati pravi tretman za rupturu ligamenta, ne samo kako bi se pacijentu omogućio brzi oporavak, već i kako bi se spriječila ponovna ozljeda.

Zapravo, neuspjeh u rekonstrukciji ozlijeđenog ligamenta i ispravnom uspostavljanju stabilnosti ligamenta povećava vjerojatnost da će koljeno pretrpjeti drugu ozljedu.

Kirurški zahvat i rekonstrukcija ozlijeđenog(ih) ligamenta(a) najbolja je opcija za osobe koje su vrlo sportski aktivne ili koje obavljaju zahtjevan rad na koljenima.

Kako se izvodi rekonstrukcija ozlijeđenog ligamenta?

Operacija se sastoji od rekonstrukcije ozlijeđenog ligamenta autolognim transplantatom tetivnog tkiva, tj. uzetim od samog pacijenta, osobito kod ozljede prednjeg križnog ligamenta ili, rjeđe, ozljede stražnjeg križnog ligamenta: na taj način ozlijeđeni ligament se u biti rekonstruira, budući da bi popravak bio neučinkovit, a često ni moguć (upravo zbog biološkog problema nemogućnosti puknutog ligamenta da se sam popravi nakon što je zašiven).

Ova vrsta rekonstrukcije izvodi se artroskopskom kirurškom tehnikom koja je manje invazivna, a također omogućuje da se pridružene ozljede poput ozljeda meniskusa ili hrskavice tretiraju istovremeno sa samom operacijom.

Vrijeme oporavka nakon operacije

Nakon operacije potrebno je dugo razdoblje oporavka kako bi se omogućilo biološko zacjeljivanje ligamentarnih struktura, osobito u mladih adolescentnih bolesnika.

Zapravo je potrebno poštivati vrijeme potrebno za 'sazrijevanje' transplantata koji se koristi za rekonstrukciju, u smislu njegove potpune biointegracije: govorimo o vremenu koje može uključivati nekoliko mjeseci rehabilitacije s nastavkom sportske aktivnosti koja mora biti progresivna i vrlo postupna, u nekim slučajevima čak i do 9-10 mjeseci za vrlo mlade pacijente.

Međutim, čak i uz potpuni nastavak funkcije, ako je oporavak prisilan, šanse za novi traumatski događaj su vrlo velike.

Povratak na skije: kako se vratiti sportskim aktivnostima nakon operacije?

Da bi se vratio tjelesnoj aktivnosti, profesionalnoj ili rekreativnoj, možda nedjeljom na skijanju, pacijent bi trebao proći temeljitu procjenu ne samo ortopeda nego i fizijatra.

Ako se skijanje ili drugi sportovi prakticiraju na natjecateljskoj razini, profesionalci obično imaju na raspolaganju atletske trenere koji ih svakodnevno prate i koji nizom testova uz pomoć ortopeda/fizijatra mogu procijeniti prikladnost za nastavak bavljenja sportom. aktivnost.

S druge strane, za one koji se amaterski bave skijanjem ili drugim sportom, savjet je da ne forsiraju vrijeme povratka, već da se oslone na profesionalne stručnjake koji mogu dogovoriti program rehabilitacije koji će se slijediti u mjesecima nakon operacije .

Povezivati se Pošta