Radi li pozicija za oporavak u prvoj pomoći?

Dugi niz godina, pružatelji hitne pomoći poučavani su da pacijente koji su bez svijesti, ali dišu, stavljaju u položaj za oporavak

Ovo se radi kako bi se spriječilo povraćati i/ili želučanog sadržaja od ulaska u pluća.

Kada se to dogodi, to je poznato kao težnja.

U medicinskim terminima, položaj za oporavak naziva se bočni ležeći položaj.

Ponekad se naziva i bočni dekubitusni položaj.

U gotovo svakom slučaju, prva pomoć liječnicima se savjetuje da smjeste pacijenta na lijevu stranu, što se naziva lijevi bočni ležeći položaj.

U položaju za oporavak, pacijent se nalazi na jednoj strani s krajnjom nogom savijenom pod kutom.

Dalja ruka je postavljena preko prsa s rukom na obrazu.

Cilj je spriječiti aspiraciju i pomoći da pacijentov dišni put ostane otvoren.

OBUKA PRVE POMOĆI? POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICINSKIH KONZULTANTA NA HITNOJ EXPO

Položaj za oporavak također drži pacijenta mirnim do dolaska hitne pomoći

Ovaj članak opisuje kada treba koristiti položaj za oporavak, kako pravilno postaviti pacijenta, a kada se ne smije koristiti.

Kako nekoga staviti u poziciju oporavka

Prvo provjerite je li scena sigurna. Ako jest, sljedeći korak je nazvati broj hitne pomoći, a zatim provjeriti je li pacijent pri svijesti ili diše.

U ovom trenutku trebate potražiti i druge ozbiljne ozljede kao npr vrat ozljede.

Ako pacijent diše, ali nije potpuno pri svijesti i ako nema drugih ozljeda, možete ga postaviti u položaj za oporavak dok čekate hitnu pomoć.

RADIO SPASIOCA ŠIROM SVIJETA? POSJETITE RADIO EMS ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Za stavljanje pacijenta u položaj za oporavak:

  • Kleknite pored njih. Provjerite jesu li okrenuti prema gore i ispravite im ruke i noge.
  • Uzmite ruku najbližu sebi i preklopite je preko njihovih prsa.
  • Uzmite najdalju ruku od sebe i ispružite je od tijela.
  • Nogu koja vam je najbliža savijte u koljenu.
  • Jednom rukom poduprite pacijentovu glavu i vrat. Držite savijeno koljeno i otkotrljajte osobu od sebe.
  • Nagnite pacijentovu glavu unatrag kako bi dišni putovi bili čisti i otvoreni.

Tko ne bi trebao biti stavljen u poziciju oporavka

Položaj za oporavak široko se koristi u situacijama prve pomoći, ali postoje situacije kada nije prikladan.

U nekim slučajevima, pomicanje pacijenta na boku ili ga uopće pomicanje moglo bi pogoršati njegovu ozljedu.

Nemojte koristiti položaj za oporavak ako pacijent ima glavu, vrat ili spinalni ozljeda pupkovine.1

Za djecu mlađu od 1 godine: Postavite bebu licem prema dolje preko podlaktice.

Obavezno poduprite djetetovu glavu rukom.

Što bi položaj za oporavak trebao činiti

Cilj korištenja položaja za oporavak je omogućiti da sve što je regurgitirano iscuri iz usta.

Vrh jednjaka (cijev za hranu) nalazi se odmah uz vrh dušnika (dušnik).

Ako materija izađe iz jednjaka, lako bi mogla pronaći put do pluća.

To bi moglo učinkovito utopiti pacijenta ili uzrokovati ono što je poznato kao aspiracijska upala pluća, što je infekcija pluća uzrokovana stranim materijalom.

Radi li to?

Nažalost, nema puno dokaza da pozicija za oporavak funkcionira ili ne funkcionira.

To je zato što su dosadašnja istraživanja bila ograničena.

Što kaže znanost

Studija iz 2016. proučavala je odnos između položaja oporavka i prijema u bolnicu kod 553 djece u dobi od 0 do 18 godina s dijagnozom gubitka svijesti.

Studija je pokazala da je manja vjerojatnost da će djeca koju su skrbnici smjestili u položaj za oporavak bila primljena u bolnicu.3

Druga studija pokazala je da bi stavljanje pacijenata sa srčanim zastojem u položaj za oporavak moglo spriječiti prolaznike da primjete ako prestanu disati.

To bi moglo dovesti do kašnjenja u primjeni CPR.4

Istraživanja su također otkrila da pacijenti s oblikom srčane bolesti koji se naziva kongestivno zatajenje srca (CHF) ne podnose dobro položaj za oporavak s lijeve strane.5

Unatoč ograničenim dokazima, Europsko vijeće za oživljavanje i dalje preporučuje stavljanje pacijenata bez svijesti u položaj za oporavak, iako također napominje da bi znakove života trebalo kontinuirano pratiti.6

Položaj za oporavak koristan je u određenim situacijama, ponekad s prilagodbama na temelju okolnosti:

Predozirati

Predoziranje je više od rizika od aspiracije povraćanja.

Pacijent koji je progutao previše tableta može još uvijek imati neprobavljene kapsule u želucu.

Istraživanja sugeriraju da položaj za oporavak s lijeve strane može pomoći u smanjenju apsorpcije određenih lijekova.

To znači da netko tko se predozirao može imati koristi od stavljanja u položaj za oporavak s lijeve strane dok ne stigne pomoć.7

Zapljena

Pričekajte dok napadaj ne prođe prije nego stavite osobu u položaj za oporavak.

Nazovite hitni broj ako se osoba ozlijedila tijekom napadaja ili ako nakon toga ima problema s disanjem.

Također nazovite ako je ovo prvi put da osoba ima napadaj ili ako napadaj traje dulje nego što je za nju normalno.

Napadi koji traju dulje od pet minuta ili više napadaja koji se događaju brzo uzastopno također su razlozi za traženje hitne pomoći.8

Nakon CPR-a

Nakon što netko dobije CPR i diše, vaši su glavni ciljevi osigurati da osoba još uvijek diše i da ništa ne ostane u dišnim putovima ako povraća.

To može značiti stavljanje u položaj za oporavak ili na trbuh.

Pazite da pratite disanje i da imate pristup dišnim putovima ako trebate očistiti predmete ili povraćati.

rezime

Ovaj položaj je već dugi niz godina standardni položaj za pacijente bez svijesti.

Nema puno dokaza da djeluje ili ne djeluje.

Nekoliko studija je pronašlo prednosti, ali druge su otkrile da položaj može odgoditi primjenu CPR-a ili naštetiti pacijentima s kongestivnim zatajenjem srca.

Kako ćete postaviti osobu ovisi o situaciji.

Položaj može spriječiti osobu da apsorbira supstancu s kojom se predozirala.

Također može biti od pomoći nekome tko je upravo imao napadaj.

Ono što je najvažnije, osoba bez svijesti treba hitnu pomoć, stoga svakako nazovite broj hitne pomoći prije nego što je stavite u položaj.

Reference:

  1. Harvard Health Publishing. Hitni slučajevi i prva pomoć – položaj za oporavak.
  2. Bachtiar A, Lorica JD. Položaji za oporavak bolesnika bez svijesti s normalnim disanjem: integrativni pregled literatureMalajci J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et al. Položaj za oporavak značajno je povezan sa smanjenom stopom prijema djece s gubitkom svijestiArch Dis Dijete. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Prijeti li položaj za oporavak sigurnosnoj procjeni žrtve srčanog zastoja?oživljenje. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Lijevi bočni dekubitusni položaj u bolesnika s fibrilacijom atrija i kongestivnim zatajenjem srca, U: Nanosenzori, biosenzori, Info-Tech senzori i 3D sustavi. 2017;(10167):11-17.
  6. Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. Smjernice ERC-a preporučuju nastavak praćenja bolesnika smještenog u položaj za oporavakoživljenje. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Je li postavljanje žrtve u lijevi bočni dekubitusni položaj učinkovita intervencija prve pomoći kod akutnog oralnog trovanja? Sustavni pregledClin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. Društvo za epilepsiju. Položaj za oporavak.

Dodatno čitanje

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Što bi trebalo biti u pedijatrijskom kompletu prve pomoći

Ukrajina pod napadom, Ministarstvo zdravstva savjetuje građane o prvoj pomoći za toplinske opekline

Prva pomoć i liječenje od strujnog udara

RICE Tretman za ozljede mekih tkiva

Kako provesti primarnu anketu koristeći DRABC u prvoj pomoći

Heimlichov manevar: saznajte što je to i kako to učiniti

10 osnovnih postupaka prve pomoći: Provesti nekoga kroz medicinsku krizu

Liječenje rana: 3 uobičajene greške koje uzrokuju više štete nego koristi

Najčešće pogreške prvih reakcija na pacijentu koji je pogođen šokom?

Hitna pomoć na mjestu zločina - 6 najčešćih pogrešaka

Ručna ventilacija, 5 stvari koje treba imati na umu

10 koraka za ispravnu imobilizaciju kralježnice pacijenta s traumom

Život hitne pomoći, koje bi se pogreške mogle dogoditi u pristupu prvih ispitanika s pacijentovim rođacima?

6 uobičajenih pogrešaka prve pomoći u hitnim slučajevima

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje

Također bi željeli