Hitne intervencije: 4 faze koje prethode smrti utapanjem

By Cristiano Antonino On Veljače 28, 2023

Tragedije u dnevnim vijestima, među kojima su i utapanja desetaka ljudskih bića, vide spasioce na prvoj crti i predane spašavanju života. Razmišljali smo o tome da detaljno objasnimo neke medicinske aspekte onoga što se događa, u nadi da će to biti informacija od neke koristi

RADIO SPASILACA U SVIJETU? POSJETITE RADIO STAVKU EMS NA EMERGENCY EXPO

Što uzrokuje utapanje?

Utapanje se u medicini odnosi na oblik akutne asfiksije izazvan mehaničkim uzrokom izvan tijela, uzrokovan činjenicom da je plućni alveolarni prostor – koji je inače zauzet plinom – postupno zauzet tekućinom (npr. slanom vodom u slučaju utapanje u moru ili klorirana voda u slučaju utapanja u bazenu).

Uzrok smrti kod utapanja je hipoksemija koja dovodi do akutne hipoksije, što za posljedicu ima oštećenje funkcije osobito mozga i miokarda s gubitkom svijesti, zatajenjem desnog srca i srčanim zastojem.

Istodobno se javlja hiperkapnija (povećana koncentracija ugljičnog dioksida u krvi) i metabolička acidoza.

Hipoksemija je pak uzrokovana ulaskom vode u pluća i/ili laringospazmom (zatvaranjem epiglotisa koji onemogućuje ulazak vode, ali i zraka).

VAŽNOST TRENINGA ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJU I OTKRITE KAKO SE PRIPREMITI ZA HITNE SITUACIJE

Četiri faze koje predviđaju smrt utapanjem

Smrti utapanjem prethode četiri faze ili faze:

1) Faza ili faza iznenađenja: traje nekoliko sekundi i karakterizirana je brzim udisajem, što je dublje moguće, prije nego što osoba ode pod vodu.

Također se javlja:

tahipneja (povećana brzina disanja);
tahikardija;
arterijska hipotenzija ('nizak krvni tlak');
cijanoza (plavkasta koža);
mioza (suženje promjera zjenice oka).

2) Stadij ili faza otpora: traje oko 2 minute i karakterizirana je početnom apnejom, tijekom koje osoba sprječava ulazak tekućine u pluća izdisajem i postaje uznemirena dok pokušava ponovno izroniti, obično istezanjem ruku iznad glave u smjeru vodenu površinu.

Tijekom ove faze progresivno se događa sljedeće:

apneja;
panika;
brzi pokreti u pokušaju ponovnog izrona;
hiperkapnija;
visoki krvni tlak;
visoko oslobađanje adrenalina u cirkulaciju;
tahikardija;
obnubilacija svijesti;
cerebralna hipoksija;
konvulzije;
smanjeni motorni refleksi;
senzorna promjena;
oslobađanje sfinktera (izmet i/ili urin mogu se nehotice osloboditi).

Kada subjektu ponestane zraka u plućima disanjem, voda prodire duž dišnih putova uzrokujući apneju uzrokovanu zatvaranjem epiglotisa (laringospazam), reakcijom koja je namijenjena zaštiti dišnog sustava od vode, ali koja također sprječava prolaz zraka.

Hipoksija i hiperkapnija naknadno stimuliraju živčane centre kako bi ponovno pokrenuli disanje: to dovodi do naglog otvaranja glotisa s posljedičnim ulaskom značajne količine vode u pluća, opstrukcije izmjene plinova, promjene surfaktanta, kolapsa i razvoja alveola atelektaza i šantova.

3) Stadij ili faza apnoje ili 'prividne smrti': traje oko 2 minute, u kojoj su uzaludni pokušaji ponovnog izlaska na površinu smanjeni sve dok subjekt ne ostane nepomičan.

Ovu fazu progresivno karakteriziraju: