Hitna pomoć zbog vrućine: prva pomoć kod bolesti uzrokovanih vrućinom

By Cristiano Antonino On Srpnja 29, 2022

Bolesti uzrokovane vrućinom, što su to? Ljudsko tijelo može raditi samo u uskom rasponu temperatura. Ima nekoliko mehanizama koji osiguravaju da čak i u ekstremnim okruženjima vitalni organi ostanu što je moguće bliže idealnoj fiziološkoj temperaturi od približno 99 stupnjeva Fahrenheita

Svaki od ovih sustava može biti preopterećen produljenom izloženošću ili smanjenom kompenzacijskom sposobnošću zbog ekstremne dobi ili drugih bolesti.

Vrućina: Terminologija

Hipotermija: unutarnja tjelesna temperatura ispod 94ºF

Hipertermija: središnja tjelesna temperatura između 101-104ºF

Hiperpireksija: središnja tjelesna temperatura između 104-107ºF

Zračenje: Izravan gubitak energije kroz valove (svjetlost/toplina/radio) u okolni prostor

Kondukcija: Gubitak topline kroz kontakt s hladnijom površinom.

Konvekcija: Gubitak topline kroz kontakt s hladnijim plinom ili tekućinom.

Isparavanje: Gubitak topline njezinim prijenosom na tekućinu na koži, nakon čega navedena tekućina zatim isparava u plin koji odnosi toplinsku energiju.

VAŽNOST TRENINGA ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJU I OTKRITE KAKO SE PRIPREMITI ZA HITNE SITUACIJE

Izlaganje toplini

Izloženost toplini je najčešća u klimama s visokom temperaturom i visokom vlažnošću, a kombinacija to dvoje dovodi do najvećeg rizika.

Visoka temperatura smanjuje sposobnost tijela da se oslobodi topline zračenjem (prirodni proces premještanja topline iz toplih u hladna područja).

Visoka vlažnost zraka smanjuje sposobnost tijela da se oslobodi topline isparavanjem (znojenjem).

Kombinacija to dvoje može rezultirati bolešću čak i kod onih koji su mladi iu formi.

Dob osobe, postojeća medicinska stanja i lijekovi mogu dramatično utjecati na opseg u kojem hitne vrućine utječu na tijelo i tendenciju da se pojave.

Tijekom hipertermije, tijelo djeluje tako da raspršuje toplinu putem vazodilatacije malih arterija u koži kako bi prenijelo toplinu iz jezgre tijela na njegovu površinu.

Međutim, dehidracija ili vanjske temperature više od temperature jezgre tijela sabotiraju ovu strategiju, budući da se više ne pojavljuju konvekcija, kondukcija i zračenje.

Iscrpljenost toplinom (101-104ºF)

Toplinska iscrpljenost je nemogućnost održavanja odgovarajućeg minutnog volumena srca tijekom naporne fizičke vježbe ili toplinskog stresa iz okoline.

Središnja tjelesna temperatura od 101 do 104 stupnja u kombinaciji s tahikardijom, slabošću, umorom i vrtoglavicom ključni su za dijagnozu.

Ostali simptomi kao što su hipotenzija, sinkopa, grčevi u mišićima, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje ukazuju na težu bolest i obično znače značajan gubitak elektrolita (znojenjem) i/ili dehidraciju.

Bez obzira na simptomatologiju, pacijent NE smije imati značajnu disfunkciju živčanog sustava (napadaje, promijenjenu razinu svijesti, respiratornu depresiju) budući da ovi simptomi znače toplinski udar ili neko drugo nepovezano stanje.

Toplinski udar (> 104ºF)

Toplinski udar je reverzibilna disfunkcija središnjeg živčanog sustava koja je izazvana povišenom središnjom tjelesnom temperaturom, često iznad 104 stupnja Fahrenheita ili 40 stupnjeva Celzija.

Mnogi od simptoma iscrpljenosti toplinom bit će prisutni, ali prisutnost napadaja, promijenjena razina svijesti ili žarišna slabost znakovi su koji upućuju na toplinski udar.

Toplinski udar često je povezan s teškim simptomima kao što su sinusna tahikardija, aritmija, tahipneja, značajna hipotenzija i povećan pulsni tlak.

Postoje dvije specifične vrste toplinskog udara, klasičnog i napora

Klasično: obično kod starijih osoba s kroničnim stanjima koja ugrožavaju termoregulaciju, npr. kardiovaskularne bolesti, pretilost, invaliditet, lijekovi (alkohol, kokain, beta-blokatori, diuretici i antikolinergici).
Napor: obično kod mladih, zdravih osoba tijekom napornih vježbi u visokotemperaturnim/vlažnim okruženjima, npr. sportaši, vojnici na osnovnoj obuci itd.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

RADIO SVJETSKIH SPASITELJA? POSJETITE RADIO EMS ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Procjena i upravljanje

ZNAKOVI I SIMPTOMI: Bolesti povezane s vrućinom predstavljaju spektar simptoma, počinju znojenjem kože, crvenilom i osjećajem vrtoglavice.

Zatim napreduju do suhe kože, slabosti, moguće mučnine/povraćanja, grčeva u mišićima i postupnog ubrzanja otkucaja srca.

Na kraju se razvija toplinski udar koji se definira kao prisutnost teških neuroloških simptoma, često postupnog pada razine svijesti.

Znakovi hitne vrućine počinju s povećanim kapilarnim punjenjem, blagom tahikardijom i normalnom ili blago povišenom temperaturom.

Kako temperatura raste, tahikardija će se pogoršati, koža će biti izrazito topla i može se početi razvijati hipotenzija.

U teškim slučajevima (toplinski udar) kao što je gore navedeno, razvijaju se neurološki simptomi.

Ovi znakovi i simptomi mogu biti minimalni u mladih i starijih osoba sve dok se ne razvije vrući toplinski udar.

Ove populacije su također izložene povećanom riziku od bolesti povezanih s vrućinom i treba ih pažljivo pratiti.

KOMPLIKACIJE: Ekstremne temperature smanjuju sposobnost trombocita i faktora zgrušavanja da zaustave krvarenje. Ovi pacijenti mogu razviti vanjsko ili unutarnje krvarenje.

Starije osobe i osobe na antikoagulansima su u najvećem riziku.

U rijetkim slučajevima, hipertermija može uzrokovati značajnu dišne poteškoće, pazite na promjenu brzine disanja ili značajan pad zasićenosti kisikom.

LIJEČENJE: Temperatura je nepouzdan znak hipertermije, osobito na terenu, samo rektalna i ezofagealna mjerenja odražavaju stvarnu unutarnju temperaturu.

Upotrijebite svoju kliničku prosudbu o znakovima/simptomima i situaciji u kojoj ste zatekli pacijenta kako biste donijeli odluku o liječenju.

Najbolja prva radnja nakon procjene abecedaNjihov je maknuti ih iz okoline koja uzrokuje njihovu situaciju, odvesti ih u klimatiziranu zgradu ili u stražnji dio hitna pomoć odličan je prvi korak.

Ako ima viška odjeće, uklonite je i stavite hladne ručnike ili vrećice leda (zamotane u ručnike kako biste spriječili ozebline) na vrat, u pazuhu i blizu prepona.

Tijekom transporta nastavite pratiti pacijentov ABC i pratiti razvoj povraćanja, stavljajući pacijenta u lijevi bočni dekubitalni položaj ako smatrate da postoji značajan rizik od povraćanja ili aspiracije.