Pedijatrijska Glasgowska skala kome: koji se GCS indikatori mijenjaju na ljestvici dječje kome

By Cristiano Antonino On Lipnja 3, 2022

U slučajevima kada odrasli pacijent s krvarenjem u mozgu dođe u hitnu bez svijesti ili sa značajnim neurološkim promjenama, za procjenu ozbiljnosti situacije koristi se tablica koja se zove "Glasgowska skala kome".

Ako je pacijent mlađi od 5 godina, koristi se modificirana verzija ove tablice, nazvana 'Pediatric Glasgow Coma Scale'

Poput ljestvice koja se koristi kod odraslih, svakoj vrsti podražaja (procijenjenom uzimajući u obzir djetetovu dob) se daje bod, a zbroj tri rezultata čini GCS Indeks.

Alternativna skala Glascowskoj ljestvici, pojednostavljena i koju koriste spasioci, je AVPU Skala.

Reakcija oka

1 – Ništa

2 – Do boli

3 – U govor

4 – Spontano

Verbalni odgovor

1 – Ništa

2 – Vikanje

3 – Zvukovi

4 – Riječi

5 – Orijentiran

Odziv motora

1 – Ništa

2 – Proširenje boli

3 – Fleksija do boli

4 – Povlačenje do boli

5 – Lokalizacija na bol

6 – Sposoban slušati naredbe

Indikatori ljestvice dječje kome u Glasgowu i različite dobi djeteta

U prvih 6 mjeseci

Uobičajeni verbalni odgovor je vrištanje, neka djeca u tom razdoblju daju verbalne odgovore.

Očekivana normalna verbalna ocjena je 2.

Najbolji motorni odgovor je savijanje.

Očekivani normalni motorički rezultat je 3.

Od 6 do 12 mjeseci

Normalno dijete proizvodi zvukove: očekivana normalna verbalna ocjena je 3.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Dijete obično lokalizira bol, ali ne sluša naredbe: očekivani normalan motorički rezultat 4.

Od 12 mjeseci do 2 godina

Očekuju se prepoznatljive riječi: normalna očekivana verbalna ocjena je 4.

Dijete obično lokalizira bol, ali ne sluša naredbe: očekivani normalni motorički rezultat je 4.

Od 2 godine do 5 godina

Očekuju se prepoznatljive riječi: normalna očekivana verbalna ocjena je 4.

Dijete obično sluša naredbe: očekivana normalna motorička ocjena je 5.

Nakon 5 godina

Orijentacija je definirana kao svjesnost boravka u bolnici: normalna očekivana verbalna ocjena je 5.

Razlike su samo u verbalnim odgovorima, koji se kod djece ne mogu bodovati kao kod odraslih.

Pedijatrijska Glasgowska skala kome: bodovi se dodjeljuju svakoj vrsti podražaja, a zbroj tri rezultata čini GCS indeks

Indeks može biti u rasponu od minimalno 3 (u slučaju E1 V1 M1, što ukazuje na duboku komu) do najviše 15 (u slučaju E4 V5 M6 što ukazuje na budnog, pri svijesti pacijenta).

Općenito, ozljede mozga se klasificiraju kao:

visoke težine: s GCS ≤ 8
umjerena težina: GCS 9-13
manje težine: GCS ≥ 14

Dijete s GCS manjim ili jednakim 8 smatra se teškim i ima manje šanse za oporavak i preživljavanje.

Alternativno, ovaj indeks se može izraziti u analitičkom obliku (EVM) s tri odvojena rezultata, kao što su: E3 – V4 – M3 koji označava pacijenta umjerene težine.