Operacije spašavanja u prometnim nesrećama: zračni jastuci i mogućnost ozljeda
Zračni jastuci su obvezno uvedeni u sve automobile i lake kamione u Sjedinjenim Državama 1998. (Zakon o učinkovitosti intermodalnog površinskog prijevoza iz 1991.)
Studije pokazuju da općenito zračni jastuci smanjuju stopu ozljeda i spašavaju živote
Konkretno, zračni jastuci smanjuju rizik od ozljeda glave opasnih po život, vrat, lica, prsa i trbuha osoba.
Međutim, oni također mogu izazvati manje do ozbiljne ozljede, uključujući smrt.
Manje ozljede uzrokovane otvaranjem zračnog jastuka mogu uključivati iritacije kože i grla, ogrebotine, modrice, razderotine, istegnuća i uganuća.
Ozbiljne ozljede mogu uključivati oštećenje srca, opekline, ozljede oka, ozljede uha ili gubitak sluha, hematome i/ili krvarenja unutarnjih organa, oštećenja velikih krvnih žila, prijelome kostiju, ozljede/potres mozga, spinalni ozljede i traume fetusa.
PRVA POMOĆ: POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS NA EMERGENCY EXPO
Ozljede putnika u automobilu uvjetovane su uporabom i radom sigurnosnih sustava (sigurnosni pojasevi, zatezači, zračni jastuci…)
Nije uvijek lako prepoznati mehanizam ozljede, koji je često vezan uz više okolnosti, uključujući neispravnost i nepravilan položaj sigurnosnog pojasa, neadekvatno držanje putnika, blizinu zračnog jastuka i druge.
Trenutačni sigurnosni sustavi, posebice sigurnosni pojas u tri točke, iako smanjuju potencijalno smrtonosne ozljede, mogu biti odgovorni za višestruke i raštrkane manje ozljede.
Na primjer, u nesrećama pri velikim brzinama, prekoračenje granica čvrstoće organa ili kostiju može dovesti do modrica, prijeloma kostiju, pa čak i teških oštećenja unutarnjih organa.
Pokretljivost glave u odnosu na prsni koš sputana pojasom pospješuje pojavu distrakcija vratne kralježnice s mogućim zahvatanjem kralježaka; imobilizirana ključna kost potiče torziju kontra-lateralnog ramena s mogućnošću udara potonjeg o strukture putničkog prostora.
Štoviše, uočeno je da su izravne ozljede povezane s mehaničkim djelovanjem pojasa na područja pritiska (jetra, prsa, itd.), dok neizravne ozljede nisu povezane s upotrebom pojasa i nastaju mobilizacijom određenih organa od strane mehanizmi ubrzanja-usporenja i prijenos sila.
U neizravnom mehanizmu prevladavaju ozljede kralježnice: u najlakšim slučajevima izazivaju jednostavnu distrakciju vertebralnih ligamenata, dok u najtežim slučajevima mogu dovesti do međutjelesnih prijeloma s eksponiranjem spekuluma i presjeka leđne moždine.
Lumbalna kralježnica često je mjesto vanjskih torzijskih (roll-out) ozljeda, koje nastaju kada gornji dio tijela opasane osobe teži rotaciji oko osi torakalnog pojasa, dok je zdjelica blokirana trbušnim pojasom.
To je anteriorna fleksija-rotacija proporcionalna inerciji tijela: najčešći ishod je karakterističan anterolateralni klinasti kompresijski prijelom tijela kralješka.
Na torakalnoj razini uočavaju se česte ozljede prsnog koša, uglavnom prijelomi rebara, nastali izravnim mehanizmom sigurnosnim pojasom, čiji batrljci mogu uzrokovati ozljede pluća s pneumotoraksom i potkožnim emfizemom.
U području visceralnih ozljeda, trakt koji je najmanje zaštićen pojasevima je gastroenterijski trakt, a zatim hipohondrijski organi (bubreg, dijafragma, mjehur i gušterača).
Visceralne ozljede nastaju izravnim mehanizmom kompresijom-gnječenjem ili neizravnim mehanizmom usporavanjem i prijenosom sile. Ozljede jetre kod opasanih subjekata posljedica su izravne kompresije trbušnog pojasa, osobito u slučaju 'submariniranja', tj. klizanja tijela prema naprijed i prema dolje.
Neodgovarajući položaj pojasa ispod ramena, s druge strane, može dovesti do ozljede slezene do točke rupture, s masivnim retroperitonealnim krvarenjem.
Pucanje aorte na istmusu nastaje posrednim mehanizmom djelovanjem sila ubrzanja-usporenja na sesilnu strukturu.
Zahvaćenost karotidne arterije također je moguća zbog izravnog prignječenja žile pogrešno postavljenim pojasom ili hiperekstenzijom vrata.
Većina ozljeda zračnim jastucima, očekivano, zahvaća lice i glavu, u obliku ogrebotina, kontuzija i nerijetko ozljeda oka
Mehanizam, odgovoran za ove ozljede, izazvan je snažnim udarom eksplodiranog zračnog jastuka o strukture lica.
Oštećenja oka mogu biti različita, od jednostavnih abrazija rožnice do odvajanja mrežnice.
Također se moraju uzeti u obzir komplikacije uha koje proizlaze iz aktiviranja zračnog jastuka, s mogućim gubitkom sluha, vrtoglavicom i senzorineuralnim poremećajima sluha.
Ove ozljede mogu uključivati izravni traumatski mehanizam zbog udara zračnog jastuka u ušnu školjku kod osobe čiji je torzo rotiran u odnosu na smjer kretanja ili zbog akustične traume izazvane bukom izazvanom otvaranjem zračnog jastuka.
Moguće su i ozljede cervikalne regije uzrokovane kontaktom glave sa zračnim jastukom.
Hitna pomoć, što tražiti u medicinskoj dokumentaciji kada se sumnja ili dijagnosticira ozljeda zračnim jastukom:
- Fotografije ozljeda mekih tkiva koje su napravili spasioci, uključujući opekline, posjekotine, poderotine kože i razderotine.
- X-zrake kostiju za dijagnosticiranje prijeloma
- RTG prsnog koša za dijagnosticiranje traume pluća
- Scintigrafija i/ili MRI glave za dijagnosticiranje traumatske ozljede mozga, ozljede oka i/ili optičkog živca, ozljede uha i/ili slušnog živca
- Ultrazvuk i/ili MRI prsnog koša za dijagnosticiranje oštećenja srčanih žila, oštećenja jetre ili slezene, ozljeda hrskavice, mišića i tetiva
- Ultrazvuk i/ili MRI zdjelice za dijagnosticiranje traumatskih ozljeda mekih tkiva, ozljeda hrskavice, mišića i tetiva
- Scintigrafija i/ili MRI kralježnice za dijagnosticiranje hernije diska
- Ultrazvučne studije unutarnjih organa
- Laboratorijske studije: hematokrit/hemoglobin za potvrdu krvarenja; broj bijelih krvnih zrnaca za dokazivanje stresa/traume; prokalcitonin i C-reaktivni protein za potvrdu stresa/traume; kreatinin/dušik uree u krvi za dijagnosticiranje ozljede bubrega; enzimi gušterače za dijagnosticiranje drugih ozljeda unutarnjih organa; jetreni enzimi za dijagnosticiranje ozljede jetre; srčani enzimi za dijagnosticiranje srčane ozljede
- kapilarni kisik za sumnju na traumu dišnog sustava.
Nažalost, pravilno otvoren zračni jastuk može uzrokovati ozbiljne ozljede
Zračni jastuci moraju se brzo napuhati kako bi bili učinkoviti u slučaju nesreće.
Brzina i sila zračnog jastuka mogu uzrokovati ozljede bez obzira radi li neispravno ili ne.
Jedan faktor koji određuje ozljede od zračnog jastuka je udaljenost između putnika i zračnog jastuka kada se zračni jastuk aktivira.
Ako je osoba blizu upravljača kada se aktivira zračni jastuk, sila otvaranja može uzrokovati ozbiljne ozljede ili čak smrt.
Još jedan čimbenik ozljeda od zračnog jastuka je korištenje sigurnosnog pojasa: jedan izvor primjećuje da 80 posto putnika koje je ubio zračni jastuk nije bilo vezano sigurnosnim pojasom.
Osim toga, djeca ili ljudi niskog rasta više su izloženi riziku od ozljeda zračnim jastukom.
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Što učiniti nakon prometne nesreće? Osnove prve pomoći
Prva pomoć žrtvama prometnih nesreća: što svaki građanin treba znati
RICE Tretman za ozljede mekih tkiva
Prva pomoć: Kako ozlijeđenog smjestiti u siguran položaj u slučaju nesreće?
CPR – kompresiramo li u pravom položaju? Vjerojatno ne!
Koja je razlika između CPR i BLS?
Obavljanje prve pomoći malom djetetu: koje su razlike s odraslom osobom?
Kako provesti primarnu anketu koristeći DRABC u prvoj pomoći
Heimlichov manevar: saznajte što je to i kako to učiniti
Njemačka, Anketa među spasiocima: 39% bi radije napustilo hitnu službu
Zašto vam je potrebna zaštita zračnim jastucima tijekom spašavanja?
Zlatna pravila izvlačenja za vatrogasce
Upotreba pametnog telefona tijekom prometnih nesreća: Studija o fenomenu 'Gaffer' u Njemačkoj
Hitni poziv, usporavaju li sustavi ECall dolazak pomoći? Tvrtka ADAC, Njemački automobilski klub
Novi Secunet III zaštitni poklopac zračnog jastuka iz Holmatra
Dvoumljenje pri vožnji: govorimo o amaksofobiji, strahu od vožnje