Manevri disopstrukcije disanja - protiv gušenja u dojenčadi
Naučiti manevre disopstrukcije dišnih putova kod dojenčadi je temeljno: dojenčad (tako se definiraju bebe u prvoj godini života), kao što znamo, istražuje svijet ustima i vjerojatnost gušenja je veća nego u bilo kojem drugom razdoblju života
Provedene su mnoge studije kako bi se razumjelo koji su najkorisniji disopstruktivni manevri i mnoga međunarodna znanstvena društva koja se bave hitnom medicinom (kao što je American Heart Association ili European Resuscitation Council) izradila su smjernice koje su pomogle spasiti mnoge živote.
Te bi manevre zapravo trebali znati svi, i liječnici i nemedicinari.
Srećom, danas mnoge udruge redovito održavaju teoretske i praktične tečajeve kako bi ih pravilno naučili.
ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO
Spašavanje dojenčadi: što su manevri respiratorne opstrukcije i čemu služe?
Manevri protiv disanja vrlo su jednostavne geste koje, ako se dobro izvedu, mogu spasiti dijete u više od 90% slučajeva.
Kada su dišni putovi djeteta začepljeni stranim tijelom, kisik više ne može doći do krvi.
Svi naši organi trebaju kisik za funkcioniranje, ali jedan od njih je posebno osjetljiv: mozak.
Potrebno je samo nekoliko minuta (oko 4) nedostatka kisika da izazove oštećenje naših moždanih stanica, koje počinju umirati nakon otprilike 10 minuta. Stoga je rana intervencija neophodna!
Kada raditi (a kada NE raditi) manevre respiratorne disopstrukcije u dojenčadi?
Jedna od najvažnijih stvari koju treba naučiti jest znati prepoznati situaciju u kojoj se manevri trebaju izvesti.
Zapravo, može se dogoditi da, ako se izvode u krivo vrijeme, manevri protiv disanja mogu čak pogoršati situaciju!
Srećom, vrlo je lako znati kada ih NE raditi: sve što trebamo učiniti je čuti kašlje li naša beba.
Naime, kašalj je refleks kojim nas je priroda obdarila upravo za oslobađanje dišnih putova od stranih tijela, a najjači je i najučinkovitiji mehanizam deblokade.
Sve dok postoji kašalj, zapravo, ne moramo učiniti ništa!
Dakle, čak i ako smo u velikom iskušenju, APSOLUTNO IZBJEGAVAJTE stavljati dojenče naglavce, davati mu piće, snažno tapšati iza leđa, stavljati prste u usta ili ga tresti.
Naime, svi ti manevri mogu spriječiti kašalj, koji je najučinkovitije sredstvo (čak učinkovitije od manevara!) kojim smo opremljeni da se odlijepimo!
Osim toga, sve dok je kašalj prisutan (ili beba plače vrišteći i ispuštajući intenzivne zvukove), to znači da je opstrukcija dišnog puta samo djelomična pa zrak još uvijek ima priliku doći do pluća.
Međutim, može se dogoditi da se kašalj ne pojavi od početka ili u određenom trenutku može prestati i beba više neće ispuštati nikakav zvuk (plač, riječi) te će za nekoliko sekundi postati cijanotična (cijanoza znači plavičasta obojenost kože): u tim slučajevima nužno je hitno intervenirati manevrima protiv gušenja!
Treba naglasiti da svi deopstruktivni manevri imaju tendenciju oponašanja mehanizma kašljanja, nastojeći stisnuti grudni koš, koji kod dojenčeta još uvijek nije jako okoštao i stoga vrlo elastičan, kako bi se zrak 'pumpao' od baze prema gornje dišne putove i tako izvući strano tijelo.
Kao što je gore spomenuto, niti jedan od ovih manevara nije tako učinkovit kao kašalj, pa ako se beba vrati kašlju nakon početka manevara, operater se također mora ograničiti na poticanje mehanizma za kašljanje, bez daljnje intervencije.
POSJETITE DMC DINASOVE MEDICINSKE KONZULTANTE NA EMERGENCY EXPO-u
Kako su disopstrukcija manevre koji se izvode kod dojenčadi?
Nakon glasnog poziva upomoć i poziva 118 (osnovni koncept tzv. „lanca spašavanja“), pripremamo se za izvođenje manevara koji se odvijaju prema sljedećim koracima:
- Jednom rukom uhvatimo djetetovu čeljust, oblikujući neku vrstu slova 'C', očito pazeći da ne stisnemo vrat. Ova gesta, naizgled beskorisna, nema temeljnu važnost za stabilizaciju djeteta i pravilno izvođenje manevara.
- Nakon sjedenja ili klečanja dojenče postavljamo na trbuh i u blago nakošeni položaj (s glavom malo prema dolje) na istu podlakticu kojom držimo čeljust (podlaktica je dio ruke koji ide od lakat na ruku). Djetetove noge mogu biti svojevrsna stezaljka na našoj ruci. To će vam omogućiti da pričvrstite njegovu nogu između svog boka i svoje ruke.
- Nakon što ste smjestili i stabilizirali dojenče, nastavit ćete davanjem 5 interskapularnih tapšanja s bočnim izlazom (Slika 1). Što to znači? Da ću početnim dijelom dlana morati 5 puta potapšati bebina leđa, točnije po sredini lopatica. Nadalje, kako bih izbjegao ozljeđivanje djeteta (npr. udarcem u glavu), morat ću natjerati ruku da 'bježi' ustranu. Ali trebaju li ta 'maženja' biti jaka ili slaba? Znamo da se uvijek bojite upotrijebiti silu kada ispred sebe imate dijete, ali u ovom slučaju morate biti hrabri i pet puta snažno, intenzivno potapšati (očito bez pretjerivanja!). Ako su doista preslabi, neće uspjeti izbaciti strano tijelo i riskiraju da budu potpuno beskorisni! Upamtite temeljnu poruku: naš cilj nije 'doći do 5', već svaki udarac treba dati intenzivno i precizno, kao da je odlučujući! Ako su doista napravljeni dobro, u većini slučajeva već nakon prva 2-3 uspjet ćemo u svom cilju odljepljivanja djeteta!
- Ako tapšanja nisu imala željeni učinak, onda moramo nastaviti s izvođenjem 5 kompresija prsnog koša: rukom kojom sam tapšala uzimam zatiljak (potiljak ili stražnji dio bebine glave) i okrećem ga, ovaj put na trbuhu, ali još uvijek u blago nagnutom položaju, stavljajući ga na drugu podlakticu. Noge se mogu postaviti, kao i prije, u kliještasti položaj na našoj ruci tako da je djetetova noga stegnuta između operaterove ruke i prsa. Nakon što to bude učinjeno, nastavit ću s 5 kompresija prsnog koša: dva prsta (obično kažiprst i srednji prst, ali srednji i prstenjak su također u redu) stavit ću točno na sredinu zamišljene linije koja spaja bebine bradavice (ako prsti su dobro postavljeni, tada će biti na središnjoj kosti prsnog koša, koja se naziva prsna kost). Prsti trebaju biti ravni i kruti, poput dva batka (ako imate jako duge nokte, pokušajte držati prste što ravnijim!). Kada se dobro postavi, nastavlja se s primjenom 5 kompresija, koje bi opet trebale biti intenzivne i duboke. Kompresije ne smiju biti prebrze i potrebno je dati vremena da se prsni koš ponovno proširi prije ponovnog pritiska; inače će kompresije biti sve manje učinkovite kako se manevri nastavljaju. Doista, ne zaboravimo da je cilj pomaknuti strano tijelo koje začepljuje dišne putove našeg djeteta!
Što učiniti ako dišni manevri disostrukcije ne uspiju?
U tom slučaju, nakon nekoliko minuta, naše će dijete neizbježno pasti u nesvijest.
Kada se to dogodi, potrebno je prekinuti s manevrima protiv gušenja, uvjeriti se da je 118 pozvana (ako nije, odmah je nazvati!) i započeti kardiopulmonalnu reanimaciju, masažom srca i disanjem usta na usta ( kod vrlo male dojenčadi disanje se također može izvoditi uključivanjem i usta i nosa).
KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Nakon što se beba položi na tvrdu podlogu (čak je i normalan stol u redu!) i prsa su otkrivena, nastavit ćete naizmjenično 30 kompresija prsnog koša (uvijek stavljajući prste u središte linije koja spaja dvije bradavice) i 2 udisaji usta na usta.
Nastavljat ćete s tim manevrima što je duže moguće, zaustavljajući se samo ako se beba oporavi ili kada hitna služba stigne.
Nakon prvih 30 kompresija može biti korisno brzo pregledati djetetova usta da vidite je li strano tijelo isplivalo na površinu: u takvim slučajevima može se upotrijebiti udica jednim prstom (obično kažiprstom) kako bi se pokušalo ukloniti strano tijelo .
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Prva pomoć: Kako postupati s bebom koja se guši
Kako zdravstveni radnici određuju jeste li stvarno bez svijesti
Potres mozga: što je to, što učiniti, posljedice, vrijeme oporavka
Prva pomoć: uzroci i liječenje smetenosti
Znajte što učiniti u slučaju gušenja s djetetom ili odraslom osobom
Gušenje djece: što učiniti za 5-6 minuta?
Što je gušenje? Uzroci, liječenje i prevencija