Što znači anastomoza?

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anastomoza u kirurgiji povezuje dva tjelesna kanala zajedno, poput krvnih žila ili dijelova crijeva. Kirurzi stvaraju novu anastomozu nakon uklanjanja ili zaobilaženja dijela kanala ili nakon uklanjanja ili zamjene organa koji je bio povezan s kanalom

Anastomoza je veza između dva prolaza

To može biti mjesto gdje se sastaju dva riječna kanala ili mjesto gdje se vodovodne cijevi spajaju ispod ulice.

Vaše tijelo također ima mnogo prolaza s prirodnim anastomozama.

Dva glavna primjera ovoga su vaše krvne žile (arterijska anastomoza) i vaš gastrointestinalni trakt, što je vaš jednjak povezan sa želucem, povezan sa vašim crijevima.

Što je anastomoza u medicini?

Anastomoza je također važan kirurški zahvat.

Kirurzi cijelo vrijeme moraju spajati tjelesne kanale koji su prethodno bili nepovezani.

Ako je jedan od vaših kanala oštećen, možda će morati ukloniti oštećeni dio i ponovno spojiti krajeve jedan s drugim.

Ako jedan od vaših tjelesnih kanala ima blokadu, možda će morati zaobići blokadu stvaranjem nove veze i novog puta.

Što je anastomoza u debelom crijevu?

Intestinalna anastomoza jedan je od najčešćih postupaka anastomoze.

Vaše debelo crijevo je dio vašeg debelog crijeva ili debelog crijeva.

Možda će vam trebati anastomoza u vašem debelom crijevu nakon kolektomije — odstranjenog dijela vašeg debelog crijeva.

Na primjer, ileokolonična (ili ileokolična) anastomoza ponovno povezuje vaš ileum, kraj vašeg tankog crijeva, s preostalim dijelom vašeg debelog crijeva.

Gdje se u vašem tijelu događa kirurška anastomoza?

Kirurška anastomoza najčešće se događa u vašem krvožilnom sustavu i probavnom sustavu, a ponekad i u vašem genitourinarnom traktu (vaš put za mokrenje).

Najčešći tipovi su vaskularni i crijevni.

Vaskularna anastomoza spaja dvije krvne žile (arterije ili vene).

Intestinalna ili crijevna anastomoza ponovno povezuje dio vaših crijeva (vaše tanko i debelo crijevo) s drugim dijelom vašeg GI trakta.

Koje vrste kirurških zahvata uključuju anastomozu?

Neki uobičajeni primjeri uključuju:

Operacija resekcije crijeva. Resekcijom debelog ili tankog crijeva uklanja se dio crijeva. Nakon toga, vaš će kirurg morati ponovno uspostaviti kanal koji će vaša hrana slijediti kroz probavni proces. Kada su preostali krajevi vašeg GI trakta u dobrom stanju, vaš kirurg ih može ponovno spojiti zajedno kako bi obnovio kontinuitet.
Operacija ilealne vrećice. Ako imate potpunu proktokolektomiju (uklonjeno vam je cijelo debelo crijevo i rektum) i anus vam je u dobrom stanju, vaš kirurg vam može napraviti unutarnju ilealnu vrećicu (J-vrećica) da zamijeni vaš rektum i ponovno spojiti ovu vrećicu s vašim anusom (ileal pouch-analna anastomoza). To obično zahtijeva više operacija.
Operacija želučane/crijevne premosnice. Kirurški zahvati koji zaobilaze dio vašeg gastrointestinalnog trakta, poput mnogih postupaka mršavljenja, zahtijevaju novu anastomozu. Vaš će kirurg morati spojiti gornji dio vašeg GI trakta s dijelom ispod premosnice.
Operacija arterijske premosnice. Periferna ili koronarna premosnica koristi anastomozu za povezivanje jedne od vaših arterija s novim kanalom s boljim protokom krvi. Novi kanal je presatak arterije ili vene uzet s nekog drugog mjesta u vašem tijelu. Vađenje također zahtijeva anastomozu.
Kirurški pristup dijalizi. Prije nego što započnete liječenje hemodijalizom zatajenja bubrega, imat ćete mali postupak za stvaranje lakšeg pristupa između aparata za dijalizu i krvotoka. To uključuje anastomozu između dviju krvnih žila (arteriovenska fistula).
Operacija transplantacije organa. Uklanjanje organa i njegova zamjena novim zahtijeva mnoge anastomoze. Novi organ mora biti povezan sa svim krvnim žilama i organima kao i prethodni organ kako bi obavljao svoj posao unutar vašeg tjelesnog sustava.

Koje su tri vrste anastomoza?

Kirurzi mogu ponovno povezati vaše tjelesne kanale na nekoliko različitih načina.

Oni mogu koristiti ove izraze:

Anastomoza od kraja do kraja. Dva otvorena kraja povezana su zajedno kako bi formirala bešavnu cijev.
Side-to-side anastomoza. Dva kanala su spojena jedan pored drugog, a njihovi krajevi su zatvoreni.
Anastomoza kraj na stranu. Jedan otvoreni kraj spojen je sa stranom drugog kanala, a otvoreni kraj tog kanala je zatvoren.

Kada se anastomoza ne preporučuje?

Ako su vaša tkiva upaljena zbog infekcije ili bolesti, vaš kirurg će im dati vremena da zacijele prije nego što pokuša operaciju anastomoze.

To se ponekad događa nakon resekcije crijeva.

Kada se vaša crijeva ne mogu ponovno spojiti tijekom iste operacije, vaš kirurg umjesto toga izrađuje stomu.

To znači da preusmjeravaju vaša crijeva do novog otvora u abdomenu s pričvršćenom vrećicom za stomu.

Mogu li imati operaciju anastomoze nakon prvobitnog zahvata?

Neki ljudi trebaju trajne stome, ali drugi će trebati samo privremene.

Ti ljudi mogu imati operaciju anastomoze kasnije.

Privremena ileostoma može se jednostavno preokrenuti ili pretvoriti u trajnu unutarnju ilealnu vrećicu s ilealnom vrećicom-analnom anastomozom.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Privremena kolostoma može se pretvoriti u trajnu ileokoličnu anastomozu.

Uz uspješnu anastomozu, vaš kirurg će zatvoriti vašu ostomu.

Koji su mogući rizici ili komplikacije operacije anastomoze?

Svi kirurški zahvati nose određene standardne rizike, uključujući:

Krvarenje.
Krvni ugrušci.
infleksija.
Ozljeda obližnjih organa ili krvnih žila.

Komplikacije koje su specifične za anastomozu uključuju:

Anastomozna striktura (stenoza). Anastomotska striktura se događa kada ožiljno tkivo na mjestu anastomoze uzrokuje sužavanje prolaza. Stenoza se javlja u 5% intestinalnih anastomoza, obično nakon nekoliko tjedana. Striktura može usporiti ili djelomično spriječiti prolaz hrane kroz vaš GI trakt. Stenoza se također može pojaviti u vrat mokraćnog mjehura nakon operacije prostate, kada je uretra povezana s vratom mokraćnog mjehura. (Ovo se naziva kontraktura vrata mokraćnog mjehura.) U oba slučaja, pružatelji zdravstvenih usluga često mogu liječiti suženje dilatacijom balonom ili cjevčicama. Dilatacija je nekirurški postupak.
Propuštanje anastomoze. Do curenja anastomoze dolazi kada dva kraja vašeg tjelesnog kanala koji su spojeni zajedno ne zabrtve u potpunosti i sadržaj iznutra iscuri van. Propuštanje anastomoze zabilježeno je u oko 5% operacija anastomoze. Većina (75%) povezana je s intestinalnom anastomozom, no mogu se pojaviti i kod vaskularne anastomoze. Curenja su ozbiljna jer su kanali u našim tijelima dizajnirani za prijenos tvari koje ne pripadaju drugim dijelovima. Na primjer, probavni sadržaj u vašim crijevima sadrži bakterije koje mogu zaraziti trbušnu šupljinu ako iscure. Curenje može zahtijevati kirurški popravak.
Izrada anastomoze važan je dio mnogih kirurških zahvata. To je ono što mnoge od ovih postupaka čini mogućima. Kao rezultat toga, to je i kamen temeljac kirurške obuke. Kirurzi imaju na raspolaganju mnoge alate i tehnike kako bi vaša anastomoza bila uspješna i kako bi upravljali komplikacijama kada do njih dođe. Većina uspije bez komplikacija. Ako imate curenje, rana intervencija može ga kontrolirati i spriječiti daljnje komplikacije. Ako razvijete strikturu, često se može liječiti nekirurškim metodama.

Reference

MedlinePlus. Anastomoza. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Pristupljeno 8.
Medscape. Intestinalna anastomoza. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Pristupljeno 8.
Thomas MS, Margolin DA. Liječenje curenja kolorektalne anastomoze. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.