Što je amniotomija?

By Cristiano Antonino On Mar 13, 2023

Zdravlje Klizač

Amniotomija ili umjetno pucanje ovoja (AROM) je kada zdravstveni djelatnik namjerno razbije amnionsku vrećicu trudne osobe

Vaš liječnik može preporučiti AROM kako bi ubrzao trudove i potaknuo širenje cerviksa.

Amniotomija ili umjetno pucanje ovoja (AROM), postupak je kojim se probija amnionska vrećica

Amnionska vrećica (ili vodenjak) je vrećica ispunjena tekućinom koja okružuje fetus tijekom trudnoće.

Vaša amnionska vrećica sadrži tekućinu koja se naziva amnionska tekućina.

Amnionska tekućina štiti i ublažava fetus i omekšava njegove pokrete dok je u maternici.

Kada dođe vrijeme da se vaše dijete rodi, amnionska vrećica pukne i amnionska tekućina izađe.

To se kod nekih ljudi događa prirodno kako trudovi napreduju.

Međutim, kod drugih, amnionska vrećica ne pukne unatoč porodu.

Stoga vam liječnik može preporučiti amniotomiju kako bi vam namjerno izbio vodenjak.

Puknuće ili pucanje amnionske vrećice može uzrokovati kontrakciju maternice i pomoći u širenju cerviksa.

Zašto se radi amniotomija?

U većini slučajeva vaš liječnik izvodi amniotomiju kako bi ubrzao trudove.

Postoje rizici povezani s AROM-om i možda nije idealan za svakoga.

Razlozi za AROM su:

Za ubrzavanje ili poticanje poroda: pucanje membrana može osloboditi hormone koji uzrokuju jače kontrakcije. Bez amortizacije amnionske tekućine, vaša se beba može pomaknuti dublje u zdjelicu. Ovaj pritisak na vaš cerviks može uzrokovati daljnje širenje.
Da biste pažljivije pratili svoju bebu: Vaš liječnik će možda htjeti koristiti interni fetalni monitor za praćenje otkucaja srca vaše bebe. Monitor postavljen na bebinu glavu daje pouzdanije očitavanje od vanjskog monitora.
Za pregled amnionske tekućine: Izbacivanje previše mekonija (prva kakica vaše bebe) može utjecati na zdravlje vaše bebe. Provjera amnionske tekućine na mekonij pomaže vašem davatelju planirati isisavanje bebinog nosa i usta odmah nakon poroda.

O učinkovitosti AROM-a često raspravljaju pružatelji zdravstvenih usluga i medicinski istraživači.

Neka istraživanja pokazuju da to ne mora nužno ubrzati porođaj u niskorizičnim trudnoćama i da je poželjno prirodno napredovanje porođaja.

Međutim, neki podaci pokazuju da može ubrzati porod.

Kako se izvodi amniotomija?

Prvo će vaš liječnik procijeniti vaš grlić maternice da vidi je li omekšao ili stanjen i je li bebina glava u ispravnom položaju.

Vaša beba treba biti nisko u vašoj zdjelici i pritisnuta uz vaš vrat maternice.

Zatim će vaš liječnik staviti pod vas jastučiće ili ručnike da upiju tekućinu iz amnionske vrećice nakon što ona pukne.

Tanak, plastični alat koji se zove amnihook kida vaše membrane.

Amnihook je dugačak oko 12 inča sa zakrivljenom udicom na vrhu.

Podsjeća na kuku koju biste koristili za heklanje deke.

Kako bi vam izbio vodenjak, vaš liječnik umetne amnihook kroz vašu vaginu.

Nakon što pronađu vrećicu s vodom ili amnionsku vrećicu, zagrebu ili otvore rupu u njoj kako bi tekućina mogla izaći.

Kako se pripremiti za amniotomiju?

Ne morate se pripremati za amniotomiju.

Obavezno razgovarajte o svim nedoumicama koje imate u vezi postupka sa svojim liječnikom.

Što se događa nakon što vam liječnik pusti vodenjak?

Možete vidjeti mlaz ili curenje tekućine iz vagine.

Vaš će liječnik koristiti nekoliko upijajućih jastučića ili ručnika za upijanje tekućine.

Možda ćete osjetiti intenzivnije kontrakcije koje se približavaju.

Ako je postupak uspješan, vaš liječnik može vam reći da se vaš cerviks brže širi.

Boli li vas kad vam liječnik umjetno pukne ovojnice?

Većina ljudi ne osjeća ništa, pogotovo ako već imate trudove ili ste dobili epiduralnu za ublažavanje bolnih trudova.

Vaša beba također ne osjeća amniotomiju i ni na koji način je ne boli.

Osobe koje nisu uzimale nikakve lijekove protiv bolova mogu osjetiti blagu nelagodu kada se amnihook umetne.

Koje su prednosti amniotomije?

Prednosti namjernog probijanja vode su:

Može ubrzati ili napredovati trudove tako što će dijete približiti grliću maternice i pojačati kontrakcije.
To može pomoći vašem liječniku da pomnije prati vašu bebu nevolja.
Može pomoći u otkrivanju razine mekonija i odrediti kakvu medicinsku pomoć vaša beba treba pri porodu.

Koji su rizici ili komplikacije amniotomije?

Nema jamstva da će amniotomija skratiti trudove ili ubrzati trudove.

Komplikacije amniotomije mogu uključivati:

Prolaps pupkovine: Ispadanje pupkovine je kada pupkovina padne kroz vaginu prije vašeg djeteta. To može prekinuti opskrbu bebe kisikom.
Kompresija pupkovine: Ovo je kada je pupkovina spljoštena i ograničava opskrbu kisikom vaše bebe.
Porođaj carskim rezom: Možda ste izloženi povećanom riziku od carskog reza jer je vaša beba u položaju na stražnjicu nakon što je amnionska vrećica pukla.
Infekcija: Bez amnionske tekućine, vaša beba nema zaštitu od infekcija. Rizik od infekcije vaše bebe se povećava što je dulje potrebno između izbijanja vodenjaka i poroda.
Pojačana bol: Neki ljudi nakon AROM-a osjećaju intenzivnije kontrakcije i pojačanu bol. Nakon što amnionska tekućina nestane, više nema podloge između bebine glave i grlića maternice.

Kada nije sigurno umjetno puknuti membrane?

Nije sigurno da vam pukne vodenjak ako:

Vaša beba nije glavom naprijed u porođajnom kanalu.
Glava vaše bebe nije se spustila u vašu zdjelicu. Ovo pozicioniranje je fetalna stanica vaše bebe. Prije AROM-a predlaže se fetalna stanica 0.
Vaš vrat maternice nije "povoljan". Povoljan cerviks je mekan, tanak i otvoren (dilatiran).
Imate vazu previju. Tada krvne žile prelaze preko vrata maternice. To može biti opasno po život vaše bebe.

Ubrzava li amniotomija uvijek porod?

Ne uvijek. Pružatelji zdravstvenih usluga imaju pomiješana mišljenja o prednostima amniotomije.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Neka istraživanja pokazuju da može skratiti porod za oko sat vremena.

Drugi dokazi pokazuju da intervencija u trudnoći nije učinkovita i da rizici mogu nadmašiti dobrobiti u inače zdravoj trudnoći.

Vi i vaš liječnik donijet ćete najbolju odluku na temelju vaše trudnoće i vaše povijesti bolesti.

Uvijek je dobro biti informiran kako biste se osjećali ugodno sa svojim opcijama.

Amniotomija može ubrzati porod tijekom poroda.

Svaka je trudnoća drugačija i nema jamstva da će amniotomija usporiti trudove.

U nekim slučajevima vaša medicinska povijest ili faza poroda mogu ovaj postupak učiniti opasnim.

Budite sigurni da razumijete rizike i dobrobiti umjetnog pucanja vaših membrana.

Informiranost o postupku pomoći će vam da se osjećate sigurni da je to najsigurnija i najzdravija odluka za vašu bebu.

Reference

Caughey AB, Robinson JN, Norwitz ER. Suvremena dijagnostika i liječenje prijevremenog prijevremenog prsnuća ovojnica. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492588/) Rev Obstet Gynecol. 2008;1(1):11–22. Accessed 10/10/2022.
Lamaze International. Umjetno puštanje vodenjaka tijekom porođaja je precijenjeno — evo zašto. (https://www.lamaze.org/Giving-Birth-with-Confidence/GBWC-Post/artificially-breaking-your-water-in-labor-is-overrated-heres-why) Pristupljeno 10.
Mahdy H, Glowacki C, Eruo FU. Amniotomija. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470167/) 2021. kolovoza 25. U: StatPearls [Internet]. Otok s blagom, FL: StatPearls Publishing; siječanj 2021. Pristupljeno 10. 10. 2022.
Smyth RMD, Markham C, Dowswell T. Amniotomija za skraćivanje spontanog porođaja. (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006167.pub4) Cochrane Database Syst Otk. 2013. siječnja 31; 1: CD006167. Pristupljeno 10. 10. 2022.
Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Rana amniotomija i rani oksitocin za prevenciju ili terapiju odgode spontanog poroda u prvoj fazi u usporedbi s rutinskom njegom. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4160792/) (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006794.pub4) Cochrane Database Syst Otk. 2013. kolovoza 7; 8: CD006794. Pristupljeno 10. 10. 2022.