Što je ishemijska bolest srca i mogući načini liječenja

By Cristiano Antonino On Prosinca 6, 2022

Razgovarajmo o ishemijskoj bolesti srca: srce je motor našeg tijela i ima zadatak pumpati krv bogatu kisikom u cijelo tijelo

Međutim, ovaj organ, kao i svi drugi, mora biti dovoljno 'opskrbljen' krvlju kako bi funkcionirao.

Ponekad se to ne dogodi zbog ishemijske bolesti srca, vrlo česte bolesti koja uključuje sva stanja u kojima dolazi do nedovoljne opskrbe srca krvlju i kisikom.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Što je ishemijska bolest srca i njeni uzroci

Ishemijska bolest srca vrlo je česta bolest koja pogađa velik dio svjetske populacije i javlja se u svim situacijama u kojima srce dobiva nedovoljno krvi i kisika.

Najčešći uzrok ishemijske bolesti srca je upravo (nagla ili postupna) opstrukcija koronarnih arterija, arterija koje hrane srce.

U većini slučajeva, začepljenje koronarnih arterija uzrokovano je aterosklerozom, tipičnim stanjem u kojem prisutnost plakova s visokim sadržajem kolesterola na stijenkama koronarnih arterija dovodi do sužavanja lumena krvnih žila, što dovodi do smanjenog protoka krvi u krvne žile. srce.

Kada se opstrukcija razvija postupno, tijekom mjeseci ili godina, dolazi do kroničnog stanja koje se zove angina pektoris.

Kada začepljenje koronarne arterije nastupi iznenada, dolazi do infarkta miokarda.

VODEĆA SVJETSKA TVRTKA ZA DEFIBRILATORE I HITNE MEDICINSKE UREĐAJE'? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Simptomi ishemijske bolesti srca

Najčešći i tipični simptom angina pektoris je bol u prsima, koja se očituje kao stezanje i može se širiti u vrat, lijeva ili desna ruka.

Karakteristična značajka boli je da se obično javlja tijekom napora ili kao posljedica emocija: u tim situacijama srcu je potrebna veća opskrba energijom, što je uvjet koji se ne može zadovoljiti ako su koronarne arterije začepljene.

S druge strane, obično se u slučaju srčanog udara bolovi u prsima javljaju iznenada i nisu povezani s naporom.

Dijagnoza ishemijske bolesti srca postavlja se nizom instrumentalnih pretraga kao što su:

elektrokardiogram
stres test;
odjek stresa;
scintigrafija miokarda;
test opterećenja magnetskom rezonancijom.

Sve su to dijagnostičke mogućnosti koje omogućuju neizravan uvid u zdravstveno stanje koronarnih arterija.

Postoje i drugi modaliteti pomoću kojih se koronarne arterije mogu izravno procijeniti: prvi je ANGIO-CT, neinvazivna pretraga koja omogućuje procjenu prisutnosti suženja koronarnih žila, sekundarno uzrokovanih kalcifikatima ili aterosklerotskim plakovima; drugi je koronarografija, invazivna pretraga kojom se koronarne arterije mogu izravno vizualizirati kako bi se vidjela sva suženja i opstrukcije.

liječenje

Ako je koronarna lezija umjerena, liječenje je isključivo medicinsko, uz primjenu specifičnih lijekova koji se također daju na usta, a imaju zadaću smanjiti ishemiju srca.

Ako je, s druge strane, lezija ozbiljnija, može biti potrebno nastaviti s koronarnom angioplastikom ili operacijom premosnice koronarne arterije, ovisno o slučaju.

Koronarna angioplastika: minimalno invazivna operacija

Perkutana koronarna angioplastika uključuje dilataciju koronarne arterije umetanjem, tijekom koronarografije, malog napuhanog i proširenog balona na suženju arterije, koji se zatim stabilizira stent implantatom (metalni kavez s kobalt kromiranom mrežicom, obložen lijekom koji može spriječiti tzv. 're-stenoza', tj. ponovna pojava plaka na tretiranom području).

Zahvat se izvodi u hemodinamskoj sobi, nakon koronarografije, u lokalnoj anesteziji, uz umjerenu sedaciju iu budnom stanju bolesnika.

Riječ je o minimalno invazivnom postupku: u većini slučajeva dovoljna je jedna noć hospitalizacije za ovaj tretman.

Iako minimalno invazivan, postupak u nekim slučajevima može biti složen i zahtijevati upotrebu uređaja za 'razbijanje' kalcificiranih plakova (koristeći litotomiju sličnu onoj koja se koristi za bubrežne kamence) ili njihovo 'glodanje' (pravim minijaturiziranim svrdlom) .

Nakon obavljene operacije iu prvih nekoliko mjeseci nakon ugradnje stenta potrebna je antitrombocitna terapija kako bi se krv održala osobito tekućom kako bi se spriječilo stvaranje tromba i ugrušaka.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Neophodno je da se antiagregacijska terapija nastavi onoliko dugo koliko liječnik odredi, posebno u prvih 6 mjeseci nakon operacije.

Koronarna premosnica, prava operacija

U nekim slučajevima kada je koronarna arterijska bolest izrazito opsežna i zahvaća sve 3 koronarne arterije, osobito kod dijabetičara, može biti potrebno pribjeći kardiokirurškom zahvatu, tj. operaciji 'bypass'.

Kod ove operacije koriste se vaskularni kanali (venskog ili arterijskog podrijetla) koji omogućuju izravnu komunikaciju uzvodnog dijela s nizvodnim dijelom suženja (stenoze).

Premosnica je pravi kirurški zahvat koji zahtijeva opću anesteziju, otvaranje prsnog koša i u mnogim slučajevima podršku izvantjelesnoj cirkulaciji (tj. stroj koji privremeno radi umjesto srca i pluća, čime se omogućuje operacija na 'zaustavljenom ' srce).

Način života i ishemijska bolest srca

Ishemijska bolest srca svakako je povezana s obiteljskom komponentom: rodbina kod koje se razvila ova bolest dovodi bolesnika do predispozicije za nju.

Bolesnici sa šećernom bolešću također imaju predispoziciju za ovu bolest, što zahtijeva redovite liječničke kontrole.

Međutim, to je multifaktorska bolest, koja je također povezana s raznim lošim navikama kao što su:

pušenje cigareta
sjedilački način života;
hiperkolesterolemija;
pretilost.

Sve su to čimbenici rizika koje treba držati pod kontrolom i po mogućnosti eliminirati kako bi se spriječila mogućnost razvoja ili napredovanja ove bolesti.