Bol u leđima: što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa i kada treba biti zabrinut

By Cristiano Antonino On Srpnja 17, 2023

Prema WHO-u (Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji), bol u leđima je vodeći uzrok invaliditeta u svijetu. Vrlo čest poremećaj koji, prema procjenama, pogađa 40% ljudi

No, postoji bol i bol: kao multifaktorijalna patologija, zbog brojnih uzroka i neovisno o dobi, bol u leđima (ispravan naziv: križobolja) može se manifestirati različitim stupnjevima intenziteta i trajati od nekoliko dana do cijelih mjeseci .

Naime, o akutnoj križobolji govorimo kada prestane unutar 6 tjedana, o subkroničnoj križobolji kada traje 6-12 tjedana i o kroničnoj križobolji kada se osjeća i nakon 12 tjedana.

Često povezanu s prekomjernom težinom, sjedilačkim načinom života i pogrešnim pokretima, bol u leđima pacijenti općenito definiraju kao bol ograničenu na općenito velikom području i obično ne skriva nikakvu drugu patologiju.

Bol može zračiti duž cijele kralježnice, ponekad čak i do stražnjice.

U slučaju da umjesto akutne boli koncentrirane u vrlo specifičnoj točki kralježnice, ona bi mogla sakriti druge probleme poput prijeloma kralješka.

Glavna razlika, kada je u pitanju bol u leđima, leži u definiciji akutne ili recidivirajuće

Akutni bolovi u leđima

Vrlo često kod bolova u leđima nije identificiran niti istražen konkretan uzrok: to je zato što je u većini slučajeva bol uzrokovana pretjeranim naporima, nepravilnim položajima, prekomjernom težinom, slabim tonusom mišića.

Tek kada se konzervativnim liječenjem ne popravi i pojave se "zabrinjavajući" simptomi (gubitak tjelesne težine, povišena tjelesna temperatura), pacijent obično odlazi liječniku opće prakse kako bi ispitao razloge.

Ipak, najčešća bol u leđima je akutna bol u leđima, koja se povlači u kratkom vremenu, a uzrokovana je neozbiljnim čimbenicima.

To je vrlo česta bol, osobito u dobnoj skupini između 20 i 40 godina, koja nastaje nepravilnim pokretima u smislu podizanja, uvijanja ili prednje fleksije trupa.

U tom slučaju, bol u leđima može se pojaviti (čak i vrlo jaka) odmah nakon traumatskog događaja ili sljedećeg jutra, a općenito se pogoršava s kretanjem (na primjer kada podignete nogu, sjedite ili stojite).

Uzroci akutne boli u donjem dijelu leđa su brojni:

Oštećenje mišića ili ligamenata leđa (iščašenje, kontraktura, istegnuće)
diskus hernija (istjecanje nukleusa pulposusa iz intervertebralnog diska)
trudnoća
išijas (upala išijadičnog živca)
cruralgia (upala kruralnog živca)
sakroiliitis (upala sakroilijačnog zgloba)
spinalni stenoza (suženje spinalnog kanala)
prijelom kralješka (zbog pada ili osteoporoze)
skolioza
hiperkifoza
artritis kralježnice
infekcije kralježnice
bolesti ženskog spolnog sustava
vertebralni tumori

Veće šanse za razvoj akutnih bolova u leđima imaju oni koji se bave sportom, oni koji obavljaju posao koji uključuje često dizanje tereta, oni koji su doživjeli prometnu nesreću ili slučajno pali, ali i oni koji vode izrazito sjedilački način života.

Kronične bolove u leđima

Ako je akutna bol u leđima vrlo česta patologija i općenito rješiva mirovanjem (ili uklanjanjem uzroka koji je pokrenuo), kronična bol u leđima je umjesto toga relapsirajuća i onesposobljavajuća patologija koja može ugroziti kvalitetu života osobe.

Da bi se definirala kao kronična, križobolja mora trajati najmanje 12 tjedana.

Općenito je to manje jaka bol od akutne križobolje, ali ima tendenciju da nikada ne nestane ili da nestane pa se odmah nakon toga ponovno pojavi, a često sa sobom nosi i druge probleme, od poremećaja sna do depresije.

Ponekad kronična križobolja proizlazi iz akutne križobolje koja ne prolazi (pa su uzroci stoga isti), ponekad skriva patologiju koja također može biti vrlo ozbiljna.

Iako je uglavnom uzrokovana problemima sa zglobovima, starenjem intervertebralnog diska ili upalom, u rijetkim slučajevima zapravo može potjecati od infekcije ili tumora.

Bol u leđima: uzroci

Uzroci bolova u leđima zaista su brojni i zato je uvijek poželjno konzultirati se s liječnikom ako ne nestanu u roku od nekoliko dana.

Provođenjem svih analiza slučaja moguće je na vrijeme utvrditi njegov uzrok.

Općenito uzrokovane traumom, nepravilnim držanjem i nepravilnim pokretima, bolovi u leđima također mogu nastati kod osoba koje pate od određenih bolesti:

juvenilni idiopatski artritis
psorijatični artritis
reumatoidni artritis
artroza
bruceloza
cistopijelitis
iščašenje pršljena
hidronefroza
limfogranuloma venereum
Lyme bolest
multipli mijelom
Scheuermann-ova bolest
osteoporoza
radiokulopatija
sacroiliitis
Sindrom Cauda Equina
Marfanov sindrom
fibromyalgia sindrom
siringomijelija
Ankilozantni spondilitis
spondilolisteze
cervikalna spondiloza
kralježnična stenoza
tumori leđne moždine

Rjeđe mogu uključivati bol u leđima:

Hallux valgus
amiloidoza
reaktivni artritis
cervikalni osteoartritis
cervikalni trzajni udar
hemoragično žuto tijelo
paroksizmalna noćna hemoglobinurija
endometrioza
fibrodysplasia ossificans progresivna
genitalnog herpesa
upalna bolest zdjelice
miastenija gravis
mijelopatija
Pagetova bolest
upala kostiju
osteohondroza
osteoidni osteom
osteomijelitis
šuplje stopalo
ravno stopalo
polymyalgia rheumatica
dječja paraliza
porfirija
dekompresijski sindrom
Ehlers-Danlosov sindrom
Reiterov sindrom
stenoza vrata maternice
lumbalna stenoza
adneksalna torzija

Bol u leđima: simptomi

Primarni simptom boli u leđima je, naravno, bol u donjem dijelu leđa.

Međutim, osoba također može doživjeti:

trnci ili žarenje u donjem dijelu leđa
poteškoće kretanja u akutnoj fazi boli
lumbalna ukočenost
hromost

Kako se dijagnosticira bol u leđima i što pacijent može učiniti u vezi s tim

Za postavljanje točne dijagnoze boli u leđima potrebno je razumjeti njezine uzroke kako bi se poduzelo odgovarajuće liječenje, čime bi se izbjegla kronizacija i recidivi.

Liječnik će pitati pacijenta o mjestu boli i njezinom trajanju, kako bi razlikovao rašireno stanje (koje stoga potječe iz dubljeg tkiva) i ono koje se nalazi na točno određenim točkama gdje je vjerojatno nastala lezija.

Fizikalnim pregledom će shvatiti boluje li pacijent od išijasa (kada bol zrači niz nogu) ili je povezan s nekim drugim poremećajem, možda na razini bubrega ili crijeva. Općenito, samo u slučaju da ne prolazi uz mirovanje, ili uz propisane konzervativne tretmane, specijalist će naručiti dijagnostičke pretrage kao što je RTG ili, u posebnim slučajevima, MR.

Kao opća prevencija, prvo pravilo je ne zadržavati se previše u krevetu ili ležećem položaju.

Zapravo, nastavak umjerene tjelesne aktivnosti što je prije moguće pomaže u sprječavanju recidiva i smirivanju bolova u leđima.

Ako se bol javlja nakon napora, vjerojatno je uzrok "lumbago", nasilna kontrakcija mišića smještenih u blizini kralježaka.

U tom slučaju pacijent osjeća jaku bol i ostaje zaglavljen u zauzetom položaju s obzirom na funkcionalnu nemoć uključenih mišića (intenzitet same boli i strah od pogoršanja situacije mogu potaknuti impotenciju).

U tim slučajevima saginjanje i pokušaj dosezanja kauča ili kreveta može ublažiti bol.

Tek nakon što se rastereti težina tijela s kralježnice, može se vrlo sporim pokretima i dubokim disanjem pokušati ispraviti leđa.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Savjet je ostati u krevetu, ustati samo ako je to nužno i uvijek s velikom pažnjom, prvo sjesti na krevet, zatim polako spuštati noge dok stopala ne dodirnu pod i polako se podizati na noge, podupirući se rukama rubu kreveta. Zajedno s ostalim liječnik će propisati odgovarajuće farmakološke tretmane.

Umjesto toga, u slučaju svih onih drugih patologija poput hernije diska ili ozbiljnijih bolesti, simptomi variraju ovisno o različitim čimbenicima i ne mogu se dijagnosticirati osim putem odgovarajućih kontrola (rendgensko snimanje, CT, magnetska rezonanca).

Stoga je uvijek bolje posavjetovati se s liječnikom i obaviti povremene kontrole, posebno u situaciji kada bolovi u leđima ne prestaju nakon nekoliko tjedana.

Bol u leđima: kako ga spriječiti

Zauzimanje i održavanje pravilnog držanja ključno je za poboljšanje i sprječavanje pojave bolova u leđima.

Samo ispravan posturalni stav može omogućiti ravnomjerniju raspodjelu težine na svakom dijelu stupa, izbjegavajući istezanje mišića.

Na primjer, ako stojite, trebate držati glavu podignutu s ravnim očima, a ne na tlu, tako da vrat može zadržati uspravno držanje i težina glave je dobro raspoređena po cijelom stupu.

Kada leđa počnu boljeti nakon razdoblja provedenog u stajanju, onda je to najvjerojatnije simptom da nešto ne ide kako treba: savijanje nogu može pomoći u tim situacijama, jer pomaže dekompresiji kralježaka, a leđni i lumbalni mišići mogu produžiti i razvući.

Za žene, čak i nošenje cipela s petom većom od 5 cm može pridonijeti boli, s obzirom na loše držanje koje izazivaju.

Za one koji vode sjedilački način života ili, inače, uredski posao, nepravilno sjedenje može biti izvor bolova u leđima

Iz tog razloga radni ili radni stol ne smije biti previsok ili prenizak u odnosu na trup i ramena, kako se ne bi forsirali nagibi naprijed ili nazad; štoviše, stolica mora biti podesiv po visini, kako bi stopala dobro oslonjena na tlo, i mora imati blago zakrivljen naslon u visini lumbalnog dijela kralježnice kako bi mogao poduprijeti područje.

Oni koji dugo uče ili čitaju knjigu moraju staviti na govornicu, dok oni koji puno vremena provode za računalom moraju postaviti monitor na visinu da mogu držati glavu u udobnom položaju. položaj, a laktove držite lagano pomaknute prema naprijed u odnosu na težište kako ne biste stavili težinu na ramena.

U svakom slučaju, oni koji se dugo drže u istom položaju trebali bi u redovitim razmacima prekinuti aktivnost koju obavljaju tako da ustanu od stola i prošeću, opruže ruke i leđa unatrag.

Kako biste spriječili križobolju ili njezinu ponovnu pojavu, najbolje je provoditi odgovarajuću gimnastiku sastavljenu od ciljanih i ne previše zamornih vježbi koje vam omogućuju jačanje tonusa mišića leđa i trbušnog područja kako bi bili elastičniji i otporniji na bilo kakve napore. U tom pogledu korisne su i tehnike istezanja, kao i masaže.

Iako je uzrok boli u leđima općenito zbog degeneracije diska ili bolesti zglobova, bavite se laganom tjelesnom aktivnošću, kao što je hodanje, plivanje ili izvođenje jednostavnih gimnastičkih vježbi, dajući tako veću snagu mišićima i ligamentima povezanim s kralješcima spriječit će stanje od pogoršanja.

Isto tako, u slučaju prekomjerne tjelesne težine, korisno je pokušati skinuti višak kilograma kako tjelesnom aktivnošću tako i pravilnom i adekvatnom prehranom.