Parotitis: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Kolovoz 4, 2023

Parotitis je također poznat kao "zaušnjaci" jer se uši čine većim nego što je normalno (oteklina okreće pinne prema naprijed i prema van) ili "puze" zbog sličnosti s mačkom s deformiranim licem, upravo zbog otoka koji zahvaćaju žlijezde slinovnice

To je zarazna bolest za koju se smatra da se javlja u djetinjstvu, ali se u mnogim zemljama drži pod kontrolom zahvaljujući cijepljenju.

Simptomi

Nakon razdoblja inkubacije koje može varirati od najmanje 12 do najviše 25 dana (obično 16-18 dana), simptomi kao što su:

groznica
glavobolja
bolovi u mišićima,
gubitak apetita
oticanje jedne ili više žlijezda slinovnica. Otok žlijezde je obično bilateralan (zahvaća područje iza parotide, ispred i ispod uha) i traje najmanje 5-7 dana, popraćen bolom pri žvakanju ili gutanju.

U najakutnijem stadiju bolesti bolesnik može osjetiti intenzivnu bol ispod i iza ušne resice te na palpaciju između stražnjeg ruba čeljusti i ušne školjke.

Nakon što dosegne svoj vrhunac za 2-3 dana, oteklina polako počinje popuštati unutar tjedan dana, kao i preostali simptomi.

U nekim slučajevima, međutim, bolest traje dulje: postoje recidivni oblici koji traju i 1 mjesec.

Prije pojave cjepiva protiv zaušnjaka, većina ljudi je bila zaražena virusom zaušnjaka prije tinejdžerskih godina. Međutim, bilo je i izbijanja zaušnjaka u kojima je većina slučajeva bila kod odraslih osoba.

Zaušnjaci su, kao i ospice i rubeola, endemsko-epidemijska bolest, tj. uvijek prisutna u zajednicama, s epidemijskim vrhuncima svakih 2-5 godina, vezano uz činjenicu da novorođenčad progresivno formira masu subjekata osjetljivih na infekciju.

Zaušnjaci, bilo u klinički evidentnom obliku ili, što se često događa, kao nejasna ili neaparentna infekcija, ostavljaju doživotni imunitet protiv naknadnih infekcija.

Imunitet koji stvara cjepivo također traje jako dugo.

Parotitis je zarazna bolest virusnog porijekla

Uključeni virus – RNA virus koji pripada rodu Rubulavirus iz obitelji Paramyxovirus – stvara akutnu upalu i bolno povećanje nekih žlijezda slinovnica.

Tipično su zahvaćene parotidne žlijezde – sa strane ušiju – a ponekad i sublingvalne ili submandibularne žlijezde.

Zaušnjaci se prenose

zrakom s respiratornim kapljicama (kapljicama) emitiranim kašljanjem, kihanjem ili jednostavnim govorom
izravnim kontaktom sa slinom zaraženog pacijenta.

Virus zaušnjaka može se naći u slini 1-6 dana prije pojave simptoma i tijekom trajanja bolesti.

Virus se također eliminira urinom i, prolazeći kroz placentu, može zaraziti fetus, čak i ako nema znanstvenih dokaza o njegovoj odgovornosti u manifestaciji kongenitalnih malformacija; infekcije zaušnjacima zaražene u prva tri mjeseca trudnoće mogu, s druge strane, biti povezane s povećanjem broja pobačaja.

Razdoblje zaraznosti, u kojem bolest mogu prenijeti zaražene osobe (s izraženim simptomima ili bez njih), traje od 6-7 dana prije pojave otoka žlijezda slinovnica, pa do 9 dana nakon povlačenja istih.

Konkretno, infektivnost je najveća u 48 sati koji prethode oticanju žlijezda slinovnica.

Komplikacije zaušnjaka su na sreću vrlo rijetke.

Konkretno, subjekti mogu biti pod utjecajem

benigni aseptični meningitis, upala moždanih ovojnica, membrana koje pokrivaju mozak. Javlja se jakom glavoboljom, ukočenošću vrat i visoka temperatura i obično se povlači bez posljedica nakon 3-10 dana
trajno oštećenje sluha zbog izravnog djelovanja virusa na stanice unutarnjeg uha. Senzorineuralna gluhoća uzrokovana zaušnjacima nastupa odmah, može zahvatiti oba uha i trajna je
pankreatitis, bolna upala gušterače.
od orhitisa (upala jednog ili oba testisa), kod adolescenata i odraslih muškaraca. U rijetkim slučajevima, orhitis može dovesti do neplodnosti.
Upala jajnika (ooforitis) kod žena.

Ako sumnjate na zaušnjake, odmah se obratite pedijatru ili liječniku opće prakse koji će na temelju anamneze i kliničkog pregleda postaviti dijagnozu.

liječenje

Dijagnoza je općenito jednostavna zbog obostrane zahvaćenosti žlijezda, tijeka vrućice, konzistencije otoka žlijezda.

Kod nekompliciranih zaušnjaka, laboratorijske pretrage obično ne otkrivaju ništa posebno osim povećanja broja bijele krvne stanice, što označava upalu i infekciju.

Dijagnoza zaušnjaka može se potvrditi laboratorijskim pretragama koje općenito uključuju izolaciju virusa iz sline ili urina i traženje u krvi specifičnih protutijela (tzv. IgG i IgM) usmjerenih protiv virusnog uzročnika.

Mora se razlikovati virusni parotitis

od bakterijskih zaušnjaka, koji su jednostrani, a ne obostrani
od tumora žlijezda slinovnica
od Sjögrenovog sindroma (autoimuna bolest)
od trovanja bromidom i teškim metalima.

Što se tiče liječenja zaušnjaka, ne postoji specifično liječenje.

Za nekomplicirane oblike dovoljno je mirovanje do ozdravljenja i zdrava, lagana prehrana.

U akutnoj fazi poželjno je unositi tekuću ili polutekuću hranu, korištenjem slamke za ublažavanje bolova uzrokovanih žvakanjem.

S druge strane, citrusno voće i općenito kisela hrana se ne preporučuju, jer mogu povećati nelagodu koja se može pripisati upali.

Ako je potrebno, liječnik može odrediti najprikladniju terapiju za ublažavanje simptoma.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Na primjer, mogao bi propisati antipiretike za snižavanje vrućice (imajte na umu da se acetilsalicilna kiselina ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina u korist paracetamola) i analgetike za ublažavanje boli uzrokovane upalom.

Prevencija protiv zaušnjaka provodi se specifičnim cijepljenjem.

Cjepivo je dio imunizacije protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR).

Kod djece se u rasporedu cijepljenja prva doza preporučuje u dobi od 13-15 mjeseci, a druga u dobi od 5-6 godina.

Adolescenti i odrasli koji nisu primili cjepivo daju se dvije doze u razmaku od najmanje 4 tjedna.

Također je važno provjeriti je li žena imuna na zaušnjake u očekivanju trudnoće. U nedostatku imunizacije protiv ove bolesti, potrebno je cijepiti s razmakom od mjesec dana između doza.

Cjepiva protiv MMR-a, koja sadrže živa atenuirana virusna cjepiva, ne mogu se primijeniti u trudnoći, iako slučajno cijepljenje kod žena koje nisu znale da su trudne nikada nije dovelo do povećanja broja pobačaja ili malformacija.