Sindrom potresene bebe: vrlo ozbiljna šteta nasilja na novorođenom djetetu
Sindrom potresene bebe (također nazvan akronimom SBS, ili nasilna trauma glave ili sindrom potresene bebe) vrlo je ozbiljan oblik fizičkog zlostavljanja, uglavnom – ali ne isključivo – unutarobiteljskog zlostavljanja djece općenito mlađe od jedne godine (dojenčadi i mlada djeca)
Uzroci sindroma potresene bebe SBS
Uzroci SBS-a su brzo i snažno drhtanje djeteta, koje se općenito događa u razdoblju od 10-20 sekundi.
Dijete se silovito protrese od strane njegovatelja, obično oca, majke, bake i djeda ili skrbnika, kao pretjerana reakcija na bebin neutješni plač.
Vrhunac incidencije SBS-a događa se između 2 tjedna i 6 mjeseci starosti, razdoblja maksimalnog intenziteta dječjeg plača.
U toj dobi je pokret koji se trese posebno opasan, jer
- beba nema potpunu kontrolu nad glavom;
- dječjeg vrat mišići su slabi;
- bebina glava je teška u odnosu na tijelo;
- bebin mozak je želatinozne konzistencije i snažno se kreće u lubanji kada se glava trese;
- struktura kosti je još uvijek krhka.
Roditelji su u prvim mjesecima djetetova života, a posebno u slučaju prvorođenog djeteta, podvrgnuti velikom stresu i neprospavanim noćima koje mogu dovesti do tolikog ogorčenja da – na kockasti plač – izazovu potpuno iracionalne reakcije, npr. kao da silovito trese bebu.
Čimbenik rizika koji može potaknuti nasilno i iracionalno ponašanje prema novorođenom djetetu je postporođajna depresija.
ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO
Posljedice za bebu SBS-a
Posljedice drhtanja nažalost mogu biti posebno nepovoljne, osobito na razini živaca, a slične su (i često gore) onima koje se mogu dogoditi u prometnoj nesreći na stražnjoj strani: subduralna ili subarahnoidalna intrakranijalna krvarenja, kontuzije mozga i izravne lezije živčanih vlakana prilično su tipični događaji i mogu dovesti do moždane smrti djeteta.
Tresenje uzrokuje mehaničko štetno djelovanje povezano s naglim ubrzanjima i usporavanjima kojima su izloženi encefalon, cerebralne žile i općenito sva tkiva, koja – jednostavnim riječima – doslovno udaraju o lubanju naprijed-natrag.
Sile koje nastaju potresom mogu uzrokovati istezanje aksona bijele tvari mozga, a ponekad i potpuno pucanje.
Potres može lako dovesti do trajnih neuroloških oštećenja čak i vrlo ozbiljnih motoričkih i/ili senzornih deficita kao što su paraliza, usporeno stjecanje psiho-motorike, kognitivno-bihevioralni deficiti, gluhoća, krvarenja u mrežnici, što često rezultira središnjim sljepoćom, višestrukim prijelomima, uglavnom lubanja (ako je također udar na površinu), duge kosti i stražnji dio rebara.
To može dovesti do kome ili smrti djeteta u jednom od četiri slučaja.
Sindrom potresene bebe: "Toliko štete od jednog potresanja?"
Svakako da: čak i prilično slab i kratkotrajan shake, koji je bezopasan za odraslu osobu, može imati pogubne posljedice na bebu, a nije slučajno da je jedna od najvažnijih mjera opreza u prvim mjesecima života upravo spriječiti podupiranje bebine glave.
Neke osebujne anatomske značajke novorođenčadi i dojenčadi pogoduju nastanku već opisanih biomehaničkih oštećenja: temeljni je znatan volumen i težina glave u odnosu na ostatak tjelesne mase, hipotonija cervikalne paraspinalne muskulature (koja uzrokuje tipičnu 'visanje' glave u prvim mjesecima života), visok sadržaj vode u nezrelom središnjem živčanom sustavu, nepotpuna mijelinizacija živčanih vlakana i veliki volumen subarahnoidalnih prostora u usporedbi s još uvijek skromnim volumenom mozga.
Dijagnoza SBS-a
Praćenje određenih lezija do sindroma možda nije sasvim jednostavno: često se mogu zamijeniti s lezijama uzrokovanim traumom tijekom igre.
Uvijek je potrebna temeljita istraga od strane pedijatra, forenzičara i organa za provođenje zakona.
Krvarenje u mrežnicu također se potencijalno može dijagnosticirati pomoću MRI.
Varijante sindroma potresene bebe
Anglosaksonski izraz 'sindrom potresenog udarca' označava varijantu 'sindroma potresene bebe', u kojoj dijete nije jednostavno bijesno potreseno, već se nasilno baci na fiksnu površinu, ne nužno tvrdu i krutu, kao što je krevet.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Liječenje boli u pedijatrijskog pacijenta: Kako pristupiti ozlijeđenoj ili bolnoj djeci?
Perikarditis kod djece: osobitosti i razlike od onih kod odraslih
Stres i nevolja tijekom trudnoće: Kako zaštititi i majku i dijete
Kronična bol i psihoterapija: ACT model je najučinkovitiji
Pedijatrija, što je PANDAS? Uzroci, karakteristike, dijagnoza i liječenje
Percepcija boli u djece: analgetska terapija u pedijatriji
Opstruktivna apneja u snu: što je to i kako je liječiti
Opstruktivna apneja u snu: simptomi i liječenje opstruktivne apneje u snu
Naš dišni sustav: virtualno razgledavanje unutar našeg tijela
Traheostomija tijekom intubacije u bolesnika sa COVID-19: istraživanje o trenutnoj kliničkoj praksi
FDA odobrava Recarbio za liječenje bakterijske pneumonije povezane s bolnicama i ventilatorom
Klinički pregled: Akutni respiratorni distres sindrom
Stres i nevolja tijekom trudnoće: Kako zaštititi i majku i dijete
Respiratorni distres: koji su znakovi respiratornog distresa kod novorođenčadi?
Slučajevi akutnog hepatitisa u djece: učenje o virusnom hepatitisu