Sociopatija i antisocijalnost: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Srpnja 27, 2023

U području psihijatrije i psihoterapije, sociopatija se definira pojmom "antisocijalni poremećaj ličnosti".

Ukazuje na patologiju koja sprječava pojedinca da se prilagodi etičkim standardima i standardima ponašanja vlastite sociokulturne zajednice.

Sociopat može postati prijetnja, pokazivati kriminalne stavove, organizirati opasne kultove i/ili nanijeti štetu sebi i drugima.

Osoba može pokazivati nekoliko znakova sociopatije, poput nedostatka kajanja, nepoštivanja zakona i navike laganja i manipulacije.

Obilježja sociopatije: DSM-5 i antisocijalni poremećaj

Antisocijalni poremećaj DSM-5 (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders) svrstava u poremećaje osobnosti klastera B.

Ovo također uključuje granični poremećaj osobnosti, histrionični poremećaj osobnosti i narcisoidni poremećaj osobnosti.

DSM-5 daje opis antisocijalnog poremećaja osobnosti koji ima mnogo zajedničkih značajki sa sociopatijom i psihopatijom.

Ove potonje patologije ne mogu se dijagnosticirati kao antisocijalni poremećaj osobnosti.

Međutim, neka istraživanja su pokazala da se radi o specifičnim poremećajima koji pripadaju kategoriji antisocijalnih poremećaja, s kojima imaju nekoliko zajedničkih aspekata.

Evo popisa karakteristika sociopata:

Prezir prema zakonima i društvenim običajima
Nesposobnost prepoznavanja prava drugih
Nemogućnost osjećaja grižnje savjesti ili krivnje
Sklonost usvajanju kontrolirajućeg, manipulativnog i često nasilnog ponašanja i stavova
nepoštenje: subjekt laže, koristi lažna imena, vara druge
impulzivnost ili nesposobnost planiranja
razdražljivost i agresivnost
nemogućnost ispunjavanja financijskih obveza ili održavanja stalnog zaposlenja
nedostatak grižnje savjesti
osoba ima najmanje 18 godina
Prisutnost poremećaja ponašanja s početkom prije 15. godine života
antisocijalno ponašanje ne događa se isključivo tijekom manične epizode ili tijekom shizofrenije
Nervoza
Sklonost ljutnji
Loše obrazovanje
Usamljenost
Nemogućnost zadržavanja posla ili predug boravak na jednom mjestu
Svaki zločin počinjen je neorganizirano i spontano, bez planiranja
Nemogućnost planiranja često rezultira sustavnom ekonomskom ovisnošću
Financijska neodgovornost naznačena, na primjer, nemogućnošću davanja uzdržavanja djeteta i sustavnim gomilanjem duga

Prevalencija sociopatije

Sociopatija se pretežno javlja kod muškaraca, s omjerom 3:1 u odnosu na žene.

Prevalencija je 3% u muškaraca i 1% u žena u općoj populaciji, a povećava se na 3-30% u kliničkom okruženju.

U nekim slučajevima, osobito ako se kombinira s narcističkim poremećajem ili graničnim poremećajem osobnosti, može dovesti do kriminalnog ponašanja.

Sociopatska osobnost

Osjećaji koje asocijalne osobe najčešće doživljavaju su: frustracija, poniženje, ljutnja, dosada, au nekim slučajevima čak i depresivno raspoloženje.

Ovi subjekti su impulzivni ljudi, nesposobni se organizirati i dugoročno planirati. Ne podnoseći frustraciju, mogu dovesti i do upotrebe nasilja, dizanja ruku, ubijanja, ali i samoubojstva.

Vrste sociopata

Općenito, osobe pogođene antisocijalnim poremećajem dijele se u četiri kategorije:

Obični sociopati

Nesposobni su osjećati sram i imaju iskrivljen moral.

Vrlo često kleptomanija je također povezana s ovom vrstom sociopatije.

To su ljudi koji se često kreću i imaju vrlo česte spolne odnose.

Otuđeni sociopati

Karakterizira ih vrlo ograničena sposobnost da vole i nadasve suosjećaju jedno s drugim, čak i ako su značajni.

Obično osjećaju mizantropiju i mržnju prema društvu. Oni su pojedinci koji se ne vole družiti i mogu se pak podijeliti u tri druge "podvrste":

"neprijateljski", razdražljivi, dominantni i uvijek u sukobu sa zakonom
„prevareni“, koji su skloni činiti zločine jer vjeruju da je njihov stav opravdan onim što su pretrpjeli od društva
“neempatični”, oni koji znaju osjećati empatiju i naklonost samo prema maloj skupini ljudi (odnosi su još uvijek napeti i manipulativni).

Agresivni sociopati

Karakterizira ih sadistička crta koju pokazuju na poslu i tijekom spolnog odnosa.

Obično traže položaje moći (kao što su policajci, ali i učitelji ili roditelji) i može im biti zabavno mučiti životinje.

Disocijalni sociopati

Karakterizira ih prilagođavanje pravilima grupe sve dok ona uključuju kršenje zakona.

Genetika i sociopatija

Neka istraživanja sugeriraju da postoji genetski faktor u sociopatiji, dok druga ukazuju na uskraćeno djetinjstvo ili zlostavljanje.

Jedna je studija, naime, pokazala da je 50% sociopatskih subjekata naslijedilo poremećaj putem svoje genetske strukture.

Međutim, nepobitno je da čimbenici okoline i drugi uvjeti mogu biti uzrok patologije koja pogađa ostale sociopate ispitane istraživanjem.

Zbog ovih proturječnih rezultata, do danas nije moguće sa sigurnošću identificirati podrijetlo sociopatije.

Čimbenici rizika za sociopate

Studije provedene na posvojenim osobama pokazale su da su oni koji su imali posvojitelje s antisocijalnim poremećajem imali visok rizik od razvoja ove patologije.

Poremećaj ponašanja (prije 10. godine života) i poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) povećavaju individualni rizik od razvoja sociopatije.

Studije usmjerene umjesto toga na obiteljsko okruženje pojedinaca pogođenih sociopatijom otkrile su da pojedinci s ovom patologijom obično dolaze iz obitelji s nasilnim ili nasilnim roditeljima ili bliskim rođacima.

Modaliteti odnosa sociopata

Sociopat može imati različite načine pristupa drugima.

Kontrolirajuća, prezirna i impulzivna

Gotovo uvijek postoji tendencija prisvajanja prava na zauzimanje određenih položaja, "posjedovanje" ljudi, vršenje sustavne kontrole nad njima.

Sklon je vjerovati da su njihova vlastita mišljenja i uvjerenja apsolutna istina i prezire (iako ne uvijek izravno) ideje drugih.

Obično to nisu sramežljive, nesigurne ili nijeme osobe. Imaju poteškoća s upravljanjem emocionalnim reakcijama poput ljutnje, nestrpljenja ili razočaranja. Ne znaju kako podnijeti izravnu konfrontaciju i verbalno napadaju druge brzopleto reagirajući na te emocije.

Ljubitelji rizika i laži

Stav može djelovati pretjerano spontano i hrabro. Ostavlja dojam da djeluje izvan stvarnosti društvenih normi i uključuje se u bizarne, rizične ili nečuvene aktivnosti, bez procjene mogućih posljedica.

Sociopati mogu biti kriminalci. Budući da imaju tendenciju zanemarivanja zakona i društvenih pravila, mogli bi imati kriminalni dosje. Oni mogu biti prevaranti, kleptomani ili čak ubojice.

Ovi ljudi su "kronični lažljivci". Izmišljaju priče i daju ekscentrične, nevjerojatne, ali vrlo uvjerljive izjave, pokazujući samopouzdanje i odlučnost.

Manipulativan i slabo empatičan

Način na koji ljudsko biće komunicira s drugim ljudima vrlo je dobar pokazatelj sociopatije.

Poremećena osoba vrlo je vješta u tome da svoju publiku natjera da učini ono što ona želi, bilo šarmom ili neizravnim manipulativnim strategijama, bilo agresivnijim i kontrolirajućim sredstvima.

Rezultat je da ljudi koji gravitiraju oko njega, sami sebi usprkos, rade ono što sociopat želi. Osobe s ovim poremećajem osobnosti nisu u stanju osjećati krivnju ili sram zbog svojih postupaka.

Kada povrijede pojedinca, ne osjećaju grižnju savjesti. Djeluju potpuno ravnodušno ili pokušavaju racionalizirati svoje postupke.

Pokušavaju utjecati na ljude oko sebe i dominirati njima te imaju tendenciju preuzimanja vodećih pozicija ili se zavaravaju da to i čine.

Romantični i društveni odnosi sociopata

Ove osobe ne pokazuju empatiju i nesposobne su za ljubav.

Iako u nekim slučajevima ostavljaju dojam da im je stalo do jedne osobe ili male skupine, u stvarnosti imaju velikih problema s osjećajem emocija.

Vrlo je vjerojatno da nikad u prošlosti nisu imali zdravu romantičnu vezu.

Sociopati teško podnose kritiku.

Često žude za odobravanjem ostatka grupe jer smatraju da na to imaju pravo.

Često sociopat nije okružen s mnogo prijatelja i nema društvene veze, jer su oni koji ga poznaju skloni distancirati.

Obično se kvaliteta života pogoršava onima koji žive u bliskom kontaktu sa sociopatom.

Dijagnostika i liječenje sociopatije

Kako prepoznati sociopatiju

Međutim, postoje neki tragovi, koje očito treba "uzeti s rezervom", koji bi mogli upućivati na antisocijalni poremećaj osobnosti i na koje svatko može obratiti pozornost.

Bez sumnje, međutim, procjena stručnjaka, u slučaju sumnje, može razjasniti situaciju.

Kontakt očima

Pokušajte održavati dobar kontakt očima dok razgovarate s drugom osobom i pokušajte primijetiti ako vam se to uzvraća.

Zapravo, sociopatski subjekti često ne uspijevaju izdržati izravan pogled drugih kada su u interakciji. Također mogu djelovati nervozno ili razdraženo.

No, čak i sramežljivi ljudi ponekad reagiraju na ovaj način, stoga je vrlo važno ne donositi prebrze zaključke.

Antisocijalna ponašanja

Potražite simptome sociopatskog ponašanja koji uključuju laganje, agresivne sklonosti, zastrašujuće ponašanje, sklonosti povrijeđivanju ljudi ili životinja te pretjeranu konzumaciju alkohola ili droga.

Emocionalni odnosi

Saznajte više o prošlosti osobe, posebno o njenim značajnim vezama.

Sociopati su obično imali mnogo loših veza u prošlosti.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Naravno, ne samo zato što netko nije bio uspješan u romantičnim vezama znači da je sociopat.

Načini interakcije s drugima

Promatrajte kako pojedinac komunicira s ljudima koje poznaje.

Ako nema bliske prijatelje ili obitelj, to bi moglo biti zato što su se odnosi pogoršali zbog manipulativnog, agresivnog ili zlostavljačkog ponašanja.

Jasno, ni u ovom slučaju se ne kaže da je sociopat ako netko nema prijatelja. Može imati problema sa socijalnom anksioznošću, izbjegavajućom osobnošću, društvenim povlačenjem, depresijom itd.

Problemi sa zakonom

Sociopati su često u problemima sa zakonom zbog nepoštivanja pravila društva. Iako će sociopatska osoba biti sklona lagati o tome.

Nedostatak empatije

Sociopatima također nedostaje empatije i sebe vide kao žrtve drugih i društva u cjelini.

U nekim slučajevima razvijaju oblike ekstremnog samosažaljenja, netrpeljivosti prema drugima općenito, iluzije svemoći pa čak i blage manične sklonosti.

Psihoterapija

Tipično liječenje koje se koristi za sociopatiju usmjereno je prema simptomima antisocijalnog poremećaja osobnosti. Psihoterapija usmjerena na izgradnju vještina i promjenu ponašanja istaknuta je kod ovog poremećaja.

Budući da sociopati nemaju emocionalnu dubinu, ne uspijevaju uspostaviti iskrene veze s drugima i često se upuštaju u kriminalna djela za osobnu korist, psihoterapija ima tendenciju da se usredotoči na podučavanje ponašanja koja su prosocijalna. Koristi kombinaciju bihevioralne terapije, kognitivne bihevioralne terapije i tehnika modifikacije osobnosti.

Klinika Mayo preporučuje psihoterapiju kao primarni modalitet liječenja za poboljšanje sociopatskih simptoma.

Kognitivno bihevioralna psihoterapija

Kognitivno-bihevioralno orijentirana terapija ovim pacijentima posebno pokazuje kognitivna iskrivljenja koja provode kako bi opravdali svoje nedopuštene radnje i bilo kakvu zlouporabu supstanci.

Još jedna posebnost ove intervencije je liječenje simptoma (npr. anksioznost, depresija) situacijski povezanih s antisocijalnim poremećajem.

Posebna vrsta kognitivno-bihevioralnog tretmana, shema terapija, prvenstveno se bavi traumatičnim iskustvima iz djetinjstva. Primjena terapijskog odnosa pokazala je djelomičnu učinkovitost u pogledu povećanja empatije i socijalne integracije ovih pacijenata.

Lijekovi

Akreditirana zdravstvena organizacija ACCG izvještava da je uporaba lijekova u liječenju sociopatije minimalno učinkovita.

Međutim, u slučajevima koprisutnosti s dodatnim poremećajima kao što su paranoja, anksioznost, depresija i zlouporaba sredstava ovisnosti, lijekovi pomažu u smanjenju ovih simptoma i olakšavaju psihoterapijski rad.

Nasilna priroda sociopata često zahtijeva niske doze antipsihotika za daljnju kontrolu simptoma agresivnog ponašanja.

Osim antipsihotika, u liječenju sociopatije koriste se i stabilizatori raspoloženja, anksiolitici i antidepresivi.

Tretman kontrole ljutnje

Prema klinici Mayo, kod sociopata su često prisutni nasilje, razdražljivost, agresija i ljutnja.

Čak i ako je sociopat minimalno povezan sa svojim emocionalnim stanjem, može reagirati na jednostavnu konstrukciju vještina nagrađivanja i kažnjavanja.

APA (Američka psihološka udruga) ukazuje na to da programi kontrole ljutnje često mogu ponuditi način identificiranja veze između emocionalnih stanja i ponašanja, kroz posljedice radnji.

Ovim oblikom tretmana nastoji se postići smanjenje nasilja kako bi se spriječilo kršenje prava drugih, kao i pomoći sociopatu da prepozna svoju ulogu u učinkovitom doprinosu društvu.