Tinitus: što je to, simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 24, 2023

Umjesto stvarne bolesti, tinitus je simptom potencijalne patologije uha ili središnjeg slušnog sustava koja uključuje neurološke bolesti

Teški oblik tinitusa koji je praćen smanjenim sluhom može značajno utjecati na kvalitetu života bolesnika.

Prema nedavnoj studiji koju je proveo Institut Mario Negri u suradnji sa stručnjacima s britanskog Sveučilišta Nottingham, Sveučilišta Regensburg u Njemačkoj i Sveučilišta Watt u Maleziji, jedan od sedam Europljana, odnosno oko 65 milijuna ljudi, pati od tinitusa, a predviđanje za sljedeće desetljeće je značajno povećanje.

Što je tinitus

Tinitus ili tinitus je poremećaj sluha koji se manifestira u obliku zujanja, zviždanja, zujanja i šuškanja koji nisu generirani stvarnim vanjskim akustičnim izvorom.

U osnovi, to je "fantomska" buka, slaba ili glasna, kontinuirana ili isprekidana, koja se može percipirati

samo jednim uhom (jednostrani tinitus)
iz oba uha (obostrani tinitus)
ili biti lokaliziran u središtu glave.

Ovaj akustični fenomen, koji svaki pacijent može percipirati pri različitim glasnoćama i visinama, može se pojaviti prolazno, s frekvencijama sličnim valovima, ili stalno, a da nikada u potpunosti ne nestane.

Sa strogo medicinskog gledišta, tinitus nije štetan poremećaj.

Međutim, stalno iritantno naprezanje može s vremenom imati psihičke posljedice na oboljelog.

Neki pojedinci, na primjer, doživljavaju svoj tinitus kao ozbiljan invaliditet, jer remeti koncentraciju tijekom dana i otežava spavanje noću.

Ako pacijent percipira buku u uhu kao neodoljivu ili znatnu, u limbičkom sustavu (kompleksu encefalnih područja s ključnom ulogom u emocionalnim reakcijama i reakcijama ponašanja) pokreću se mehanizmi koji su sposobni pojačati emocionalnu percepciju, stvarajući tako začarani krug u kojem je tinitus u biti trajan na svjesnoj razini.

U svakom slučaju, ljudi koji pate od tinitusa ne pate uvijek od zvukova koje čuju u uhu.

Iz tog razloga se može govoriti o:

kompenzirani tinitus, kada se buka ne percipira kao posebno neugodna
dekompenzirani tinitus, kada je, s druge strane, buka sveprisutna i stvara dosta patnje. U ovom slučaju to ima negativne posljedice na kvalitetu života, uzrokujući stres, uključujući i anksioznost i depresiju.

U odnosu na težinu, stručnjaci razlikuju tinitus u četiri stupnja koji identificiraju stupanj percipiranog nevolja:

Ozbiljnost I, osoba ne doživljava nikakvu patnju
ozbiljnosti II, zujanje se javlja uglavnom u apsolutno tihim okruženjima i uglavnom u situacijama visoke napetosti ili stresa
Ozbiljnost III, u ovom slučaju se uočavaju značajni učinci na privatni i radni život. Osim toga, buka često uzrokuje poremećaje koncentracije, spavanja i poremećaj ravnoteže
ozbiljnosti IV, buka se doživljava kao onesposobljavajuća i ozbiljno narušava mirno odvijanje svakodnevnog života. Također se mogu javiti glavobolja i duboka tuga.

Međutim, ovisno o intenzitetu i trajanju, tinitus može biti:

akutna, javlja se kraće od tri mjeseca i spontano nestaje. U tim slučajevima može pomoći primjena lijekova
subakutna, koja se ponovno javlja unutar tri do 12 mjeseci. Liječenje drogama i/ili vježbe opuštanja mogu dovesti do poboljšanja
kronična, traje više od godinu dana i samo rijetko nestaje bez farmakološke ili terapijske intervencije.

Glavna simptomatologija kojom se manifestira zujanje u ušima ili tinitus je tipično zvonjenje u jednom ili oba uha

Ovisno o stupnju buke u okolini pacijenta, percepcija smetnje može značajno varirati, zbog efekta koji se naziva "maskiranje" tako da se tinitus može pojaviti:

blago na bučnijim mjestima (kao što su prepuni trgovi ili veliki trgovački centri)
intenzivnije u mirnim mjestima (osobito tijekom noći).

Budući da je smanjeni sluh ili gubitak sluha koji se povećava nakon 60. godine glavni akcelerator tinitusa, nije iznenađujuće da se potonji sve češće javlja s godinama: otprilike jedan od tri slučaja, zapravo, pojavljuje se kod pacijenata u dobi od 60 godina. i 69.

Neki povezani simptomi tinitusa mogu biti:

poteškoće s koncentracijom
nervoza i razdražljivost
osjećaj pritiska u uhu ili glavi
vrtoglavica i poremećaj ravnoteže
napetost mišića, u području vratne kralježnice ili čeljusti
glavobolja, migrena
bol u ušima
poremećaji spavanja
oblici anksioznosti i promijenjena raspoloženja
hiperakuzija, što znači preosjetljivost na glasne zvukove
Disakuzija, što znači iskrivljena percepcija zvukova

Ovisno o tome percipira li buku samo pacijent ili je, obrnuto, stvarni zvuk iz ušnog kanala (koji stvaraju strukture koje graniče s uhom), tinitus se razlikuje na:

subjektivni tinitus, koji je šire raširen i općenito povezan s gubitkom sluha (bilo senzorineuralnim ili transmisivnim), nastaje zbog oštećenja sluha; podkategorija je somatski tinitus (također nazvan somatosenzorni tinitus) u kojem se učestalost i intenzitet buke mijenja ovisno o pokretima, kao što je kolutanje očima, stiskanje čeljusti ili pritisak na glavu i vrat
Objektivni tinitus, koji je rjeđi od subjektivnog tinitusa, predstavlja stvarni šum koji dolazi iz ušnog kanala. Zvuk može biti toliko glasan da ga čak i stručnjak za slušna pomagala može čuti tijekom testa; to se događa jer buka, koja potječe iz područja uz srednje uho, obično uključuje prisutnost krvožilnog protoka koji proizvodi jasno čujan, često pulsirajući zvuk.

Uzroci i liječenje

Tinitus se najčešće može povezati s teškim emocionalnim stresom, a ne s problemima vezanim uz unutarnje uho.

Različite studije su pokazale da pacijenti izloženi stresu prije pojave poremećaja imaju veću učestalost iznenadnog gubitka sluha i tinitusa nego ostali pacijenti koji nisu izloženi izvorima stresa.

U mnogim slučajevima tinitus se može povezati s kroničnim stresom zbog obiteljskih ili poslovnih briga ili traumatičnim događajima, poput smrti člana obitelji.

Glavni uzroci tinitusa mogu se klasificirati u 4 kategorije: otološki (aferentni u uhu), neurološki, infektivni i povezani s lijekovima.

Otološki uzroci uključuju:

nakupljanje ušnog voska
disfunkcija Eustahijeve tube (kanala koji povezuje stražnji dio nosa sa srednjim uhom)
presbyacusis, ili ossi oblik gubitka sluha povezanog sa starenjem
hipoakuzija
otoskleroza (nenormalan rast stapesa ili koščice srednjeg uha)
Ménièreov sindrom
aurikularna barotrauma (oštećenje tkiva uzrokovano promjenama tlaka), česta kod ronilaca i ljudi koji se redovito voze zrakoplovom
senzorineuralni gubitak sluha, akustična trauma uzrokovana izlaganjem buci.

Dugotrajna izloženost buci može uzrokovati oštećenje stanica dlaka u pužnici, zbog čega se određeni tonovi vrlo slabo prenose do mozga ili se uopće ne prenose; nekom vrstom kompenzacijskog učinka centar za sluh u mozgu povećava glasnoću frekvencija koje nedostaju.

To je razlog zašto zvuk tinitusa često i ironično odgovara onim frekvencijama koje pacijent pogrešno čuje ili više nije u stanju percipirati.

Povremeno izlaganje značajnim akustičnim smetnjama (npr. glazbeni koncert) može uzrokovati privremeni tinitus koji obično prolazi unutar 16 do 48 sati, nakon razdoblja koje se naziva akustički odmor.

Čini se da je tinitus najčešći simptom gubitka sluha uzrokovanog bukom među profesionalnim glazbenicima

Velike glazbene zvijezde koje pate ili su patile od tinitusa su, primjerice, Eric Clapton i Neil Young.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Najrelevantniji neurološki uzroci su:

ozljeda vrata ili drugi problemi s vratnom kralježnicom
trauma glave
Multipla skleroza
neurinom slušnog živca
vaskularni tumori srednjeg uha

Infektivni uzroci uključuju:

upale uha, poput upale srednjeg uha
meningitis
Lyme bolest
Meniereov sindrom (bolest unutarnjeg uha koja uzrokuje vrtoglavicu, mučninu i gubitak sluha)
sifilis

Postoji više od 200 lijekova (i bez recepta i na recept) koji mogu izazvati gubitak sluha ili tinitus (prolazni ili trajni).

To su obično lijekovi za liječenje boli, ozbiljnih infekcija, bolesti srca i bubrega te raka.

Tinitus je, kao što se može zaključiti iz do sada rečenog, prilično složen poremećaj čiji uzroci mogu znatno varirati od osobe do osobe; iz tog razloga do danas ne postoji nedvosmislena učinkovita i rješavajuća terapija.

Valjani raspoloživi tretmani imaju za cilj, s jedne strane, ublažiti tegobe koje uzrokuje ovaj poremećaj, as druge strane, djelovati na uzroke koji su ga uzrokovali.