Ekcéma: meghatározása, hogyan lehet felismerni és melyik kezelést részesítsük előnyben

By Cristiano Antonino On 14. április 2023.

Az atópiás ekcéma (atópiás dermatitisz) az ekcéma leggyakoribb formája, viszketést, bőrszárazságot és bőrrepedezést okozó állapot.

Az atópiás ekcéma leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, gyakran az első születésnapjuk előtt alakul ki

De felnőtteknél is kialakulhat először.

Ez általában egy hosszú távú (krónikus) állapot, bár egyes gyermekeknél jelentősen javulhat, vagy akár teljesen eltűnhet, ahogy idősebbek.

Az atópiás ekcéma tünetei

Az atópiás ekcéma a bőr viszketését, kiszáradását, repedezését és fájdalmát okozza.

Vannak, akiknek csak kis foltjai vannak a száraz bőrön, de másokon előfordulhat, hogy a bőr gyulladt az egész testen.

A gyulladt bőr világosabb bőrön pirosra, sötétebb bőrön pedig sötétbarna, lila vagy szürkére válhat.

Ez sötétebb bőrön is nehezebben látható.

Bár az atópiás ekcéma a test bármely részét érintheti, gyermekeknél leggyakrabban a kezet, a könyök belső részét, a térd hátsó részét, valamint az arcot és a fejbőrt érinti.

Az atópiás ekcémában szenvedőknek általában vannak olyan időszakai, amikor a tünetek kevésbé észrevehetők, valamint olyan időszakok, amikor a tünetek súlyosbodnak (fellángolások).

Forduljon orvoshoz, ha atópiás ekcéma tünetei vannak

Általában képesek lesznek diagnosztizálni az atópiás ekcémát, ha megfigyelik a bőrt, és kérdéseket tesznek fel, például:

hogy viszket-e a kiütés és hol jelenik meg
mikor kezdődtek a tünetek
hogy jön-e az idő múlásával
hogy a családjában előfordult-e atópiás ekcéma
szenved-e más betegségben, például allergiában vagy asztmában
hogy az étrendedben vagy az életmódodban bármi közrejátszhat-e a tüneteidben

Általában az atópiás ekcéma diagnosztizálásához bőrviszketéssel kellett rendelkeznie az elmúlt 12 hónapban, és az alábbiak közül 3 vagy több

láthatóan irritált vörös bőr a bőrredőkben – például a könyök belső oldalán vagy a térd mögött (vagy 18 hónapos vagy annál fiatalabb gyermekeknél az arcokon, a könyök külső oldalán vagy a térd elülső részén) a vizsgálat időpontjában egészségügyi szakember által
bőrirritáció előfordulása a fent említett területeken
általában száraz bőr az elmúlt 12 hónapban
asztma vagy szénanátha a kórtörténetében – a 4 év alatti gyermekeknek közeli hozzátartozóknak kell lenniük, például egy szülőnek, testvérnek vagy nővérnek, akinek ezen állapotok közül 1 előfordul
az állapot 2 éves kor előtt kezdődött (4 év alatti gyermekekre ez nem vonatkozik)

Az atópiás ekcéma okai

Az atópiás ekcéma pontos oka ismeretlen, de egyértelmű, hogy nem csak egy dologtól függ.

Az atópiás ekcéma gyakran fordul elő allergiában szenvedőknél.

Az „atópiás” allergénekkel szembeni érzékenységet jelent.

Családokban is előfordulhat, és gyakran más állapotokkal, például asztmával és szénanáthával együtt alakul ki.

Az atópiás ekcéma tüneteinek gyakran vannak bizonyos kiváltó okai, például szappanok, mosószerek, stressz és időjárási körülmények.

Néha az ételallergiák is szerepet játszhatnak, különösen súlyos ekcémában szenvedő kisgyermekeknél.

Megkérhetik Önt, hogy vezessen étkezési naplót, hogy megpróbálja megállapítani, hogy egy adott étel rontja-e a tüneteit.

Az allergiás tesztek általában nem szükségesek, bár néha hasznosak annak meghatározásában, hogy ételallergia válthatja-e ki a tüneteket.

Atópiás ekcéma kezelése

Az atópiás ekcéma kezelése segíthet a tünetek enyhítésében, és sok esetben idővel javul.

Jelenleg azonban nincs gyógymód, és a súlyos ekcéma gyakran jelentős hatással van a mindennapi életre, amivel fizikailag és mentálisan is nehéz megbirkózni.

Fokozott a bőrfertőzések kockázata is.

Számos különböző kezelés alkalmazható a tünetek kezelésére és az ekcéma kezelésére, beleértve

öngondoskodási technikák, például a karcolás csökkentése és a kiváltó okok elkerülése
bőrpuhító szerek (hidratáló kezelések) – naponta használják száraz bőrre
helyi kortikoszteroidok – a duzzanat, a bőrpír és a viszketés csökkentésére használják fellángolások során

Más típusú ekcéma

korongos ekcéma – az ekcéma egy fajtája, amely körkörös vagy ovális foltokban fordul elő a bőrön
kontakt dermatitis – az ekcéma egy fajtája, amely akkor jelentkezik, amikor a szervezet érintkezik egy adott anyaggal
varikózus ekcéma – az ekcéma egyik fajtája, amely leggyakrabban az alsó lábakat érinti, és a lábak vénáin keresztüli véráramlással kapcsolatos problémák okozzák
seborrhoeás ekcéma – az ekcéma egy fajtája, amelyben vörös, pikkelyes foltok jelennek meg az orr oldalán, a szemöldökön, a füleken és a fejbőrön
diszhidrotikus ekcéma (pompholyx) – az ekcéma egy fajtája, amelyben apró hólyagok törnek ki a kézfejen

Az atópiás ekcéma a bőrfelületek viszketését, kiszáradását, repedezését és fájdalmát okozza.

Általában vannak időszakok, amikor a tünetek enyhülnek, majd vannak olyan időszakok, amikor súlyosbodnak (fellángolások).

A relapszusok havonta 2-3 alkalommal fordulhatnak elő.

Az atópiás ekcéma az egész testen előfordulhat, de leggyakrabban a kézen (különösen az ujjakon), a könyök belső részén vagy a térd hátsó részén, valamint gyermekeknél az arc és a fejbőr területén fordul elő.

Az atópiás ekcéma súlyossága személyenként nagyon eltérő lehet. Az enyhe ekcémában szenvedőknek csak kis száraz bőrterületei lehetnek, amelyek esetenként viszketnek. Súlyosabb esetekben az atópiás ekcéma az egész testen kiterjedt bőrgyulladást és állandó viszketést okozhat.

A gyulladt bőr világosabb bőrön pirosra, sötétebb bőrön pedig sötétbarna, lila vagy szürkére válhat. Ez sötétebb bőrön is nehezebben látható.

A karcolás megzavarhatja az alvást, vérezheti a bőrt és másodlagos fertőzéseket okozhat. A viszketés is súlyosbodhat, és rendszeres viszketés és karcolás is kialakulhat. Ez álmatlan éjszakákhoz és koncentrálási nehézségekhez vezethet az iskolában vagy a munkahelyen.

Az ekcéma által érintett bőrterületek átmenetileg sötétebbé vagy világosabbá is válhatnak, miután az állapot javult.

Ez jobban észrevehető a sötétebb bőrű embereknél.

Ez nem a hegesedés vagy a szteroidos krémek mellékhatása, hanem inkább a régi gyulladás „lenyomata”, és végül a bőr tónusa visszatér normál színéhez.

Fertőzés jelei

Esetenként az atópiás ekcéma által érintett bőrterületek megfertőződhetnek.

A fertőzés jelei lehetnek:

az ekcémája egyre rosszabb
a bőrből szivárgó folyadék
sárga kéreg a bőr felszínén vagy kis sárgásfehér foltok jelennek meg az ekcémában
a bőr megduzzad és fájdalmas lesz
forróság és borzongás és általános rossz közérzet

A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy bőre vagy gyermeke bőre fertőzött lehet.

Az atópiás ekcémát valószínűleg több tényező okozza.

Az atópiás ekcémában szenvedők bőre gyakran nagyon száraz, mivel bőrük nem képes sok nedvességet megtartani.

Ez a szárazság növelheti annak valószínűségét, hogy a bőr reagál bizonyos kiváltó tényezőkre, viszketést és fájdalmat okozva.

A szüleitől örökölt gének miatt nagyobb valószínűséggel születik atópiás ekcéma.

Kutatások kimutatták, hogy azoknál a gyerekeknél, akiknek az egyik vagy mindkét szülője atópiás ekcémás, vagy akiknek más testvéreik is szenvednek ekcémában, nagyobb valószínűséggel alakul ki ekcéma.

Az atópiás ekcéma nem fertőző, ezért nem terjedhet szoros érintkezés útján.

Számos dolog okozhat ekcémás tüneteket.

Ezek személyenként változhatnak.

A gyakori kiváltó tényezők a következők:

irritáló anyagok – például szappanok és mosószerek, beleértve a sampont, mosogatószert és tusfürdőt
környezeti tényezők vagy allergének – például hideg és száraz időjárás, páratartalom és olyan speciális dolgok, mint a házi poratka, háziállatszőr, pollen és penészgombák
ételallergia - például tehéntej, tojás, földimogyoró, szója vagy búza allergia
bizonyos bőrrel érintkező anyagok, például gyapjú és szintetikus szövetek
hormonális változások: a nők a menstruáció előtti napokban vagy a terhesség alatt a tünetek súlyosbodását tapasztalhatják
bőrfertőzések

Egyesek arról is beszámolnak, hogy tüneteik súlyosbodnak, ha száraz vagy poros a levegő, vagy ha stresszesek, izzadnak, túl melegek vagy túl hidegek.

Ha atópiás ekcémát diagnosztizálnak Önnél, az orvos együttműködik Önnel, hogy megpróbálja azonosítani a tünetek lehetséges kiváltóit.

Az atópiás ekcéma kezelése segíthet a tünetek enyhítésében.

Nincs gyógymód, de sok gyermek úgy találja, hogy tünetei természetes módon javulnak, ahogy öregszik.

Az atópiás ekcéma fő kezelési módjai a

bőrpuhító szerek (hidratálók) – naponta használják a bőr kiszáradásának megelőzésére
helyi kortikoszteroidok – krémek és kenőcsök, amelyek a fellángolások során a duzzanatot és a bőrpírt csökkentik

Egyéb kezelések a következők:

helyi pimekrolimusz vagy takrolimusz ekcéma kezelésére olyan érzékeny területeken, amelyek nem reagálnak a legegyszerűbb kezelésre
antihisztaminok súlyos viszketés esetén
kötszerek vagy speciális ruhák, amelyek lehetővé teszik a test alatti gyógyulást
bőrgyógyász (bőrspecialista) által kínált hatékonyabb kezelések

Helyi kortikoszteroidok

Ha a bőr fájdalmas és gyulladt, a háziorvos helyi kortikoszteroidot írhat fel (közvetlenül a bőrre alkalmazva), amely néhány napon belül csökkenti a gyulladást.

A helyi kortikoszteroidok az atópiás ekcéma súlyosságától és a bőr érintett területeitől függően különböző dózisokban írhatók fel.

Lehetnek

nagyon enyhe (például hidrokortizon)
mérsékelt (például betametazon-valerát és klobetazon-butirát)
erős (például nagyobb adag betametazon-valerát és betametazon-dipropionát)
nagyon erős (például klobetazol-propionát és diflukortolon-valterát)

Ha gyakran kell kortikoszteroidot szednie, rendszeresen konzultáljon háziorvosával, hogy ellenőrizze a kezelés hatásosságát és a megfelelő mennyiséget.

Hogyan kell alkalmazni a helyi kortikoszteroidokat

Ne féljen kezelést alkalmazni az érintett területeken az ekcéma leküzdésére.

Hacsak orvos másként nem rendelkezik, kövesse a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatóban található utasításokat.

Ez részletezi, hogy mennyit kell alkalmazni.

A legtöbb embernek csak naponta egyszer kell alkalmaznia, mivel nincs bizonyíték arra, hogy a gyakrabban történő alkalmazása előnyös lenne.

Helyi kortikoszteroid alkalmazásakor

először vigye fel bőrpuhítóját, és ideális esetben várjon körülbelül 30 percet, amíg a bőrpuhító felszívódik a bőrbe, vagy alkalmazza a kortikoszteroidot a nap egy másik szakaszában (pl. éjszaka)
alkalmazza az ajánlott mennyiségű helyi kortikoszteroidot az érintett területre
a bőrfelszín alatti gyulladás kezelésére a fellángolás megszűnése után még 48 órán keresztül folytatja a használatát.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Esetenként az orvos javasolhatja a helyi kortikoszteroidok ritkábban, de hosszabb ideig történő alkalmazását.

Ennek célja a fellángolások elkerülése.

Ezt néha hétvégi kezelésnek is nevezik, melynek során az ekcémája felett már úrrá lett személy minden hétvégén helyi kortikoszteroidot használ problémás helyeken, hogy megakadályozza, hogy ismét aktívvá váljanak.

Mellékhatások

A helyi kortikoszteroidok alkalmazása során enyhe égő érzést okozhatnak egy percnél rövidebb ideig.

Ritka esetekben ezek is okozhatnak

a bőr elvékonyodása, különösen, ha erős szteroidokat nem megfelelő helyen, például az arcon használnak túl sokáig (pl. több hétig)
a bőr színének megváltozása – általában a bőr halványodása sok hónapos nagyon erős szteroidok alkalmazása után, de az ekcéma utáni halványodás a legtöbb régi gyulladás „lenyomata”, és semmi köze a kezelésekhez
akne (foltok) – különösen, ha tizenévesek arcán használják
fokozott szőrnövekedés

Ezen mellékhatások többsége a kezelés leállítása után javulni fog.

A mellékhatások kockázata megnőhet, ha erős helyi kortikoszteroidot alkalmaznak:

sok hónapig
érzékeny területeken, mint például az arc, a hónalj vagy az ágyék
nagy mennyiségben

A tünetek kezelésére a leggyengébb hatásos kezelést kell felírni.

Az antihisztaminok

Az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a hisztamin nevű anyag hatását a vérben.

Segítenek enyhíteni az atópiás ekcémával járó viszketést.

Lehetnek nyugtatók, amelyek álmosságot okoznak, vagy nem nyugtatók.

Súlyos viszketés esetén az orvos javasolhatja, hogy próbáljon ki egy nem nyugtató antihisztamint.

Ha a fellángolás alatti viszketés befolyásolja az alvást, az orvos nyugtató antihisztamin szedését javasolhatja.

A nyugtató hatású antihisztaminok másnapig álmosságot okozhatnak, ezért hasznos lehet, ha tájékoztatja gyermeke iskoláját, hogy nem biztos, hogy olyan éber, mint máskor.

Kötszerek és nedves csomagok

Egyes esetekben a háziorvos gyógyszeres kötszert, ruhát vagy nedves csomagot írhat fel az ekcéma által érintett bőrterületeken.

Ezeket bőrpuhító szerekkel vagy helyi kortikoszteroidokkal együtt lehet használni, hogy megakadályozzák a karcolódást, lehetővé tegyék az alatta lévő bőr gyógyulását és megakadályozzák a bőr kiszáradását.

Kortikoszteroid tabletták

A kortikoszteroid tablettákat manapság ritkán alkalmazzák az atópiás ekcéma kezelésére, de esetenként rövid, 5-7 napos időszakokra is felírhatók a különösen súlyos fellángolások leküzdésére.

A hosszabb kezelési ciklusokat általában kerülni kell a potenciálisan súlyos mellékhatások kockázata miatt.

Ha egy általános orvos úgy gondolja, hogy az Ön állapota elég súlyos lehet ahhoz, hogy hasznot húzzon az ismételt vagy hosszan tartó kortikoszteroid tablettákkal végzett kezelésből, valószínűleg szakemberhez küldi.

Kiegészítő terápiák

Egyesek a kiegészítő terápiákat, például a gyógynövényeket hasznosnak találhatják ekcéma kezelésében, de kevés bizonyíték van arra, hogy ezek a gyógymódok hatékonyak.

Ha kiegészítő terápia alkalmazását fontolgatja, először beszéljen háziorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terápia biztonságos az Ön számára.

Győződjön meg arról, hogy továbbra is alkalmazza a háziorvos által felírt egyéb kezeléseket.

Az atópiás ekcémában szenvedőknél időnként további fizikai és pszichológiai problémák léphetnek fel.

Ekcéma által elősegített bakteriális bőrfertőzések

Mivel az atópiás ekcéma a bőr megrepedezését és megrepedését okozhatja, fennáll annak a veszélye, hogy a bőrt baktériumok fertőzik meg.

A kockázat nagyobb, ha megvakarja az ekcémáját, vagy nem megfelelően alkalmazza a kezeléseket.

A bakteriális fertőzés jelei lehetnek:

a bőrből szivárgó folyadék
sárga kéreg a bőr felszínén
kis sárgásfehér foltok jelennek meg az ekcémában
a bőr megduzzad és fájdalmas lesz
forróság és borzongás és általános rossz közérzet

A szokásos tünetei is gyorsan súlyosbodhatnak, és előfordulhat, hogy az ekcémája nem reagál a szokásos kezelésekre.

A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy bőre vagy gyermeke bőre fertőzött lehet.

Általában antibiotikumokat írnak fel a fertőzés kezelésére, valamint gondoskodnak arról, hogy a fertőzéshez vezető bőrgyulladás jól kontrollált legyen.

Beszéljen orvosával, ha ezek nem segítenek, vagy a tünetei súlyosbodnak.

A fertőzés megszüntetése után a háziorvos új készleteket ír fel az Ön által használt krémekből és kenőcsökből, hogy elkerülje a fertőzést.

A régi kezeléseket meg kell semmisíteni.

Vírusos bőrfertőzések

Az is előfordulhat, hogy az ekcémát a herpes simplex vírus fertőzi meg, amely általában ajakherpeszt okoz.

Ez súlyos állapotba, az úgynevezett herpetikus ekcémába fejlődhet.

A herpetikus ekcéma tünetei a következők:

fájdalmas ekcémás területek, amelyek gyorsan súlyosbodnak
folyadékkal teli hólyagok csomói, amelyek kinyílnak, és kis, sekély sebeket hagynak nyitva a bőrön
hőérzet és hidegrázás és általános rossz közérzet bizonyos esetekben

Ha Önnél herpetikus ekcémát diagnosztizálnak, acyclovir nevű vírusellenes gyógyszert fog kapni.

Pszichológiai hatások

Az atópiás ekcéma amellett, hogy fizikailag érinti Önt, pszichológiailag is hatással lehet.

Az atópiás ekcémában szenvedő óvodáskorú gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő viselkedési problémák, például hiperaktivitás, mint az ilyen betegségben nem szenvedő gyermekek.

Valószínűbb, hogy jobban függenek a szüleiktől.