A bőr rosszindulatú daganatai: bazális sejtes karcinóma (BCC) vagy Basalioma

By Cristiano Antonino On 27. február 2023.

Egészség csúszka

Más néven bazálissejtes karcinóma (BCC), a basalioma egy rosszindulatú bőrrák. Okai sokfélék lehetnek, a túlzott UV-sugárzástól a gyakori szoláriumhasználatig, tipikus megnyilvánulása a változó alakú és méretű bőrjel.

A rosszindulatú daganatok közül a basalioma a leggyakoribb

Becslések szerint az összes többi rosszindulatú daganat közül a leggyakoribb, és a bőrrákok 75%-áért felelős.

Az esetek 95%-ában 40 év felettieket érint (ebből 80% 60 év feletti), 20 év alatti előfordulása pedig nagyon ritka.

A test leginkább érintett területei azok, amelyek a leggyakrabban vannak kitéve a napnak.

Basalioma, mi az

A basalioma egy rosszindulatú bőrrák, amely bizonyos kiváltó okok jelenlétében alakulhat ki.

A három rétegből álló bőr (hám, irha és bőr alatti szövet) az emberi test legnagyobb szerve.

Az ezt érintő daganatok az epidermiszt érintik, és származhatnak akár melanocitákból (jelen esetben melanómáról beszélünk), akár felszíni keratinocitákból (spinocelluláris karcinóma) vagy bazális sejtekből (basaliona), az epidermisz legmélyebb rétegéből.

A nem melanomás bőrrákok közé sorolható basalioma az epidermisz bazális sejtjeinek (amelyek közvetlenül érintkeznek a dermisz első sejtjeivel) ellenőrizetlen proliferációjából ered.

Karcinómáról, tehát rosszindulatú daganatról van szó, amely az epidermisz bazális rétegéhez tartozó daganatos sejt túlszaporodásából származik.

A diagnózis klinikai (a bőrelváltozás megfigyelése) és biopsziás (a lézió hisztotípusának megerősítése).

Basalioma: tünetek és típusok

A basalioma elsődleges tünete a bőrjelek megjelenése a test bármely részén.

A leginkább érintett területek azonban a napsugárzásnak leginkább kitett területek: az arc, a fejbőr, nyak, vállak, hát, kézháton és fülek.

Ezek az elváltozások kis gyöngyszemű csomókként vagy rózsaszín foltokként jelennek meg, lassan nőnek a méretükben, és néha pigmentálódhatnak, és összetéveszthetők melanómákkal.

A bazálissejtes karcinómának több altípusa van:

a leggyakoribb a nodularis basalioma, amely rózsaszín, vörös vagy barna kupola alakú csomóként jelenik meg, amely kemény szerkezetű és gyakran áttetsző (annyira, hogy a kapillárisok láthatók). Általában a fejen vagy a nyakon jelenik meg;
A felületes basalioma (más néven pagetoid vagy bowenoid) egy szabálytalan alakú, gyakran kérges felületű erythemás foltból áll. Általában a törzsön jelenik meg;
infiltratív basalioma, amely nagyon agresszív, nagyon erythemás és általában fekélyes foltként, lepedékként vagy csomóként jelentkezik. Mélyen beszivároghat a dermiszbe, elérve az izomréteget, és képes áttétet létrehozni;
a mikronoduláris basalioma, amely nagyon ritka, kerek vagy hosszúkás bazaloid sejtek kis fészkeiből áll;
A morpheaform basalioma (más néven scleroderma vagy hegesedés) sárgás vagy gyöngyház színű foltként vagy lepedékként jelenik meg, sima, enyhén emelkedett vagy atrófiás felülettel, szabálytalanul elmosódott szélekkel és kemény textúrával. Általában a fejen és a törzsön fordul elő;
a basosquamous (vagy metatípusos) basaliomának van néhány, a spinocelluláris karcinómára jellemző jellemzője, nagyon agresszív, és nagyobb az áttétképző képessége, mint más bazálissejtes karcinómák;
a cisztás basaliomát kék, lilás vagy szürke csomók különböztetik meg, amelyek gyakran többszörösek;
A fibroepiteliális bazalioma (vagy Pinkus fibroepithelioma) egy lágy rózsaszín vagy vörös exofitikus csomó, lágy textúrájú és gyakran fényes felülettel. Jellemzően a lumbosacralis régióban jelenik meg 30 és 50 év közötti kaukázusi nőknél;
a pigmentált bazalioma a leggyakoribb az ázsiai populációkban, és első pillantásra összetéveszthető a melanomával;
A rágcsáló ulcer basalioma (más néven Jakob-fekély) hasonló megjelenésű, mint a nodularis basalioma, de központi nekrózissal. Nagyon agresszív, ha nem távolítják el, olyan szembetűnő fekélyeket okozhat, amelyek elérik a csontot. Általában az orrot érinti;
polipoid bazalioma exofitikus polipoid csomókból áll, amelyek a fejen és a nyakon jelennek meg;
a pórusszerű basalioma csillagra vagy bőrpórusra hasonlíthat, és az arc faggyúmirigyekben gazdag területein jelenik meg (homlok, orr, nasolabialis barázdák);
az aberráns basalioma abnormális helyeken, például hónaljban, mellbimbókban, herezacskóban, vulvában és perineumban jelenik meg.

Basalioma: okai

A basalioma genetikai mutációból származik, amelyet a legtöbb esetben az UV-sugárzásnak vagy a szoláriumlámpáknak való túlzott kitettség okoz.

Ezenkívül vannak más kockázati tényezők, amelyek a daganat kialakulásának nagyobb valószínűségéhez kapcsolódnak:

világos bőr fototípus, mivel a világos bőr kevesebb melanint tartalmaz (az a pigment, amely védi a bőrt az UV sugárzástól);
gyenge immunrendszer, immunszuppresszív gyógyszerek szedése, életkor előrehaladása vagy immunszuppresszióhoz vezető betegségek miatt;
genetikai hajlam a bőrrák kialakulására;
ultraibolya sugárzásnak való kitettség a fototerápiából (általában akne, pikkelysömör vagy más bőrbetegségek kezelésére írják elő);
arzénnek való kitettség.

Basalioma: a diagnózis

Ha bőrelváltozást észlel, különösen, ha nem gyógyuló seb vagy kisebb fekély jelentkezik, feltétlenül orvoshoz kell fordulni.

Csak szakember végezhet objektív vizsgálatot, hogy diagnosztizálja a „folt” okát, és előírja a legmegfelelőbb kezelést.

A diagnózis objektív vizsgálat és biopszia után történik.

A bőrgyógyász gondosan megfigyeli az elváltozást a dermatoszkópon, egy optikai műszeren keresztül, amely lehetővé teszi a szabad szemmel nem legjobban látható bőr alatti minták megfigyelését, elősegítve a felismerést.

Ezt követően érdeklődik a páciens egészségi állapotáról, az általa tapasztalt tünetekről és életmódbeli szokásairól.

A kóros elváltozás természetének meghatározására azonban a biopszia az egyetlen módja.

Ha a gyanús bőrterületről egy szövetdarabot veszünk, és mikroszkóp alatt megfigyeljük, kimutatható a rákos sejtek jelenléte.

Basalioma: terápia

Számos terápiás technika áll a bőrgyógyászok rendelkezésére a basalioma kezelésére.

A választás az elváltozás méretétől, helyétől és típusától, valamint a beteg klinikai állapotától és társbetegségétől függ.

A műtét célja a karcinóma eltávolítása a legmegfelelőbb technikával:

bőrküret (bőrkaparás), elektrokauterrel kombinálva (bármilyen vérzés megállítására) a végtagokon megjelenő kis elváltozások esetén javasolt;
a sebészi kimetszés a „klasszikus” megoldás, amely magában foglalja az elváltozás bemetszéssel történő eltávolítását (azonban csúnya heg keletkezhet, különösen a kitettebb területeken, például az arcon);
a krioterápia során folyékony nitrogént juttatnak a lézióba: ez lefagyasztja a daganatsejteket, semlegesítve azokat;
a fotodinamikus terápia (vagy PDT) fényérzékenyítő anyagokat használ, amelyeket fényforrással kell aktiválni funkciójuk ellátásához;
A Mohs-műtét során rétegről rétegre eltávolítják az elváltozást, mindegyiket mikroszkóp alatt megfigyelik: a műtét akkor ér véget, amikor az első réteg teljesen mentes a rákos sejtektől;
az ujjakon és a nemi szerveken javallt lézerterápia során az elváltozást fénysugárnak teszik ki, amely elpárologtatja a daganatot, nagyon csekély vérveszteséget okozva és a környező szövetek károsodása nélkül;
A sugárterápia nagy energiájú röntgensugárzással elpusztítja a daganatos sejteket.

A sebészi terápia alternatívájaként a basalioma speciális gyógyszerekkel kezelhető: a helyi kemoterápiás szerek a rákos sejtek elpusztítására készült krémek, míg a helyi immunterápiás szerek az immunrendszer válaszának aktiválásával a karcinómát pusztítják el.

Ha időben diagnosztizálják és kezelik, a basalioma nagyon magas gyógyulási arányt mutat.

Mindazonáltal a bőrt szorosan és következetesen ellenőrizni kell a kiújulás vagy más rákos megbetegedések miatt.

Basalioma, hogyan lehet megelőzni

A basalioma előfordulásának megelőzése érdekében fontos, hogy ne tegye ki magát ellenőrizetlenül a napfénynek.

Különösen a legmelegebb órákban kell kerülni az expozíciót, mindig használjon védőkrémeket, különösen, ha a bőr nagyon világos, kerülje a barnító lámpákat, ellenőrizze a bőrt a legrejtettebb területeken is, és forduljon orvoshoz minden kisebb bőrbetegség esetén. gyanús elváltozás.

Kapcsolódó hozzászólások