Mi a genitális prolapsus?

By Cristiano Antonino On 11. június 2023.

A genitális prolapsus a kismedencei szerveknek a hüvelycsatornán keresztül történő leereszkedésére utal. Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogyan történik, hasznos keretbe foglalni a medencefenék működését

A medencefenék az izmok, szalagok és kötőszövet összessége, amely a kismedencei régió összes szervének, azaz a méhnek, a hólyagnak, a bélnek és a húgycsőnek a támasztékát képezi (női alanyok esetében).

Bizonyos okok miatt – amit később látni fogunk – megtörténhet, hogy a padló meggyengül vagy megsérül: ez támasztó funkciójának romlását és a kismedencei szervek prolapszusát, nemi szervi prolapsusként definiált előesését okozza.

Ebben az esetben tehát lehetséges lesz például, hogy a méh lefelé csúszik, amíg ki nem nyúlik a hüvelyen belül, vagy akár a külső hüvelynyíláson kívül (méh prolapsus).

Bár a prolapsus bármely életkorban előfordulhat, a menopauzában lévő nők és a többszörösen szült nők érintettek leginkább.

A hüvelyi prolapsus különböző fokú súlyossága

A hüvelyi prolapsus súlyosságának mérésére manapság a leggyakrabban használt módszer a POP-Q rendszer (Pelvic Organ Prolapse – Quantification), amely jól meghatározott anatómiai mérföldkőre épül a klinikai leletek standardizálása érdekében.

Ezért azonosítják:

0. szakasz: normális állapotot jelent, amikor nincs prolapsus.

1. stádium, enyhe prolapsus: A kitüremkedés egy cm-rel vagy távolabb van a szűzhártyától.

2. szakasz: A prolapsus körülbelül a szűzhártya szintjén van, egy cm-rel feljebb és egy cm-rel alatta.

3. stádium, a prolapsus mérsékelt: a kiemelkedés XNUMX cm-nél alacsonyabban van a szűzhártyától, de rövidebb, mint a csatorna teljes hossza, és elérheti a hüvely nyílását.

4. szakasz, a szerv kiáramlása van a hüvelyből.

A prolapsus okai

A genitális prolapsus okai között szerepel mindaz, ami a medencefenék struktúráinak gyengüléséért felelős.

Ezek között:

Öregedés és menopauza, amely során csökken a medencefenék tónusáért felelős ösztrogén termelés
Természetes szülés: különösen többszörszülő nők vagy nagykorú újszülöttek esetén
Túlsúly vagy elhízás
Székrekedés
Krónikus hörghurut
Nehéz súlyok helytelen emelése
Veleszületett betegségek: pl. kollagénbetegségek

Tünetek és szövődmények

A tünetek a prolapsus súlyosságától függően eltérőek.

Enyhébb esetekben a betegek tünetmentesek lehetnek.

Közepes vagy súlyos prolapsus esetén azonban megjelenhetnek olyan tünetek, mint a hüvely nyomás- vagy teltségérzete, vagy a legsúlyosabb esetekben szervszivárgás érzékelése.

Valójában cystocele (vagy hólyag prolapsus) vagy rectocele (a bél utolsó részének prolapsusa) figyelhető meg.

Ami a tüneteket illeti, sok nő panaszkodik szexuális közösülés közbeni fájdalomra vagy húgyúti rendellenességekre, mint például vizelet-inkontinencia vagy a húgyhólyag teljes kiürítésének képtelensége.

Ez ismétlődő húgyúti fertőzésekre hajlamosíthat.

Utolsó stádiumú prolapsus esetén a hüvely nyálkahártyája kiszáradhat, begyulladhat, megvastagodhat és fertőzéseknek van kitéve, egészen a fájdalomért és vérzésért felelős valódi fekélyek kialakulásáig.

Ezekben az esetekben erősen javasolt a korrekt nőgyógyászati utánkövetés, mind a diagnózis, mind a szövődmények kezelése és értékelése céljából.

A genitális prolapsus diagnózisa azon alapul

Medencevizsgálat. A prolapsus diagnosztizálásához általában elegendő egy tükörtükörrel végzett hüvelyi vizsgálat. Szintén a látogatás során a nőgyógyász összehúzhatja a pácienst a medenceizmokkal, hogy értékelje az izomerőt és a medencefenék esetleges gyengülését.
Értékelő kérdőív, amelyben az orvos megkérdezi a pácienst, hogy rákérdezzen a mindennapi életben tapasztalt tünetekre, kellemetlenségekre.
Műszeres vizsgálatok, például ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás. A legtöbb esetben ezekre nincs szükség, de az orvos kérheti ezeket, hogy jobban felmérje a prolapsus súlyosságát.

Súlyos fekélyek esetén biopsziára lehet szükség a karcinóma jelenlétének kizárására.

Nyilvánvaló, hogy a kezelés típusa a prolapsus súlyosságától függően változik

Az enyhe prolapsusra nincs specifikus kezelés.

Jó lenne beavatkozni néhány jó gyakorlattal – minden nőnek ajánlott a medencefenék egészségének megőrzése érdekében –, amelyek egy kis kitüremkedés esetén visszafejlődhetnek.

A leginkább ajánlott gyógymód a Kegel gyakorlatok vagy a szeméremizmok erősítésére szolgáló speciális labdák.

Kiváló lenne tehát súlyos túlsúly és elhízás esetén fogyni, és elkerülni a nehéz tárgyak emelését.

Ezek a jogorvoslatok azonban csak bizonyos állandóság mellett működnek, és különösen kisebb esetekben.

Mérsékelt prolapsus esetén hasznos a pesszárium alkalmazása, akár ösztrogén alapú hormonterápiával együtt, akár nem a beutaló nőgyógyász által megállapítottak szerint.

A pesszárium rugalmas anyagból, például gumiból vagy szilikonból készült gyűrű, amelyet mélyen a hüvelybe kell helyezni a kismedencei szervek mechanikus megtámasztása és a prolapsus elkerülése érdekében.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Nyilvánvalóan a szakember oktatja a pácienst a készülék helyes használatára.

Ami az ösztrogéneket illeti, használatuk indokolható a medencefenék tónusára gyakorolt hatásukkal, valamint azzal, hogy a menopauza idején drasztikusan csökken az ösztrogén termelés, aminek következtében maguk a medenceizmok gyengülnek. .

Sajnos ezek a kezelések visszaüthetnek.

Ezekben az esetekben, illetve súlyosabb prolapsusok esetén az egyetlen resolutív terápiát a műtét jelenti, melynek során a kiesett szerveket visszahelyezik normál anatómiai helyükre.

A beavatkozásra különösen akkor van szükség, ha a betegség a beteg életminőségét rontja.

Méhsüllyedés esetén a méh anatómiai helyére történő visszahelyezése és a medencefenék sérült részének esetleges helyreállítása mellett a méheltávolítás, azaz magának a szervnek az eltávolítása is értékelhető.

Nyilvánvalóan a beavatkozás típusának megválasztása a szakorvos gondos értékelésén múlik, a páciens klinikai kórtörténete és általános állapota alapján.

Megelőzés

A legjobb gyógyszer azonban mindig a megelőzés: a medencefenék egészségének megőrzése bizonyos esetekben segít megelőzni a prolapsusokat.

Hogyan kell csinálni? Jó módszer a Kegel gyakorlatok következetes gyakorlása: bárhol és bármilyen pozícióban elvégezheti őket.

Ezek egyszerű gyakorlatok, amelyek például a medencefenék izmainak 5-10 másodperces összehúzódásából és 10-szeri ellazításából állnak.

Ami az életmódot illeti, hasznos a megfelelő táplálkozás, rostban és vízben gazdag étrend a székrekedés elkerülése érdekében; kerülnie kell a nehéz súlyok helytelen emelését; krónikus hörghurut esetén erősen javasolt a dohányzás abbahagyása; végül túlsúlyos vagy elhízott alanyoknál hasznos néhány kilót leadni.