Hasi szorító a REBOA alternatívájaként? Találjuk ki együtt
A katonai hasi érszorító hatékonysága megegyezik az aorta REBOA-jával: ez derül ki a témával kapcsolatos vitákból és kísérletekből
A érszorító megmentheti az áldozat életét egy konfliktus során.
A hónalj- vagy lágyéktáji sérülések, valamint a kismedencei vérzések azonban különösen veszélyesek és alattomosak lehetnek a kezelésükben, a rájuk jellemző hatalmas vérzés miatt.
Komoly probléma a prehospitális mentésben.
MENTŐK RÁDIÓJA A VILÁGBAN? LÁTOGATSON MEG A RÁDIÓ EMS BOLTJÁT AZ EMERGENCY EXPO-N
Aorta és hasi érszorító
2012 óta az Aortic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) aktívan használják a hadigyógyászatban.
Egy független tanulmány kimutatta, hogy a hasi érszorító hatékonyan megszakítja a véráramlást a medence és a végtagok felé, így megmenti a súlyos vérzés kockázatának kitett betegek életét.
Hasi aorta kompressziós eszköz és ízületi tornác (AAJT-S)
Az AAJT fejlesztőit az iraki hadjárat harci tapasztalatai vezérelték.
Az érszorító elkészítésének alapja az a hagyományos technika volt, amellyel a derék alatti erős vérzést úgy állították el, hogy a térdét a has közepébe nyomták, hogy összenyomják az aortát.
2012-ben az eszköz megkapta az FDA jóváhagyását, és megkezdte az amerikai és brit különleges erők felszerelését.
A hasi érszorító működési elve
- Az érszorítót fel kell szerelni és biztonságosan rögzíteni az áldozat övéhez.
- Kézi légfúvóval egy ék alakú hólyagot fújnak fel, így az aorta 250 Hgmm-es kompressziót hoz létre.
A készülék fő előnye az egyszerűség és a gyorsaság – a telepítés körülbelül 1 percet vesz igénybe.
A hason akár 60 percig, az inguinalis vagy a hónaljban pedig akár 4 óráig biztonságosan rögzíthető az érszorító.
Az érszorító a test kellően nagy területét körbeveszi, ami növeli annak stabilitását, a szelepvezérelt nyomás pedig, amely nem haladja meg a 300 Hgmm-t, csökkenti a szöveti nekrózis veszélyét a kompresszió alatt.
Az érszorítót először 2013-ban használták sikeresen Afganisztánban egy katonán, aki mindkét lábát elveszítette, és súlyos kismedencei sérüléseket szenvedett egy IED-robbanás után.
Az AAJT használatának köszönhetően sikerült megmenteni az életét.
Kutatás
Állatkísérletek során az AAJT egyenértékűnek bizonyult a REBOA-val a 3. zónában.
Azt is kimutatták, hogy traumás szívmegállás esetén a hasi érszorító alkalmazása CPR-rel és vérátömlesztéssel kombinálva akár 83%-kal növeli a betegek túlélését.
Összehasonlításképpen, a vérátömlesztéssel végzett izolált CPR túlélési aránya csak 17%.
Az AAJT egy módosítását a polgári prehospital környezetben és a kórházi sürgősségi osztályokon történő használatra fejlesztették ki a beteg átmeneti stabilizálására a műtétig és a REBOA-ig.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
T. Vagy nem T.? Két szakértő ortopédia beszél a teljes térdprotézisről
T. És intraosseous Access: Massive Bleeding Management
Tourniquet, tanulmány Los Angelesben: „A Tourniquet hatékony és biztonságos”