Komplex regionális fájdalom szindróma: mi az algodisztrófia?

By Cristiano Antonino On 27. január 2023.

Az algodisztrófia nagyon ritka krónikus betegség. Komplex regionális fájdalom szindrómának is nevezik, a jellegzetes tünet, amellyel a beteg a négy végtag egyikében érez, nagyon erős fájdalom, olyan erős, hogy korlátozhatja az egyén mindennapi életét.

A felső és alsó végtagok a leggyakrabban érintett anatómiai területek, mivel ezek vannak kitéve a legtöbb traumának.

A tudományos közösség valójában poszttraumás disztrófiának ismerte fel az algodisztrófiát, mivel a legtöbb esetben a környező lágyrészek törése vagy károsodása következtében alakul ki.

Az észlelt fájdalom intenzívebb, mint amit a betegnek általában éreznie kellene az elszenvedett traumából.

A kutatások azt mutatják, hogy az algodisztrófia által leginkább érintett nem a nők, és a betegek többnyire 50 és 70 év közöttiek.

Algodisztrófia: a különböző típusok

A mai napig négy különböző típusú disztrófiát azonosítottak, amelyek a kiváltó ok és az érintett végtagok számának megfelelően vannak besorolva.

Ha a II. algodystrophia (vagy II. komplex regionális fájdalomszindróma) magában foglalja mindazokat a helyzeteket, amelyeket a perifériás idegrendszer sérülése és ezt követő irritációja előz meg, akkor az I. algodystrophia (vagy az I. komplex regionális fájdalomszindróma) azokat a betegeket foglalja magában, akiknél ez a patológia megnyilvánul. nem kapcsolódik traumához, amely a perifériás idegrendszert érinthette.

Az algodisztrófia lehet egyoldalú, ha csak az egyik végtagot érinti és azon fejlődik ki, vagy kétoldali, ha mindkét felső vagy alsó végtag érintett.

Az algodystrophia tünetei

Még mindig sok kétség övezi ezt az állapotot.

Különböző betegek megfigyelésével sikerült összeállítani a tipikus tünetek listáját:

Fájdalom és égő érzés a végtag egészében vagy egy részén. Általában intenzív, csípős és folyamatosan növekszik, amíg elgyengül. Bár továbbra is ez a fő megnyilvánulás, nagyon finom, mert eltarthat néhány napig, de akár hetekig is, és önmagában is alábbhagyhat, eltűnhet, majd hirtelen intenzívebben visszatérhet.
Allodynia. Az alany még olyan enyhe ingerektől is érez fájdalmat, amelyek általában nem fájdalmasak.
Hiperalgézia. A fájdalom érzékelése az alanyban aránytalan az érzett inger intenzitásával.
A fájdalom általában ödéma jelenlétével jár, ami az érintett terület merevségéhez és duzzadásához vezet.
Az érintett végtag gyengesége, amelyhez remegés és izomgörcs társulhat.
Az érintett ízület mozgásának nehézsége.

Az érintett kar vagy láb nagyon törékennyé válhat, akár csontritkulás kialakulásáig.

Ennek eredményeként az egyén hajlamos lehet gyakori törésekre, vágásokra, horzsolásokra és ficamokra.

Az ödéma jelenléte vagy a perifériás idegeket érintő traumás esemény befolyásolhatja a végtag vérkeringését, amely izzadási problémákkal járhat (hypo/hyperhidrosis).

Az érintett végtagban bőrelváltozások figyelhetők meg.

Az epidermisz kipirosodik, forró és száraz vagy hideg és cianotikus lesz.

Egy másik tipikus tünet a keratin változása, a haj és a köröm a normálisnál lassabban vagy gyorsabban nő.

Azokban az esetekben, amikor az algodystrophia fertőzéssel jár, bőrfekélyek, izomsorvadás és gyakori kontraktúrák léphetnek fel, amelyek jelentős hatással vannak a járásra.

Láz is előfordulhat.

Az esetek túlnyomó többségében a fájdalom a traumás eseményt követő egy hónapon belül jelentkezik.

Okok

Az algodisztrófia esetében nem lehet egyértelműen azonosítani a kiváltó okot.

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy ezt a szervezet több készülékének és rendszerének egyidejű hibás működése okozhatja, különösen a központi idegrendszerben (agyvelő, gerinc- zsinór) és a perifériás idegrendszer (idegek), a szív- és érrendszer és az immunkomponens.

A hipotézis azon algodisztrófiás betegek gondos megfigyelésén alapul, akiknél pontosan ezekben a rendszerekben észleltek diszfunkciókat.

Úgy tűnik például, hogy a perifériás idegekben károsodott az ingerek észlelésének képessége.

Bár az okok továbbra is rejtélyek, a kockázati tényezők azonosíthatók.

Az algodisztrófia gyakran társul csonttörésekkel, égési sérülésekkel és égési sérülésekkel, vágással és ficamokkal, de zúzódásokkal, zúzódásos sérülésekkel vagy invazív sebészeti kezelésekkel is.

Ezzel ismét beigazolódik a rendellenesség főként poszttraumás természete.

Az algodisztrófiában szenvedő egyedek között még nem találtak különösebb genetikai összefüggést.

Így nincs bizonyosság arról, hogy örökletes-e vagy sem, és bárki, akinek a szülei algodystrophiában szenvednek, veszélyeztetett egyén.

Algodisztrófia: hogyan diagnosztizálható?

Az algodystrophia pontos diagnózisának felállítása továbbra is bonyolult: mivel ritka, részben még ismeretlen okokkal járó betegségről van szó, a diagnózist kizárással, a tünetek és a betegség lefolyásának alapos értékelése után állítják fel.

Ráadásul nincs egyértelmű és specifikus diagnosztikai vizsgálat, így nem könnyű kimutatni, ha a tünetek nagyon hasonlítanak más betegségek tüneteihez.

Továbbra is célszerű orvosi vizsgálaton részt venni, amint az egyik végtagban intenzív és állandó fájdalom jelentkezik, amely nemcsak a napi tevékenységek végzését akadályozza meg, hanem aránytalan az ugyanazon végtagban korábban elszenvedett traumához képest, vagy pontos okát nem ismerik fel.

Az orvosi vizsgálat során alapos anamnézis felvételt kell készíteni a beteg kórtörténetének, jelenlegi és múltbeli tüneteinek felmérésére.

Például az intenzív és tartós fájdalom egy végtagban vészharangot jelenthet, akárcsak az érzékenységi zavarok vagy a felhám színének megváltozását okozó ödéma észlelése.

Általában vérvizsgálatot írnak elő más kóros állapotok, például fertőző jellegűek kizárására.

A pácienst mágneses magrezonancia képalkotáson (MRI) végezhetik el, hogy kizárják a csontokkal, porcokkal és az ízületek lágyszöveteivel kapcsolatos problémákat.

Ugyanez történik az érintett végtag röntgenfelvételével is.

Az orvosbiológiai képalkotó technikáknak köszönhetően kimutathatóak a csontok demineralizációjának jelei, ami a krónikus és előrehaladott betegség progresszióját jelzi.

A szakember választhat idegvezetési vizsgálatokat annak felmérésére, hogy az idegrendszer érintett-e a problémában, és hogyan.

RITKA BETEGSÉGEK, LÁTOGATJON MEG AZ UNIAMO BÓDJÁT A VÉSZ EXPO

Algodisztrófia: kezelések és megelőzés

Az algodisztrófia olyan rendellenesség, amelynek okai még mindig nem teljesen tisztázottak.

Ennek egyenes következménye a probléma megoldására szolgáló specifikus kezelések hiánya.

Bár nem lehet teljesen kiküszöbölni, vannak bizonyos kezelések a tünetek gyógyítására, annak intenzitásának csökkentésére.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Jelenleg a tüneti terápia három különböző típusú beavatkozáson alapul.

Fizikoterápia

Rehabilitációs gyakorlatokat tartalmaz az ízületek mozgásának és keringésének javítására a végtagban, amely a fájdalom elsődleges oka.

Ezenkívül javítja az izmok rugalmasságát és erejét, így a kellemetlen érzések enyhülnek, és az egyszerű tevékenységek továbbra is elvégezhetők.

Aktív tartás javasolt, még akkor is, ha a végtag fájdalmas.

A mozdulatlanság csak ront a helyzeten, ami hosszú távon izomsorvadáshoz vezet.

Fontos, hogy a fizioterápiás foglalkozásokon tanultakat otthon próbáljuk meg reprodukálni, hogy csökkentsük a mozdulatlanság időszakát.

Farmakológiai terápia

A farmakológiai terápia különböző típusú gyógyszerek hatásán alapul:

Gyulladáscsökkentő NSAID-ok (aszpirin, ibuprofen), mivel gyulladáscsökkentő hatásúak és csökkentik a fájdalmat.
Helyi érzéstelenítők alkalmazása krémek, kenőcsök, testápolók formájában a fájdalmas végtagokon és a sérült bőrön.
Vegyen kortikoszteroidokat és opioidokat. A kortizon fájdalomcsillapító hatású, de nagyon rövid ideig kell alkalmazni, mert jelentős mellékhatások terhelik.
Az antidepresszánsok szedése hasznos lehet a betegségből eredő depresszió kezelésében.
Fájdalomcsillapító injekciók a gerincvelő közelében alkalmazhatók a szimpatikus ideg blokkolására. Megakadályozzák az idegi aktivitást és csökkentik a fájdalmat, ha csak átmenetileg is.
Sympathectomia. Egyes idegösszetevők műtéti eltávolítása a fájdalom drasztikus csökkentése érdekében történhet.
A gerincvelő elektrostimulációja magában foglalja az elektródák elhelyezését a gerincoszlop. A gerincvelő stimulálása után az érzett fájdalomnak jelentősen csökkennie kell.

Pszichológiai terápia

Az algodisztrófiának pszichológiai következményei lehetnek a szenvedők számára.

Az átélt heves fájdalom következtében, amely a legtöbb esetben krónikusnak bizonyul, az érintett személyben a szorongás és a depresszió többé-kevésbé súlyos formái alakulhatnak ki, amihez erős kényelmetlenségérzet társul, amiért nem tud még teljesíteni. a legegyszerűbb napi tevékenységeket.

Fontos és célszerű egy kognitív-viselkedési pszichoterápiás tanfolyam felállítása.

Hasznos lehet támogató csoportokon is részt venni a kényelmetlenség és a magány érzésének csökkentése érdekében.

Ez a fajta rehabilitáció magában foglalja a relaxációs technikák gyakorlását, amelyek a stresszre és a szorongásra, valamint a fájdalomkontroll képességére hatnak.