Légzési nehézség a turbinák hipertrófiája miatt

Légzési nehézség a turbinák hipertrófiája miatt

By Cristiano Antonino On 16. február 2023.

Az orr fontos funkciója a levegő szűrése, felmelegítése és párásítása, mielőtt az elérné az alsó légutakat, de mi történik, ha turbina hipertrófiában szenved?

Mik azok a turbinák?

A két orrüreget az orrsövény, porcos és csontos szerkezet választja ketté, mindkét orrüreg oldalfalában pedig turbinátumnak nevezett struktúrákat (alsó, középső és felső) találunk.

Ezek a turbinák a csontos szarvakat borítják, és barlangos szövetből és hipervaszkuláris nyálkahártyából állnak.

Milyen funkciói vannak a turbináknak?

A turbinák fontos funkciója a belélegzett levegő szűrésének, melegítésének és párásításának szabályozása, valamint légörvények létrehozása, amelyek az orrmelléküregekre is hatással vannak.

Éppen ezért a turbinák a nap folyamán folyamatos térfogatváltozásokon mennek keresztül.

A belélegzett levegő hőmérséklete és páratartalma fontos változók, amelyek kiváltják az alsó turbinák vazomotoros reflexét:

a hideg levegő torlódást okoz a barlangi terekben, akárcsak a forró és száraz levegő;
éppen ellenkezőleg, a meleg és nedves levegő az alsó turbinák torlódását okozza.

A turbina nyálkahártyájának ez a magas vazomotoros és reflexiós reaktivitása könnyen átalakulhat fiziológiás mechanizmusból kóros mechanizmussá, és ezért az alsó turbinák hipertrófiája miatt vazomotoros rhinitishez vezethet.

Mik a turbinate hipertrófia okai?

A fő tényezők, amelyek meghatározzák a turbinák megnagyobbodását:

allergiák,
visszatérő rhinitis,
az érszűkítő orrspray túlzott használata,
a szmog,
cigaretta füst.

Ezekben az esetekben a beteg mono- vagy kétoldali orrdugulás érzéséről, hyposmiáról (szagláscsökkenés), halitosisról, orrból a torok felé váladékáról, orrfolyásról, fejfájásról és esetleges éjszakai horkolásról számol be.

Hogyan állítsuk fel a diagnózist?

A turbina hipertrófia diagnózisát a fül-orr-gégész szakorvosnak kell felállítania, a klasszikus vizithez társítva:

rhinofibrolaringoszkópia,
Inhalálószerek és élelmiszerek szúrási tesztje,
orr citológiai vizsgálat,
rhinomanometria.

Előfordulhat, hogy CT-vizsgálatot kérnek az elhúzódó orr-elzáródás szövődményeinek (polipózis, arcüreggyulladás) vizsgálatához.

Hogyan lehet gyógyítani a duzzadt turbinákat?

A diagnosztika befejezése és a probléma kiemelése után orvosi terápiát írnak elő a turbina reakciójának értékelésére.

Abban az esetben, ha az orvosi terápia nem állítja helyre a helyes orrlégzést, a turbinák sebészi eltávolítása Co2 lézerrel vagy impulzusos rádiófrekvenciával történik.

A turbinák sebészi duguláselhárítása könnyen elvégezhető ambulánsan, helyi érzéstelenítésben, fájdalom nélkül, orrváladék nélkül, és közvetlenül a műtét után a páciens biztonságosan folytathatja a szokásos napi tevékenységet:

minden esetben aneszteziológus támogatásával történik, aki a műtét teljes szakaszában figyelemmel kíséri és segíti a beteget;
a helyi érzéstelenítést permetezéssel vagy kenőccsel végezzük, csak az orr belső részének érzékenységét gátolja. Érzékenyebb betegeknél érzéstelenítő infiltrációt végzek a turbina submucosában.

Folytatjuk az alsó turbina fejének, testének és farkának, valamint a légzést akadályozó porcos sarkantyúk duguláselhárítását.

Nem alkalmaznak orrtamponot, mert a technika vérzésmentes.

Fájdalommentes, évek múlva megismételhető módszer, amely tiszteletben tartja az orrnyálkahártya funkcióit

A műtét után kis kéregek képződhetnek, amelyeket a fül-orr-gégész szakorvos eltávolít a gyógyulás után.

Ettől a pillanattól kezdve észrevehető javulást fog tapasztalni a légzésben, homogén és folyamatos légzési áramlás mellett.