Hasnyálmirigyrák: mik a jellegzetes tünetei?
A hasnyálmirigyrák, amely az esetek 60%-ában a fejben fordul elő, akkor válik nyilvánvalóvá, amikor bizonyos sejtek ellenőrizetlenül és nagyon agresszívan behatolnak a mirigybe, a nyombélbe, az epeutakba, és idő előtt áttétet adnak más körzetekben (leginkább a májban a portális vénán keresztül). átmegy rajta)
A hasnyálmirigy egy háromszög alakú szerv, amely a has központi és legmélyebb részében, a gyomor és a gerinc között helyezkedik el.
Három részre oszlik:
- a legnagyobb rész, amely közvetlenül érintkezik a duodenummal, és fejnek nevezik;
- a középső, amely közbenső helyzetben van és testnek nevezik;
- a vékonyabb és távolabbi, a léptel érintkezve, amelyet faroknak neveznek.
A hasnyálmirigynek kettős funkciója van, egyrészt endokrin, másrészt exokrin
Az első kifejezés arra utal, hogy képes a véráramba kiválasztani az általa szintetizált hormonokat (inzulin és glukagon, amelyek lehetővé teszik a vércukorszint szabályozását), míg az exokrin funkció az emésztőenzimek termelődését jelenti, amelyek közvetlenül az emésztőcsatornába juttatva nyombél szinten elősegíti és kondicionálja az emésztési folyamatot az epével együtt.
Hasnyálmirigyrák: a betegség előfordulása
A hasnyálmirigyrák ma sajnos még mindig a legsúlyosabb prognózisú daganatok közé tartozik, részben azért, mert a betegség korai stádiumában (amikor kétségtelenül nagyobb a gyógyíthatósági határa) nem ad egyértelmű tüneteket, és mire ezek megjelennek, már már elkezdett terjedni a környező szervekre, és a gyógyulás esélye nagyon csekély.
Az elmúlt 15 év során ennek a betegségnek az előfordulása hazánkban mintegy 59%-kal nőtt, az évi új diagnózisok száma a 8,602-es 2002-ről idén 13,700-ra emelkedett.
A hasnyálmirigyrák jellegzetes tünetei
A hasnyálmirigyrák korai diagnosztizálása, mint mondtuk, rendkívül nehéz, mivel a betegség kezdeti tünetei többnyire nem specifikusak, nehezen értelmezhetők és könnyen más kóros folyamatoknak tulajdoníthatók.
Valójában a betegek általában olyan panaszok fokozatos fellépéséről számolnak be, mint az étvágytalanság, általános rossz közérzet, hányinger, fáradtság és fájdalom a gyomor közepén vagy a hátban, súlycsökkenéssel, és ez különösen a betegség előrehaladottabb szakaszaiban jelentkezik. betegség.
A gyomor középső régiójában fellépő fájdalom gyakori tünet a hasnyálmirigyrákban, a has közepét vagy az ágyéki régiót sugározzák.
A hátfájás jelenléte különösen aggodalomra ad okot, mivel leggyakrabban az ezen a területen található splanchnicus idegfonat daganatának invázióját jelzi.
A fájdalom gyakran állandó és idővel progresszív, különösen étkezés után vagy éjszaka ágyban fekve.
A fogyás részben a rákkal összefüggő anorexiával, de alapvetően az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség okozta szubklinikai felszívódási zavarral állhat összefüggésben, amely a hasnyálmirigy-csatorna daganat általi elzáródása miatt következik be.
Ezen okok miatt a betegek gyakran panaszkodnak hasmenésre és bűzös, zsíros székletre.
A gyomorelzáródás vagy a daganat által lelassult gyomorürülés miatti hányinger és korai jóllakottság szintén hozzájárulhat a fogyáshoz.
Sok esetben a cukorbetegség kialakulása már hónapokkal a rák felfedezése előtt nehezen kontrollálható, ezért a hasnyálmirigyrák gyanúját mérlegelni kell olyan 70 év feletti betegeknél, akiknél új diabétesz-diagnózist diagnosztizáltak, és nincs más kockázati tényező. ezt a betegséget.
A hasnyálmirigy-fej karcinóma legjellemzőbb tünete a fájdalommentes obstruktív sárgaság. A betegek akóliás (fehér) székletet, sötét vizeletet és kellemetlen bőrviszketést jelenthetnek az egyetlen klinikai tünetként, mielőtt ők vagy családtagjaik bőrszínváltozást észlelnének.
Az orvosok általában akkor ismerik fel a klinikai sárgaságot, ha az összbilirubin eléri a 2.5-3 mg%-ot, míg a betegek vagy hozzátartozóik általában nem észlelik a klinikai sárgaságot, amíg az összbilirubin el nem éri a 6-8 mg%-ot. Sok esetben depressziós állapot előzi meg a betegség klinikai tüneteinek megjelenését, mint például a thrombophlebitis migrans (Trousseau-féle tünet) vagy a vénás trombózis (paraneoplasztikus szindróma).
A hasnyálmirigyrák fizikális vizsgálata
A fájdalom a középső gyomortáji régióban ágyéki besugárzással, amint rámutattunk, a hasnyálmirigyrákos betegek leggyakrabban jelentkező tünete.
Mire azonban a tünetek nyilvánvalóvá válnak, a betegek körülbelül egyharmada még mindig nem érez fájdalmat, egyharmada mérsékelt, egyharmada pedig erős.
Mindazonáltal minden beteg mély fájdalmat tapasztal a klinikai folyamat egy bizonyos pontján.
A klinikai sárgaságban szenvedő betegeknél tapintható epehólyag (azaz Courvoisier-féle tünet) és karcoló bőrkivágások jelentkeznek a kezelhetetlen viszketés következtében.
Előrehaladottabb stádiumban a betegek ascites-t, tapintható hasi tömeget, májmetasztázisokból eredő hepatomegáliát, vagy portális véna elzáródásából eredő splenomegáliát mutatnak.
A paraumbilicalis területen szubkután áttétek (más néven Mária József nővér csomó vagy csomók) előrehaladott betegségre utalnak.
A rektális vizsgálat során a medenceüregben metasztatikus tömeg tapintható (Blumer-jel).
A bal kulcscsont (Virchow-csomó) mediális vége mögött áttétes csomópont tapintható.
Azonban más nyirokcsomók is érintettek lehetnek a nyaki területen.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Kemoterápia: mi ez és mikor hajtják végre
Petefészekrák: tünetek, okok és kezelés
CAR-T: A limfómák innovatív terápiája
Mi az a CAR-T és hogyan működik a CAR-T?
Sugárterápia: mire használható és milyen hatásai vannak
Akut hasnyálmirigy-gyulladás: okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Terhességi cukorbetegség, mi ez és hogyan kell kezelni
Hasnyálmirigyrák, új farmakológiai megközelítés a progresszió csökkentésére
Mi a hasnyálmirigy-gyulladás és mik a tünetei?
Vesekövek: mik ezek, hogyan kell kezelni
A hypothyreosis tünetei és kezelése
Hyperthyreosis: tünetek és okok
A sikertelen légutak sebészeti kezelése: Útmutató a precutanhoz
Pajzsmirigyrák: típusok, tünetek, diagnózis