A dacryocystitis tünetei, okai és kezelése
Beszéljünk a dacryocystitisről: a könnycsatornák a könnymirigyek által termelt könnyelvezető rendszer. Ezek a könnypöttyökből, a könnycsatornából, a könnyzsákból és az orrkönnyű csatornából állnak, amely a könnyeket az orrba, az alsó húsüregbe juttatja.
Ha a nasolacrimalis csatorna elzáródik, az dacryocystitishez, kellemetlen állapothoz vezethet.
Dacryocystitis: mi ez?
A dacryocystitis alapja szinte mindig a nasolacrimalis csatorna elzáródása, vagyis a könnyek normális és természetes kiáramlásának akadálya.
Ennek az elzáródásnak különböző eredetűek lehetnek
- veleszületett, születéskor;
- idiopátiás (az esetek többségében);
- az arcmasszív traumák;
- gyulladásos betegségek;
- dakriolitok, azaz apró kövek a szemcsatornákban.
A könnyek, amelyek nem találnak kivezető nyílást a szemben, a könnyzsákba érkeznek, ahol stagnálnak; a szervben természetesen előforduló baktériumokkal együtt ezek kórokozóvá válhatnak, és akut fertőzést, dacryocystitist okozhatnak.
A könnycseppek elvezetése megszűnik, így a zsák megvakul: nemcsak a könnyek stagnálnak, hanem a kívülről érkező baktériumok is, amelyek fertőzést okozhatnak.
Minden egyént érinthet válogatás nélkül, és szerencsére csak a csatornaelzáródásban szenvedő betegek egy részében alakulhat ki dacryocystitis.
A dacryocystitis tünetei
A dacryocystitisnek nyilvánvaló klinikai tünetei vannak, amelyek könnyen felismerhetők:
- a könnyzsák duzzanata és fájdalma;
- bőrpír a zsák körül;
- az érintett terület melege;
- nyálka vagy genny váladékozása a könnyzacskókból a zsák összenyomásakor.
A dacryocystitis terápiái: a hidrosztatikus masszázstól a műtétig
A dacryocystitis, amikor felmerül, a beteg életkorától függően különböző megközelítésekkel kezelhető.
Terápia az újszülöttben
Csecsemőknél és újszülötteknél a könnycsatorna elzáródása veleszületett, és a Hasner-billentyű, az orr-könnycsatorna terminális végét lefedő membrán, amely általában az élet első néhány órájában megnyílik, nem perforált.
A csecsemők kis százalékánál a szelep nem nyílik ki, és a gyermeknél könnyezés és némi váladék jelentkezik.
A dacryocystitis így ennek a helyzetnek a szövődményévé válik.
A javasolt terápia, amely az esetek 90%-ában hatékony a könnyelvezetés helyreállítására és a dacryocystitis megelőzésére, a következőket tartalmazza:
- hidrosztatikus Crigler masszázsok, amelyek megkönnyítik a könnyzsák összenyomását, hogy a szakadás nyomás alatt a csatorna irányába kerüljön;
- helyi antibiotikum-terápia, például szemcsepp.
Ha a legalább 3 hónapon keresztül rendszeresen és hatékonyan végzett terápia nem eredményes, akkor a gyermek 6 hónapos kora után a könnycsatornák szondázását végezzük, a Hasner szelepet mechanikusan, csővel áttörve.
Terápia felnőtteknél
Felnőtteknél az akut fázisban lévő dacryocystitis fő terápiája a szisztémás antibiotikumok, azaz azok, amelyek a mikrobákra hatnak, gátolják azok szaporodását.
Néha ez a megközelítés önmagában nem elegendő; ezért szükséges a könnyzsák bemetszése és leeresztése.
Ha azonban az akut epizód megszűnt, orvosolni kell a naso-könnyvezeték elzáródását, és dacryocystorhinostomiát kell előírni.
Bypass műtét, a könnyzsák és az orr között, melynek során helyreáll a könnyek normális elvezetése, és ezzel egyidejűleg megszűnik a dacryocystitis oka, azaz a fertőzést kiváltó könnyzsák belsejében kialakuló pangás.
A műtét szigorúan ajánlott, mivel a betegek hajlamosak lehetnek a kiújulásra akár rövid időközönként is.
Amikor a dacryocystitis első esete előfordul, a beteg azonnal felkerül a műtéti listára.
Elvégezhető helyi érzéstelenítésben, kiválasztott betegekkel, vagy általános érzéstelenítésben; fél óra műtéti időt és egynapos kórházi tartózkodást foglal magában.
A felépülés teljes és teljes: a műtét utáni kiújulás eseteit körülbelül 10%-ra becsülik.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Entropion: a tünetek és a kezelés módja
A maculopathiák korai diagnosztizálása: Az optikai koherencia tomográfia szerepe OCT
Mi a makulapathia vagy a makuladegeneráció
Szem az egészségért: Szürkehályog műtét intraokuláris lencsékkel a látási hibák kijavítására
Szürkehályog: tünetek, okok és beavatkozás
Corneal Keratoconus, Corneal Cross-Linking UVA kezelés
Rövidlátás: mi ez és hogyan kell kezelni
Presbyopia: mik a tünetei és hogyan lehet korrigálni?
Rövidlátás: mi ez a rövidlátás és hogyan lehet korrigálni
Vörös szemek: mi lehet a kötőhártya-hiperémia oka?
Autoimmun betegségek: Homok a Sjögren-szindróma szemében
Szaruhártya horzsolások és idegen testek a szemben: mit tegyünk? Diagnózis és kezelés
Covid, „maszk” a szemnek az ózongélnek köszönhetően: szemészeti gél tanulmányozás alatt
Száraz szem télen: mi okozza a szemszárazságot ebben a szezonban?
Mi az aberrometria? A szem aberrációinak felfedezése
Száraz szem szindróma: tünetek, okok és gyógymódok
Mi az a makula pucker és mik a tünetei
Makulopátia: tünetek és hogyan kell kezelni
Amaurosis: mi ez, tünetei, okai és kezelése