Kontrollálatlan étkezési zavar: Mi az a falási zavar?

By Cristiano Antonino On 17. március 2023.

A mértéktelen evési zavarról (Binge Eating Disorder, BED): a szenvedők ismétlődő helyzeteket tapasztalnak, amikor viszonylag rövid időn belül nagy mennyiségű ételt fogyasztanak, elveszítve az irányítást afelől, hogy mit és mennyit esznek.

Falási zavar: mi ez és miből áll

A falás korunk egyik legelterjedtebb étkezési zavara, amely gyakran krónikus depressziós állapotokkal jár.

Kényszeres hiperfágiás krízisek, a pszichológiai megnyilvánulása szorongás, bűntudat és szégyenérzet követi, és a legtöbb esetben arra késztetik a szenvedőt, hogy egyedül vagy titokban étkezzen.

Ha a falási epizódok visszatérőek, legalább hetente egyszer, legalább három egymást követő hónapon keresztül, kontrollálatlan étkezési zavart diagnosztizálnak.

A bulimiás betegségtől eltérően a falási zavarban (Binge Eating Disorder, BED) szenvedők nem folytatnak szisztematikusan kompenzáló magatartásokat testsúlyuk szabályozása érdekében, mint pl. hányás, hashajtó visszaélés, koplalás vagy túlzott testmozgás.

Ehelyett jellemző, hogy kényszeresen és módszeresen megtapasztalják ezeket az evési túlzásokat, amelyeket általában nagy csüggedés és alkalmatlanság követ.

Aki falási zavarban szenved

Jelenleg a falási zavart széles körben elterjedt étkezési zavarnak tekintik, és úgy gondolják, hogy az általános felnőtt lakosság 2-3%-át érinti.

Elterjedtsége a túlsúly mértékével párhuzamosan növekszik.

Az olasz lakosság körében végzett tanulmányok azt mutatják, hogy a rendellenesség elhízott egyéneknél elterjedt, és azoknál, akik bariátriai műtétre készülnek, a rendellenesség akár az 50%-ot is meghaladná.

Az ellenőrizetlen étkezési zavar főként a nőket érinti

Azonban az összes étkezéssel kapcsolatos pszichiátriai olyan rendellenességek, mint az anorexia és a bulimia, a mértéktelen étkezési zavar férfiaknál is gyakori.

Úgy gondolják, hogy ez a rendellenesség leginkább 20 és 30 éves kor között jelentkezik, bár a retrospektív vizsgálatok kimutatták, hogy az étel feletti kontroll elvesztése jóval 20 éves kor előtt kezdődik.

Ez az időeltolódás a megjelenés és a diagnózis között részben megmagyarázhatja a rendellenesség krónikussá válásának tendenciáját.

A kontrollálatlan étkezési zavar tünetei

A legszembetűnőbb tünet a hiperfágiás krízis, amely pszichológiai szinten rossz hangulattal, alacsony önbecsüléssel és testi disszipációval jár.

Ezenkívül az ellenőrizetlen étkezési zavarban szenvedőknél fennáll annak a veszélye, hogy idővel kialakulnak az elhízás tipikus szövődményei, mint például:

cukorbetegség;
alvási apnoe;
szív-és érrendszeri betegségek;
rosszindulatú daganatok.

A túlsúly és a pszichés szorongás ezután nehézségekhez vezet az interperszonális kapcsolatokban és problémákhoz a társas kapcsolatokban, amelyek progresszív elszigetelődéshez vezethetnek.

A pszichés következmények az orvosi szövődményekkel együtt a betegek életminőségének jelentős romlásához vezetnek.

Az okok

A mértéktelen étkezési zavar kiváltó okait illetően a szakirodalom gyakran hivatkozik a többtényezős elméletre, amely tényezőket is magában foglal.

genetikai;
neuroendokrin;
fejlődési;
affektív;
társadalmi.

Nem sok tanulmány készült a falási zavar genetikai hatásairól, de egyes adatok azt mutatják, hogy a rendellenesség előfordulási gyakorisága magasabb azoknál az egyéneknél, akiknek legalább egy első fokú rokonuk szenved ugyanabban a rendellenességben.

A társadalmi tényezők közül kulcsszerepet játszik a nehéz gyermekkor, beleértve a depressziós rendellenességek jelenlétét a szülőknél, az elhízásra való hajlamot, valamint az étellel és testérzékeléssel kapcsolatos negatív megjegyzéseknek való ismételt kitettséget.

A mértéktelen evés patogenezisében a hormonok, de a kontextus és a társadalmi tényezők is fontos szerepet játszhatnak; az alacsony kulturális szinttel rendelkező alanyok jobban érintettek.

Diagnózis

Mindenekelőtt helyes diagnózist kell felállítani.

Fontos, hogy minden elhízott beteg értékelése során gondosan megvizsgálják az ellenőrizetlen étkezési zavar lehetséges jelenlétét, mert az alany nem csak kényelmetlenségből vagy bűntudatból hajlamos elfedni azt, de néha nincs is teljesen tudatában annak jelenlétének. diszfunkcionális étkezési magatartás.

A diagnosztika a DCA-val vagy elhízással foglalkozó szakközpontok feladata, amelyekhez kell fordulni a megfelelő diagnosztikai keret és a célzott terápiás megközelítés érdekében.

A mértéktelen étkezési zavar diagnosztikai kritériumai a DSM-5 szerint

Annak érdekében, hogy pontosabb képet kapjunk a rendellenességről, az alábbiakban adjuk meg a mértéktelen étkezési zavar diagnosztikai kritériumait a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) szerint:

Ismétlődő falás epizódok. A falás epizódot mindkét alábbi szempont jellemzi
meghatározott időn belül (pl. 2 órás periódusban) lényegesen több ételt eszik, mint amennyit a legtöbb egyén ugyanabban az időben és hasonló körülmények között enne meg;
az epizód alatti kontroll elvesztésének érzése (pl. képtelen abbahagyni az evést, vagy nem tudja ellenőrizni, hogy mit vagy mennyit eszik).

A falási epizódok az alábbi szempontok közül 3 (vagy több) összefüggéshez kapcsolódnak:

a szokásosnál sokkal gyorsabban eszik
kellemetlenül jóllakottságig eszik
nagy mennyiségű étel fogyasztása, még akkor is, ha nem érzi magát fizikailag éhesnek;
egyedül eszik, mert zavarban van, hogy mennyit eszik;
undort érez önmagával szemben, depressziós vagy nagyon bűnös az epizód után.

Jelentős nyugtalanság jelentkezik a falás miatt.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A falás átlagosan hetente legalább egyszer jelentkezik 3 hónapon keresztül.

A falászás nem jár együtt a nem megfelelő kompenzációs viselkedés szisztematikus érvényesítésével, mint a bulimia nervosa esetében, és nem kizárólag bulimia nervosa vagy anorexia nervosa esetén fordul elő.

A pszichometriai teszteket, mint például a mértéktelen evési skálát is használják a BED diagnosztizálására.

A BES (Gormally et. al, 1982) egy skála, amely viselkedési szinten méri a tünet súlyosságát, és vizsgálja az epizódot kísérő érzéseket.

Elsősorban a kontrollvesztés és a bűntudat érzését elemzi.

Hogyan kezelik

A kezelés elsődleges célja a falás, az egészségtelen étkezési magatartás megszakítása.

Ha kizárólag a fogyásra összpontosít, azzal a kockázattal jár, hogy egy kontraproduktív ördögi kört indít el.

Valójában a fogyókúra, különösen, ha merev, növeli az éhséget, hajlamos ivászatot váltani, a fogyás és a súlygyarapodás káros váltakozásában, ami idővel súlyosbítja az elhízás állapotát.

Ez a tendencia még gyakoribb azoknál a kontrollálatlan étkezési zavarban szenvedő betegeknél, akiknek nehezebb a diéta betartása, és könnyebb a visszaesésük.

A jelenlegi irányelvek szerint az elhízás és a BED legjobb terápiás-rehabilitációs kezelését egy integrált szakemberekből álló multidiszciplináris csapatnak kell elvégeznie, amely a következőkből áll: