Mik azok a bronchiectasisok? Egy áttekintés
A bronchiectasia egy krónikus légúti betegség, amelyet a hörgőfa bizonyos részeinek abnormális és visszafordíthatatlan kitágulása jellemez, ami a megfelelő mucociliáris clearance-funkció elvesztésével jár.
Kórélettani szempontból a bronchiectasis betegséget egy ördögi kör tartja fenn, amelyben a mukociliáris clearance megváltozását krónikus légúti fertőzések, krónikus gyulladások és visszafordíthatatlan hörgő anatómiai károsodások követik, amelyek idővel a hörgők progressziójához és súlyosbodásához vezethetnek. maga a betegség.
Melyek a bronchiectasis okai?
A bronchektáziának számos veleszületett vagy szerzett oka lehet, mint például primer vagy másodlagos immunhiány, korábbi tüdőgyulladás, a ciliáris motilitás megváltozása, gombás fertőzések (például Aspergillus okozta) vagy nem tuberkulózisos mikobaktériumok, autoimmun és krónikus gyulladásos folyamatok.
Az esetek 40-50%-ában azonban a betegség oka a kiterjedt diagnosztikai vizsgálatok ellenére ismeretlen marad.
Mik a bronchiectasis tünetei?
A bronchiectasia fő tünetei/tünetei a köhögés, a napi köptetés és a visszatérő légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást is).
Ezeken a tüneteken kívül haemophthisis/hemoptysis (vér a köpetben), nehézlégzés (légzési elégtelenség), tartós láz és napi jelentős asthenia is előfordulhat.
Diagnózis
A bronchiectasia diagnózisának arany standardja a nagy felbontású mellkasi CT, a pulmonológus a beutaló szakember.
A bronchiectasis diagnosztizálása során és a klinikai kép súlyosságától függően laboratóriumi vizsgálatok sorozatát kell végezni, beleértve az A. fumigatusra specifikus összes IgG, IgA, IgM és IgE immunglobulinok, IgG és IgE mennyiségi értékelését, fehérjeelektroforézis, komplett légzésfunkciós vizsgálatok, köpettenyésztési vizsgálat baktériumok, gombák és mikobaktériumok kimutatására, légúti gyógytornász és pulmonológus látogatása.
Ezt követően félévente vagy évente, a klinikai kép súlyosságától függően mindig köpettenyésztési vizsgálat, légúti gyógytornász és tüdőgyógyász szakorvossal végzett újraértékelés javasolt.
Egyes betegeknél bizonyos genetikai rendellenességek kizárása is fontos (pl cisztás fibrózis vagy primitív ciliáris dyskinesia), valamint az esetleges kötőszöveti betegségek (például rheumatoid arthritis) együttélése.
Kezelések
A mai napig nincs európai vagy amerikai jóváhagyott gyógyszer a betegség kezelésére.
A bronchiectasia kezelése teljesen egyénre szabott, az egyes betegek által kifejezett klinikai és biológiai jellemzők alapján.
A legfontosabb kezelés a légúti fizioterápia, amely egy speciális edzésprogram segítségével távolítja el a hörgőtájiban pangásra hajlamos váladékot.
További fontos eszközök állnak rendelkezésünkre az antibiotikumok, immunmoduláló terápiák, hörgőtágító szerek (ha hörgőelzáródás van), valamint a betegség két leggyakoribb szövődményének, a fellángolásoknak és a köpetben a vér jelenlétének kezelésére szolgáló kezelések.
A bronchiectasia optimális kezelése egy multidiszciplináris megközelítésen megy keresztül, amelyben a pulmonológus a légúti fizioterapeuta mellett számíthat más szakemberek együttműködésére, beleértve a klinikai mikrobiológust, a radiológust, a klinikai immunológust/reumatológust, a genetikust, a gasztroenterológust és a fül-orr-gégész.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Blind Insertion Airway Devices (BIAD)
Oxigén-ózon terápia: mely patológiák esetén javasolt?
Hiperbár oxigén a sebgyógyulási folyamatban
Vénás trombózis: a tünetektől az új gyógyszerekig
Mi az intravénás kanülálás (IV)? Az eljárás 15 lépése
Orrkanül oxigénterápiához: mi ez, hogyan készül, mikor kell használni
Tüdőemfizéma: mi ez és hogyan kell kezelni. A dohányzás szerepe és a leszokás jelentősége
Tüdőemfizéma: okok, tünetek, diagnózis, vizsgálatok, kezelés
Külső, belső, foglalkozási, stabil bronchiális asztma: okok, tünetek, kezelés
Útmutató a krónikus obstruktív tüdőbetegség COPD-hez