Mi az a májbiopszia és mikor kell elvégezni?

By Cristiano Antonino On 31. január 2023.

A májbiopszia egy olyan vizsgálat, amely a májszövet egy kis részének felvételén alapul, amelyet azután mikroszkóp alatt tesztelnek.

Perkután végezhető (a bőrön keresztül szúrt tűvel szövetmintát veszünk); transzvénásan (katéter behelyezésével a jugularis vénán keresztül); hasi műtét során.

Mire használható a májbiopszia?

A májbiopsziát akut és krónikus májbetegségek diagnosztizálására használják.

Lehetővé teszi a diagnózis felállítását és a betegség okával kapcsolatos kétségek tisztázását, valamint lehetővé teszi a betegség súlyosságának megítélését és előrejelzését.

Használható a kezelés hatékonyságának felmérésére is.

A vizsgálat előtti napokban az orvos kérheti, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a vizsgálattal.

A leállításra szoruló gyógyszerek közé tartoznak az antidepresszánsok, véralvadásgátlók, thrombocyta-aggregációt gátló szerek, magas vérnyomás elleni gyógyszerek, antibiotikumok, asztmaellenes szerek és NSAID-ok.

A betegnek szilárd és folyékony táplálékot is éheztetnie kell legalább hat órán keresztül a vizsgálat előtt.

A páciens véralvadási képességének meghatározására vérvizsgálatot végezhet, és ha szükséges, véralvadásgátló gyógyszereket kaphat.

Ki veheti fel a tesztet?

Bárki, aki krónikus vagy akut májbetegségben szenved, részt vehet a vizsgálaton.

A májbiopszia fő ellenjavallatai a következők: ascites jelenléte (a transzjuguláris út előnyös); elhízottság; a normál alatti véralvadási értékek jelenléte; ha a beteg epehólyag-betegség, hasnyálmirigy-gyulladás vagy bélelzáródás miatti hasi fájdalomra panaszkodik.

Fájdalmas vagy veszélyes a májbiopszia?

Bár elmondható, hogy a májbiopszia egy nagy biztonsági résszel rendelkező teszt, és nem jelent különösebb kockázatot a páciensre nézve, nem hagyható figyelmen kívül a meglehetősen invazív vizsgálat jellege.

Míg a súlyos szövődmények ritkák, néhány kisebb szövődmény meglehetősen gyakori. Ezek közé tartozik a posztoperatív fájdalom, amely 1 betegből 3-et érinthet (fájdalom jelentkezhet az injekció beadásának helyén, és a jobb vállra is kiterjedhet) és a vérzés.

Az ultrahanggal vezérelt biopsziának és az új tűknek köszönhetően, amelyek kisebb kaliberűek és kevésbé traumatikusak, ma ritkábbak a szövődmények, mint korábban.

Hogyan működik a májbiopszia?

A májbiopszia elvégzéséhez a beteget hanyatt kell fektetni.

Az orvos fertőtleníti a bőrt a tű bemeneti pontjánál, és helyi érzéstelenítést ad.

A módszer ultrahangot tartalmaz, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a tű útját.

A biopsziás tűt – amely egy 2-4 centiméter hosszú szövetrészletet képes kivenni – gyorsan behelyezik és eltávolítják.

A biopszia után a betegnek legalább 3 órán keresztül fekve kell maradnia, jégzsákkal a biopszia helyén, és javasolt legalább a vizsgálat utáni első 24 órában nyugalomban maradni.