Mi a különbség a pacemaker és a szubkután defibrillátor között?
A pacemakerek és a szubkután defibrillátorok olyan orvosi eszközök, amelyek sebészeti beavatkozással beültethetők, és szívbetegségben szenvedő betegek számára javasoltak.
Éppen a beültetésük és működésük hasonlósága miatt a két eszközt gyakran összekeverik egymással.
Valójában két különböző eszközről van szó:
- a sokkal szélesebb körben elterjedt pacemaker egy elektronikus eszköz, amely figyeli a szívverést, és elektromos impulzust ad, ha alacsony vagy nagyon alacsony frekvenciát észlel. A gyakorlatban a kóros bradycardiát (nagyon lassú szívverés, ami szédülést vagy ájulást okoz) okozó szívelzáródások feloldására szolgál.
- A szubkután Defibrillátor, más néven beültethető defibrillátor vagy ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), egy sebészetileg beültetett eszköz, amely képes észlelni a szabálytalan vagy veszélyes szívverést. Ha szükséges, életmentő sokkot ad le, amely nullára állítja a szív aktivitását, és lehetővé teszi a normális szívritmus helyreállítását.
MINŐSÉGI AED? LÁTOGATSON MEG A ZOLL BÓDJÁT A VÉSZKIÁLLÍTÁSON
Pacemakerek és szubkután defibrillátorok, mire használhatók
A fő különbség a pacemaker és a szubkután defibrillátor között a beültetés céljában rejlik:
- A pacemakert olyan betegekbe ültetik be, akik bradycardiában szenvednek, és akiknek ezért túl lassú a szívritmusa. A pacemaker folyamatosan figyeli a szívüket, és automatikusan beavatkozik, ha túl alacsony szívritmust észlel, és elektromos impulzusokat küld, amelyek sikeresen helyreállítják azt.
- A szubkután defibrillátor viszont nagyon alacsony szívritmus esetén (akárcsak a pacemaker) és nagyon megváltozott szívritmus esetén is működik. Ilyen esetekben még sokkot is ad, ami újraindítja a szívet, visszaállítja a normális ritmust.
A diagnosztizált szívbetegség típusától függően az orvos javasolja, hogy melyik eszköz a legalkalmasabb.
Kiknek pacemakereket és szubkután defibrillátorokat ültetnek be
Különböző patológiák kezelésekor egyértelmű, hogy ez a két eszköz különböző típusú betegek számára javasolt, pulzusuktól függően:
- A pacemaker bradycardiában, azaz túl lassú szívritmusban szenvedő betegeknél javasolt. Ezt a patológiát lassú szívritmus (kevesebb, mint 60 ütés percenként) jellemzi. Az oxigénnel dúsított vér tehát nem elegendő a szervezet szükségleteinek kielégítésére, ami energiacsökkenést, szédülést, nehézlégzést és ájulást eredményez.
- A szubkután ICD defibrillátor rosszindulatú szívritmuszavarban szenvedő betegek számára javasolt, és a hirtelen halál megelőzésére szolgál. A beültetésre jelölt betegek azok, akiknél kamrai aritmiák vagy szívleállás jelentkeztek; nagy a kockázata annak, hogy kamrai aritmiát vagy szívmegállást kapnak.
Pacemaker és szubkután defibrillátor: beültetés
Ami a beültetési eljárást illeti, nincs jelentős különbség a kettő között.
Valójában a két eszközt a bőr alá ültetik be a bal kulcscsont alá sebészeti beavatkozással, amely helyi érzéstelenítésben történik, és általában 45-90 percig tart.
Az eljárást fekvőbeteg eljárásként végezzük.
A pacemaker, egy körülbelül 2 eurós érme méretű elektromos eszköz, a mellkas területén, a kulcscsont alatt található.
Egy vagy két vezetékhez (vezetékekhez) csatlakozik, amelyek viszont a szívizommal kommunikálnak.
A vezetékek információt továbbítanak a pacemakertől a szív felé, és szükség esetén elektromos impulzusokat küldenek.
A pacemaker programozása egy speciális számítógépen keresztül történik, melynek köszönhetően a szakember minden, a páciens szívével és annak működésével kapcsolatos információt megtekinthet.
A szubkután defibrillátor beültetése ugyanazokat a lépéseket követi, mint a pacemaker beültetése
Az első rész a vezetékek, azaz a szívbe érő „elektromos vezetékek” elhelyezésére vonatkozik. Számuk egytől háromig változhat, a beültetendő eszköz típusától függően.
A vezetékeket egy vénába vezetik (szubklavia vagy fej, általában bal).
A vénás rendszerbe kerülve a vezetékek a szívkamrákba (jobb kamra, jobb pitvar, sinus coronaria) kerülnek, és azokon a pontokon helyezkednek el, ahol a legjobban érzékelik a szívműködést, és így a lehető legkevesebb energiával képesek stimulálni a szívet.
A katéterek stabilitásának és elektromos paramétereinek ellenőrzése után a vezetékeket az alatta lévő izomhoz rögzítik, majd a szubkután elhelyezett defibrillátorhoz csatlakoztatják.
Mennyi ideig tart a töltés?
A szívritmus-szabályozók és defibrillátorok nem tölthető lítium akkumulátorral működnek.
Ezért az akkumulátor egy bizonyos idő elteltével lemerül, attól függően, hogy defibrillátorról vagy pacemakerről van-e szó.
Nyilvánvalóan lényeges, hogy a készülék hányszor ténylegesen beindul: a készülékek folyamatosan figyelik a szívműködést, és csak szükség esetén avatkoznak be sokkkal.
Minél jobban beavatkoznak, annál hamarabb fogy el a töltés.
A pacemakerek élettartama 7 és 10 év között van, míg a defibrillátor 5 és 7 év közötti.
Amikor az akkumulátort ki kell cserélni, az egész készüléket kicserélik, mert az akkumulátor be van építve.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Atrioventricularis (AV) blokk: A különböző típusok és a betegek kezelése
Betegeljárások: Mi a külső elektromos kardioverzió?
Az EMS munkaerő számának növelése, a laikusok képzése az AED használatáról
Különbség a spontán, elektromos és farmakológiai kardioverzió között
Mi az a Cardioverter? Beültethető defibrillátor áttekintése
Defibrillátorok: mi a megfelelő pozíció az AED betétek számára?
Szívbetegség: Mi a kardiomiopátia?
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Elsősegélynyújtás túladagolás esetén: Mentőt kell hívni, mit kell tenni a mentőkre várva?
Szívmormogások: mi ez és mikor kell aggódni?
A törött szív szindróma növekszik: tudjuk, hogy Takotsubo kardiomiopátia
Kitágult kardiomiopátia: mi ez, mi okozza és hogyan kezelik