Koronerografi: apa itu dan kapan dibutuhkan

By Cristiano Antonino On Februari 9, 2023

Pertama-tama, harus dikatakan bahwa, meskipun menggunakan dukungan radiologis, koronerografi adalah pemeriksaan yang dilakukan oleh ahli jantung intervensional dan bukan merupakan prosedur pembedahan, bahkan jika melibatkan tusukan arteri, ini didefinisikan sebagai tes invasif.

Masalahnya adalah, tidak peduli berapa banyak kemajuan yang telah dibuat oleh radiologi modern, dengan CT dan Resonansi Magnetik Nuklir, sensitivitas dan spesifisitas yang lebih besar dalam memvisualisasikan arteri koroner tetap menjadi hak prerogatif angiografi koroner itu sendiri yang juga memungkinkan kita untuk mengintervensinya, pada saat yang sama. bersamaan dengan pemeriksaan angiografi.

Bagaimana koronerografi dilakukan

Penting untuk mencapai arteri koroner pada asalnya, menyuntikkan zat radiopak ke dalamnya dan baru kemudian mengambil serangkaian sinar-X (umumnya ini adalah film nyata) yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan pembuluh darah dan kemungkinan penyempitannya.

Oleh karena itu, koronarografi melibatkan kateterisasi pada asal organ jantung dan justru inilah yang sering membuat pasien takut, karena semacam ketakutan mengetahui bahwa benda asing akan dimasukkan dan digerakkan di dekat atau di dalam jantung seseorang, melanggar setiap perlindungan. dari organ vital yang dijaga dan dilindungi dengan hati-hati di dalam dada seseorang.

Jenis kateterisasi ini tentunya bukan teknik eksperimental baru, yang telah dipraktikkan selama bertahun-tahun, pada jutaan pasien.

Koronerografi adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan radiologi tertentu peralatan di ruang ad hoc, yaitu ruang hemodinamik, yang sangat mirip dengan ruang operasi, tetapi bukan ruang operasi.

Bahkan ahli jantung hemodinamik yang melakukan pemeriksaan mengenakan topi, masker, sarung tangan, celemek, dan legging seperti ahli bedah, tetapi mereka bukanlah ahli bedah; nyatanya mereka tidak dipersenjatai dengan pisau bedah dan gunting; mereka hanya harus, seperti sesama ahli bedah, menghormati aturan asepsis dan sterilitas.

Pengetahuan yang tepat tentang prosedur untuk melakukan pemeriksaan sangat berguna untuk mengurangi kekhawatiran dan kecemasan pasien, mendapatkan persetujuannya dan kolaborasi penuhnya: pemahaman dan rasionalisasi adalah cara terbaik untuk mengatasi rasa takut, karena seringkali rasa takut itu disebabkan atau meningkat oleh yang tidak diketahui, yaitu kurangnya informasi.

PENTINGNYA PELATIHAN PENYELAMATAN: KUNJUNGI stan PENYELAMATAN SQUICCIARINI DAN CARI TAHU BAGAIMANA PERSIAPAN UNTUK KEADAAN DARURAT

Koronerografi, apakah perlu menjalani anestesi?

Anestesi tidak diperlukan untuk koronerografi; sebaliknya, pasien harus terjaga dan berkolaborasi dalam pemeriksaan, bernapas dalam-dalam, menahan napas atas perintah dokter dan melaporkan adanya gangguan; yang paling berani bahkan dapat mengikuti berbagai tahapan ujian dengan mata kepala sendiri di monitor khusus.

Pengenalan kateter (jika digunakan lebih dari satu), yang merupakan tabung fleksibel yang sangat tipis, hasil dari teknologi bioteknologi tinggi, dilakukan melalui selangkangan, di mana arteri besar lewat, arteri femoralis, atau pergelangan tangan berhubungan dengan pendekatan dari arteri radial.

Tusukan pembuluh darah didahului dengan pembiusan lokal, yang dilakukan dengan jarum biasa dan alat suntik biasa, seperti pembiusan yang dilakukan oleh dokter gigi untuk pencabutan atau perawatan gigi.

Ini adalah satu-satunya rasa sakit yang dirasakan, sebenarnya angiografi koroner bukanlah pemeriksaan yang menyakitkan.

RADIO UNTUK PENYELAMAT DI SELURUH DUNIA? ITU RADIOEM: KUNJUNGI STANDNYA DI EMERGENCY EXPO

Tapi apakah itu berbahaya?

Penilaian risiko dari prosedur atau terapi yang diberikan harus selalu dilakukan dalam kaitannya dengan kebutuhan akan prosedur itu sendiri, peluangnya, 'keuntungan' yang diharapkan dalam hal akurasi diagnostik dan pilihan terapi dan berdasarkan konteks klinis umum.

Dihadapkan pada risiko pelaksanaan suatu prosedur tertentu, risiko tidak dilaksanakannya harus dinilai secara tepat, dan dengan ketegasan yang sama.

Oleh karena itu, penilaian risiko yang tepat dan lengkap menyiratkan proses logis yang kompleks yang sepenuhnya menjadi milik dokter dan membutuhkan pengalaman, budaya, profesionalisme, dan tanggung jawab yang hebat.

Namun, pendapat yang tersebar luas dari pendapat otoritatif adalah bahwa risiko spesifik angiografi koroner sangat rendah dan dalam hal apa pun jauh lebih sedikit daripada pentingnya informasi yang diperoleh darinya, setelah kebutuhan pelaksanaannya telah dipostulatkan dengan benar.

Keputusan untuk melanjutkan koronerografi jelas tidak dimotivasi oleh rasa ingin tahu murni atau haus akan pengetahuan.

Sekarang diketahui bahwa pengobatan serangan jantung saat ini tidak hanya didasarkan pada obat-obatan, tetapi ada alternatif pengobatan medis: operasi bypass dan pelebaran pembuluh darah yang menyempit dengan balon (angioplasti).

Tandu, VENTILATOR PARU, KURSI EVAKUASI: PRODUK SPENCER DI STAND GANDA DI EMERGENCY EXPO

Koronerografi adalah langkah wajib untuk mengakses perawatan non-medis

Oleh karena itu, indikasi untuk koronerografi ditempatkan di mana konteks klinis dan hasil tes non-invasif, yang sebelumnya diterapkan, menunjukkan bahwa perawatan intervensi, sebagai alternatif atau tambahan medis, mungkin diperlukan atau lebih disukai pada pasien tertentu.

CARIOPROTECTION DAN REANIMASI CARDIOPULMONARY? KUNJUNGI STAND EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK MENGETAHUI LEBIH LANJUT

Di mana harus mengikuti ujian?

Sama sekali tidak berguna pergi ke luar negeri untuk melakukan koronarografi; juga tidak ada gunanya pindah ke kota lain di negara kita; mungkin cukup pergi ke rumah sakit atau klinik yang terletak beberapa kilometer dari rumah Anda.

Faktanya, di Italia, bagian Hemodinamika sekitar 200, tingkat rata-rata operator umumnya lebih dari cukup dan terkadang sangat tinggi, peralatan dan bahan yang digunakan memiliki kualitas yang sangat baik dan umumnya sama dengan yang ditemukan dalam perawatan. kamar. hemodinamik Paris, London, Lyon, Houston, dll.

Ahli hemodinamik yang melakukan koronerografi dan angioplasti umumnya merupakan bagian dari tim ahli internasional, dengan pertukaran informasi, data, studi kasus, pembaruan, dan peningkatan teknik yang berkelanjutan.

Oleh karena itu, setelah 'kurva pembelajaran' telah diatasi, yang terkait dengan jumlah ujian yang diambil dan yang jelas merupakan langkah wajib di mana pun dan untuk semua orang, tingkat keterampilan dari berbagai tim pada umumnya sama.

Rasa ingin tahu! Kateterisasi jantung pertama pada seorang pria dilakukan oleh Werner Forssman pada tahun 1929 pada… dirinya sendiri.

Dia memasukkan tabung ke pembuluh darah di lengannya hingga ke jantung kanan, kemudian dengan kateter yang diposisikan di dalam jantung dia menaiki tangga ke Radiologi untuk melakukan rontgen dan dengan demikian dapat mendokumentasikan kejadian tersebut.