Histeroskopi diagnostik dan operatif: kapan perlu?

By Cristiano Antonino On Jan 13, 2023

Histeroskopi adalah tes endoskopi rawat jalan yang tidak memerlukan analgo-anestesi dan memungkinkan kita untuk menyelidiki bagian dalam rongga rahim dengan menggunakan alat yang disebut histeroskop.

Ini adalah tabung tipis dan kaku dengan diameter beberapa milimeter, dilengkapi dengan serat optik yang dilalui cahaya, yang dimasukkan ke dalam rahim, melalui vagina.

Kapan menjalani histeroskopi?

Histeroskopi diagnostik diindikasikan terutama dengan adanya perdarahan uterus abnormal pada masa subur, pada pra dan pasca menopause, pada pasien yang menjalani terapi obat payudara pasca neoplasma atau menjalani pengobatan pengganti untuk menopause.

Penting untuk menjalani histeroskopi diagnostik dalam kasus infertilitas pasangan (yang harus selalu dilakukan sebelum akses ke teknik AMP), dalam dugaan malformasi uterus, untuk pemeriksaan rongga rahim histeroskopi pasca operasi, dan dalam kasus pasca aborsi atau pasca operasi. - sisa-sisa korioplasenta partum.

Histeroskopi operatif, di sisi lain, digunakan di hadapan

perlengketan intrauterin
malformasi uterus seperti septum uterus
polip endometrium
fibroid rahim submukosa
benda asing intrauterin, seperti IUD yang filamennya telah naik ke rongga rahim.

Tahapan histeroskopi: apa yang harus dilakukan sebelum tes

Histeroskopi diagnostik tidak memerlukan persiapan khusus. Dalam kasus histeroskopi operatif, persiapan membutuhkan puasa dari tengah malam pada hari sebelum operasi.

Pada hari operasi, profilaksis antibiotik dilakukan dan pasien diminta untuk mengosongkan kandung kemihnya.

Anestesi diperlukan. Dalam hal ini, pasien harus menjalani pemeriksaan penunjang berikut: pemeriksaan darah, elektrokardiogram dan rontgen dada (jika usia > 50 tahun).

Tahapan histeroskopi: apa yang harus dilakukan selama dan sesudahnya

Akses ke rongga rahim adalah dengan teknik vaginoskopi, atraumatik: histeroskop dimasukkan, melalui vagina, ke dalam saluran serviks hingga mencapai rongga rahim, yang digembungkan dengan media gas atau cair agar dapat terlihat.

Dalam kasus histeroskopi bedah, instrumen miniatur, seperti gunting atau forsep, dapat dimasukkan melalui histeroskop, atau resektoskop digunakan untuk memotong dan menggumpal melalui sumber energi listrik.

Histeroskopi diagnostik hanya berlangsung beberapa menit; pada akhir prosedur, histeroskop diangkat dan media distensi mengalir keluar dari rongga rahim, yang kembali ke ukuran aslinya.

Tidak diperlukan jahitan atau balutan.

Histeroskopi diagnostik tidak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu dan pasien dengan cepat melanjutkan aktivitasnya.

Dalam beberapa kasus, ia mungkin mengalami nyeri seperti kram yang mirip dengan menstruasi dan sedikit darah yang menetes (bercak), yang keduanya cepat hilang.

Perawatan setelah histeroskopi bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya.

Bagaimanapun, pemeriksaan ginekologi diperlukan setelah satu bulan untuk menilai kelayakan pengobatan farmakologis atau pembedahan lebih lanjut.

Histeroskopi: kontraindikasi dan risiko

Kontraindikasi untuk melakukan histeroskopi adalah:

adanya kehamilan yang sedang berlangsung
adanya infeksi panggul yang sedang berlangsung atau baru-baru ini
karsinoma serviks.

Histeroskopi diagnostik hampir bebas risiko dan komplikasi sangat jarang terjadi.

Histeroskopi operatif, di sisi lain, membawa risiko berikut

mual dan muntah akibat anestesi
perforasi rahim mungkin terjadi, tetapi jarang;
cedera pada organ perut sangat jarang;
henti jantung dan/atau edema paru, kejadian yang sangat jarang;
kelebihan beban kardiovaskular selama operasi mungkin merupakan komplikasi terkait cairan yang digunakan untuk menggelembungkan rongga rahim, suatu peristiwa yang bisa serius, tetapi jarang dan dapat diprediksi dengan baik.

Pos terkait