Osteoarthrosis: definisi, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 5, 2023

Osteoarthrosis adalah penyakit degeneratif dan kronis yang mempengaruhi lambatnya proses erosi dan penipisan kartilago artikular, menyebabkan perubahan anatomi juga pada jaringan dan otot di sekitarnya, dengan efek negatif pada pergerakan sendi normal pasien.

Menurut literatur ilmiah, mereka yang paling banyak terkena osteoartritis berusia di atas 70 tahun, karena proses penuaan fisiologis yang memengaruhi otot dan tulang.

Namun, semakin jarang, diagnosis juga dibuat pada pasien berusia 40 hingga 50 tahun.

Jenis kelamin yang paling terpengaruh tampaknya adalah wanita, karena alasan yang berkaitan dengan menopause dan perubahan hormon yang diakibatkannya.

Di antara orang muda, penyakit ini terutama menyerang anak laki-laki, karena mereka lebih rentan terhadap tekanan dan trauma terkait pekerjaan dan/atau olahraga.

Tulang rawan artikular adalah jaringan yang sangat penting bagi organisme kita

Keras, tetapi sangat elastis, menutupi tulang dan berfungsi sebagai bantalan pelindung bagi mereka.

Semacam 'peredam kejut' terhadap gesekan, benturan, dan gesekan yang terus-menerus dialami tulang selama gerakan.

Resistensi kartilaginosa yang normal sebenarnya dapat dipertaruhkan oleh ketegangan terus menerus, postur tubuh yang salah, dan serangkaian kondisi yang mengarah ke erosi yang lambat: inilah asal mula osteoarthritis.

Sendi yang paling terpengaruh oleh osteoarthrosis adalah sendi yang menanggung beban berat badan, terutama pinggul, lutut, tulang belakang leher dan pinggang, tetapi juga sendi kecil tangan dan kaki.

Osteoarthrosis, apa itu?

Tulang rawan memainkan peran yang sangat penting, karena kemampuannya untuk melindungi mikro-trauma dan tekanan yang dialami sendi berulang kali.

Namun, dengan bertambahnya usia, tulang rawan semakin menipis dan tidak beregenerasi, membuat permukaan sendi kurang memiliki kemampuan untuk meluncur dan bergerak seperti pada individu yang lebih muda.

Oleh karena itu, kita dapat mendefinisikan tulang rawan sebagai jaringan dasar, karena melindungi tulang dari waktu ke waktu.

Ketika tulang mengalami trauma atau ketegangan, tubuh, dalam upaya untuk memperbaiki jaringan tulang rawan yang rusak, merangsang produksi kondrosit (sel tulang rawan).

Proses regenerasi ini, bagaimanapun, juga dapat terjadi secara tidak normal pada jaringan tulang yang terletak di bawah tulang rawan, yang dikenal sebagai tulang subkondral, menghasilkan paruh jaringan tulang yang disebut osteofit, yang ketika saling bersentuhan atau menekan struktur saraf yang berdekatan, dapat bertanggung jawab atas munculnya rasa sakit dan kesemutan.

Osteoarthrosis juga sering dapat mempengaruhi tulang belakang: dalam hal ini, gejala yang paling khas adalah sakit pinggang.

Pada individu yang didiagnosis dengan osteoarthrosis, semua komponen sendi (tulang, kapsul sendi dan jaringan sinovial, tendon, ligamen dan tulang rawan) cenderung gagal, mengubah stabilitas normal dan, dalam kasus sendi ekstremitas bawah, berjalan.

Penting untuk tidak meremehkan gejala nyeri yang merupakan tanda osteoarthritis dan segera mengunjungi dokter meskipun gejalanya ringan.

Jika terdeteksi tepat waktu, perkembangan osteoarthrosis dapat diperlambat, menghindari komplikasinya dan kebutuhan pembedahan sebanyak mungkin.

Osteoarthrosis: penyebabnya

Penyebab utama yang diakui hingga saat ini tidak diragukan lagi adalah usia tua dan melakukan pekerjaan berat atau aktivitas olahraga yang intens dalam jangka waktu yang lama.

Faktor risiko tambahan telah dijelaskan yang dapat menyebabkan beberapa individu menjadi lebih rentan terhadap osteoarthritis.

Mari kita lihat yang mana:

Berat badan tinggi: orang yang kelebihan berat badan atau obesitas membuat tulang dan tulang rawannya mengalami ketegangan dan gesekan yang lebih besar, yang dapat menyebabkan perkembangan arthrosis bahkan pada usia muda. Akibatnya, persendian yang paling terpengaruh adalah persendian pinggul, lutut, dan kaki, karena beban tubuh yang dialami bahkan untuk pergerakan sehari-hari.
Keturunan dan genetika: Individu dengan orang tua yang menderita osteoarthritis lebih mungkin mengembangkannya.
Patah tulang, cedera sendi yang dalam, dan operasi sebelumnya merupakan faktor risiko karena dapat mengubah anatomi normal sendi.
Perubahan otot lutut atau ligamen hyperlaxity adalah kondisi yang mendukung kelainan bentuk sendi progresif.
Osteoarthrosis disebabkan oleh pemeliharaan terus menerus dari posisi paksa dan postur tubuh yang salah.
Jenis kelamin: seperti yang telah disebutkan, osteoarthrosis terutama menyerang wanita, oleh karena itu faktor hormonal dianggap terlibat. Namun, pria lebih terpengaruh pada usia yang lebih muda karena tingginya aktivitas fisik yang disebabkan oleh pekerjaan atau aktivitas olahraga.

Klasifikasi Osteoarthrosis

Osteoarthrosis primer atau osteoarthrosis idiopatik (yang dibahas sejauh ini, penyebabnya tidak diketahui secara pasti, tetapi hanya faktor risiko untuk perkembangannya) ditandai dengan cedera atau trauma yang umumnya kecil, tunggal dan sering berulang karena gerakan abnormal dan tiba-tiba yang subjek tanpa sadar membuat.

Ini dapat mempengaruhi satu atau lebih sendi

Osteoarthrosis, di sisi lain, disebut sekunder ketika berkembang sebagai konsekuensi, umumnya terlambat, dari patologi sendi lain: dalam banyak kasus osteoarthrosis adalah sekunder dari infeksi tulang (osteomielitis) atau infeksi sendi (arthritis septik) atau bawaan atau kelainan tulang/sendi yang didapat (cacat perkembangan, osteomalasia, rakhitis, artritis inflamasi).
Sebuah keadaan patologis dari hyperlaxity ligamen juga dapat menjadi penyebab osteoarthrosis, karena menghasilkan kondisi anatomi di mana sendi tidak bergerak sebagaimana mestinya di lokasi aslinya.

Gejala Osteoarthrosis

Meskipun osteoarthrosis cukup menyakitkan dan melumpuhkan pada tahap yang lebih lanjut, pada awalnya hampir tidak bergejala sama sekali, membuat diagnosis dini menjadi sulit, dengan pasien menyadari kondisinya ketika sudah lanjut.

Meskipun timbulnya penyakit karena itu tidak terkait dengan gejala spesifik, ada baiknya untuk membuat daftar beberapa keluhan yang, jika dirasakan, dapat bertindak sebagai peringatan dan meyakinkan pasien untuk mengunjungi dokter atau rheumatologist untuk uji klinis.

Mari kita lihat mereka di bawah ini:

Nyeri dan bengkak pada persendian, terutama pada akhir aktivitas yang intens, misalnya karena latihan olahraga yang berkepanjangan.
Kekakuan sendi setelah istirahat (di pagi hari segera setelah bangun tidur atau setelah duduk/berbaring lama). Gejala yang cukup halus yang cenderung hilang sama sekali segera setelah sendi yang terkena digerakkan.
Sendi berderit dan menyentak saat melakukan gerakan tertentu.
Sendi yang kendor tanpa sebab yang jelas saat melakukan gerakan tertentu.
Ketika osteoarthritis mempengaruhi tulang belakang leher, seseorang mungkin mengalami gejala yang menyertainya seperti pusing, sakit kepala, nyeri dan kesemutan di daerah tersebut. leher, bahu dan lengan. Arthrosis lumbal, di sisi lain, dapat dikaitkan dengan rasa sakit dan masalah pada saraf siatik.
Hilangnya sensasi dan fungsi sendi, dengan batasan fungsional yang nyata (defisit ekstensi atau fleksi)
Pada tahap awal penyakit, nyeri sendi mungkin sering terjadi pada beberapa waktu dan hilang sama sekali pada orang lain.

Namun, jika pasien telah mencapai stadium lanjut osteoartritis, tulang rawan akan hampir hilang sama sekali dan gejalanya cenderung lebih intens dan konstan.

Deformitas dan kekakuan sendi dirasakan, dengan episode nyeri dan pembengkakan yang sering terjadi.

Perjalanan klinis patologi bisa sangat bervariasi

Sebagai aturan, osteoarthrosis adalah penyakit yang dapat bertahan selama bertahun-tahun, tetapi juga dapat berkembang dengan cepat dan tiba-tiba.

Untuk alasan ini, ketika dihadapkan dengan tanda-tanda pertama, selalu merupakan ide yang baik untuk berkonsultasi segera.

Diagnosis osteoarthritis: bagaimana itu bisa terjadi?

Proses diagnostik untuk osteoarthrosis awalnya melibatkan pengumpulan anamnesis yang cermat dan tes objektif selama pemeriksaan medis, di mana riwayat medis pasien, gejala dan manifestasi paling jelas yang dapat ditelusuri kembali ke penyakitnya diselidiki dengan cermat.

Dokter yang menanganinya biasanya adalah seorang rheumatologist, karena arthrosis adalah salah satu penyakit tulang dan rematik.

Setelah itu, spesialis dapat memutuskan untuk melakukan beberapa tes hematokimia kepada pasien (terutama ditujukan untuk menilai adanya peradangan sistemik) atau mungkin memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dengan teknik pencitraan seperti radiografi, MRI, skintigrafi tulang, dan artroskopi.

Yang terakhir, meskipun lebih invasif, memberikan informasi terbaik tentang ukuran erosi tulang rawan, tetapi jarang digunakan dalam praktik klinis, karena dapat menimbulkan komplikasi.

Jelas, diagnosis tidak dapat dibuat hanya berdasarkan rasa sakit yang dirasakan, pertama karena ambang nyeri sangat bervariasi tergantung pada pasien yang diuji (subyektif), dan kedua karena mungkin ada lesi kecil yang sangat menyakitkan dan, sebaliknya, besar. degenerasi jaringan yang tidak terlalu mengganggu.

Inilah sebabnya mengapa teknik pencitraan adalah sekutu yang berharga dalam menentukan kerusakan dan tingkat patologi.

Di antara teknik yang dapat digunakan, pencitraan resonansi magnetik tetap menjadi favorit di kalangan rheumatologists karena, tidak seperti sinar-X, bahkan dapat menunjukkan tahap awal dari gangguan tersebut.

Melakukan investigasi diagnostik sangat penting karena memungkinkan untuk menyingkirkan jenis penyakit sendi selain arthrosis.

Ingatlah bahwa, untuk menghindari komplikasi, sebaiknya kunjungi dokter Anda untuk tes objektif segera setelah Anda melihat persendian yang memerah, nyeri, bengkak, atau gesekan gesekan.

Osteoarthrosis: Pengobatan dan Pencegahan

Sayangnya, hingga saat ini, osteoarthrosis masih merupakan kondisi kronis.

Namun, meskipun masih belum ada terapi penyembuhan untuk semua, beberapa pengobatan dengan efektivitas yang terbukti dapat bertindak langsung pada rasa sakit dan mempertahankan mobilitas dan fleksibilitas sendi, sehingga membuat hidup lebih mudah bagi pasien yang sedang diuji.

Apa yang disebut 'terapi nyeri' terdiri dari serangkaian perawatan yang dikombinasikan dengan pemberian obat-obatan tertentu, bertindak untuk mengurangi rasa sakit.

Ini adalah langkah pertama untuk menunda operasi implantasi prostesis buatan untuk menggantikan sendi yang terkena arthrosis sebanyak mungkin.

Berikut adalah daftar singkat perawatan dan pengobatan yang paling umum digunakan

Pemberian analgesik (parasetamol) dan NSAID (ibuprofen). Obat-obatan ini memiliki fungsi penghilang rasa sakit yang baik, memungkinkan pasien untuk memulihkan fungsi yang menghilangkan rasa sakit yang hebat. Mereka dapat diminum, tetapi penggunaan salep dan krim untuk dioleskan di dekat sendi yang terkena (aplikasi topikal) menjadi semakin populer.
Perawatan infiltratif lokal dengan asam hialuronat atau kortison. Ini banyak digunakan ketika persendian tiba-tiba meradang, menyebabkan rasa sakit dan bengkak.
Kelebihan cairan sendi dikeluarkan dari sendi menggunakan jarum aspirasi (prosedur yang dikenal sebagai arthrocentesis) dan obat yang memberikan kelegaan sementara disuntikkan. Suntikan ini dapat mengurangi rasa sakit, tetapi tidak menghentikan perkembangan penyakit (karena itu hanya terapi simtomatik).
Perawatan rekayasa jaringan. Ini adalah perawatan mini-invasif baru-baru ini yang melibatkan pengambilan sel tulang rawan (kondrosit) dari area lain di tubuh. Kita berbicara tentang terapi yang masih dalam tahap percobaan dan diperuntukkan bagi jenis pasien tertentu (muda, dengan sedikit lesi sendi, dan dengan tulang rawan dan tulang di sekitarnya dalam kondisi baik).
Termoterapi. Kompres panas atau dingin yang bekerja pada persendian, menghilangkan rasa sakit untuk sementara.
Elektrostimulasi dan teknik akupunktur. Ini adalah obat penghilang rasa sakit alami, karena merangsang area otak yang sesuai yang bertindak melawan rasa sakit. Hal yang sama berlaku untuk pijat dan ultrasound.

Jika perawatan non-invasif ini tidak memberikan hasil yang diinginkan – dan rasa sakit, pembengkakan, dan kurangnya mobilitas tetap ada – ahli ortopedi dapat memutuskan untuk melakukan artroplasti dengan implan buatan (biasanya terbuat dari titanium) pada sendi yang rusak.

Implan ini mungkin total, jika seluruh sendi diganti, atau sebagian jika hanya area sendi tertentu yang dimodifikasi.

Pembedahan meningkatkan kualitas gerakan dan menghentikan rasa sakit, tetapi harus dilihat sebagai upaya terakhir ketika rasa sakit menjadi tidak terkendali dan berjalan menderita.

Penting untuk diperhatikan bahwa sendi buatan pun tidak bertahan tanpa batas waktu (sekitar 20 tahun); untuk alasan ini, ada kecenderungan untuk menunda pembedahan pada orang muda, karena jika tidak ada risiko harus mengganti prostesis beberapa kali selama masa hidup pasien.

Mencegah memburuknya osteoarthritis, baik pada usia muda maupun dewasa, dapat dilakukan dengan menerapkan gaya hidup sehat.

Penting untuk tidak menjalani kehidupan yang terlalu banyak duduk. Sendi perlu terus bergerak.

Namun, jika Anda menderita osteoartritis, Anda disarankan untuk menghindari semua olahraga yang berdampak tinggi dan membebani persendian, seperti latihan beban, tetapi juga aktivitas lari, lompat, dan atletik.

Lebih suka olahraga berdampak rendah, tetapi serba guna seperti berenang dan bersepeda, yang juga membantu memperkuat otot dan ligamen di sekitar area sendi yang berbeda.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Menjaga kesehatan otot berarti tidak melupakan peregangan harian yang cukup, yang tentunya hanya boleh dilakukan setelah pemanasan aerobik yang memadai.

Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, penting untuk mengubah kebiasaan makan Anda.

Bersama dengan olahraga terus-menerus, pola makan yang benar memungkinkan Anda menurunkan berat badan dan dengan demikian mengurangi beban pada persendian Anda.

Untuk semua orang, penting untuk menggunakan persendian dengan benar.

Tidak untuk pemeliharaan postur yang dipaksakan dan salah.

Dalam semua kasus, dokter yang merawat dapat memutuskan untuk merekomendasikan kursus senam postural, fisioterapi atau osteopati kepada pasien untuk memperbaiki ketidaksejajaran dan postur tulang.

Mengenakan ortotik juga membantu menjaga postur tubuh yang benar saat berjalan.

Di mana osteoarthritis lanjut, penggunaan kruk dan suplemen lainnya dianjurkan untuk mengurangi tekanan pada lutut dan pinggul.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider