Berilliosis (keracunan berilium): penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On April 17, 2023

Beriliosis adalah salah satu jenis pneumokoniosis, yaitu penyakit paru-paru yang disebabkan oleh menghirup debu, misalnya di tempat kerja, dan sebenarnya beriliosis adalah penyakit pernapasan akibat kerja yang khas

Ini adalah penyakit granulomatosa sistemik dengan manifestasi paru, yang disebabkan oleh penghirupan debu atau asap yang mengandung senyawa atau produk berilium.

Ini juga disebut penyakit berilium, keracunan berilium atau granulomatosis berilium.

Penyebab penyakit berilium

Paparan berilium biasa terjadi di banyak industri, termasuk pertambangan berilium, industri elektronik, pabrik kimia, dan pabrik lampu neon.

Saat ini, penggunaan utamanya adalah di industri kedirgantaraan.

Beriliosis berbeda dari kebanyakan pneumokoniosis lainnya: penyakit ini tampaknya merupakan penyakit hipersensitivitas dan hanya terjadi pada sekitar 2% individu yang terpajan.

Gejala dapat terjadi secara akut atau tidak muncul sampai 10-20 tahun setelah paparan, yang mungkin singkat.

Anatomi patologis dan patofisiologi

Beriliosis akut adalah pneumonitis kimiawi, tetapi dapat juga mengenai organ lain (misalnya kulit dan konjungtiva).

Perubahan anatomi-patologis di paru-paru diwakili oleh infiltrat inflamasi difus di parenkim dan edema intraalveolar nonspesifik.

Ciri anatomi-patologis beriliosis kronis adalah reaksi granulomatosa difus paru-paru dan kelenjar getah bening hilus, yang secara histologis tidak dapat dibedakan dari sarkoidosis.

Pembentukan awal granuloma dengan sel mononuklear dan sel raksasa juga dapat diamati.

Gejala, tanda dan diagnosis beriliosis

Pasien dengan berylliosis akut sering datang dengan dyspnoea, batuk, penurunan berat badan dan gambaran x-ray yang sangat bervariasi, yang biasanya menunjukkan penebalan alveolar difus.

Penyakit ini sangat langka di Amerika Utara.

Pasien dengan bentuk kronis mengeluhkan dispnea aktivitas yang berbahaya dan progresif, batuk, nyeri dada, penurunan berat badan, dan astenia.

Gejala mungkin tidak menampakkan diri sampai 20 tahun setelah paparan berhenti.

Rontgen toraks menunjukkan tanda-tanda infiltrasi difus, seringkali dengan adenopati hilus, mengingatkan pada gambaran sarkoidosis.

Gambar difusi milar juga diamati.

Diagnosis didasarkan pada data anamnesis paparan dan manifestasi klinis yang khas.

Namun, kecuali teknik imunologi khusus digunakan, seringkali tidak mungkin membedakan beriliosis dari sarkoidosis.

Prognosis, profilaksis dan terapi untuk beriliosis

Bentuk akut bisa berakibat fatal, tetapi pasien yang bertahan hidup memiliki prognosis yang sangat baik.

Manifestasi klinis pada mereka yang bertahan hidup biasanya berumur pendek dan sepenuhnya reversibel.

Bentuk kronis sering mengakibatkan penurunan fungsi pernapasan secara progresif.

Ini dapat menyebabkan kelebihan beban ventrikel kanan, dengan kematian akibat penyakit jantung paru.

Penghapusan debu industri membentuk dasar pencegahan paparan berilium, tetapi efektivitasnya tidak mutlak.

Penyakit (baik akut maupun kronis) harus segera dikenali dan pekerja yang terkena harus disingkirkan dari paparan berilium lebih lanjut.

Pengobatan beryliosis akut umumnya bersifat simtomatik.

Paru-paru sering menjadi edema dan hemoragik dan ventilasi mekanik diperlukan pada pasien yang terkena dampak parah.

Pada pasien simtomatik dengan kelainan fungsi paru, prednison 60 mg/hari PO atau ekuivalen EV harus diberikan selama 2-3 minggu, dengan penurunan dosis dalam 3-4 minggu berikutnya menjadi 10-15 mg/hari. .

Meskipun kortikosteroid telah digunakan pada beriliosis kronis, responnya biasanya tidak memuaskan.

Peningkatan yang ditandai dan berkepanjangan mungkin menunjukkan bahwa pasien menderita sarkoidosis daripada beriliosis.