Brjóstáverka: einkenni, greining og meðferð sjúklings með alvarlega brjóstskaða

By Cristiano Antonino On Mar 31, 2023

Einstaklingur greinist með áverka á brjósti þegar hann er með alvarlega brjóstskaða

Einnig þekktur sem áverka á brjósti, þetta ástand mun valda fötlun og dauða getur átt sér stað í kjölfarið; það er þriðja algengasta dánarorsökin af völdum líkamlegra áverka.

Áverka á brjósti getur komið fram vegna margvíslegra áverka; meðal algengustu orsaka brjóstskaða eru umferðarslys.

Slys eða meiðsli af illvilja geta valdið áverka á brjóstkassa

Brjóstmeiðsli eru meðal annars skotsár, geta einnig orðið vegna falls, eftir að hafa verið stunginn, sleginn eða barinn.

Greining getur verið gerð af lækni, venjulega með röntgenmynd.

Brjóstholsáverka er auðvitað eitt flóknasta viðfangsefnið og í ítarlegum greinum verður hægt að fræðast um aðra sérkennilega þætti: það er ómögulegt að draga efnið saman í einum texta.

Brjóstskaða má skipta í tvær tegundir:

Skarpskyggni, sem á sér stað þegar fórnarlambið verður fyrir áverka sem brýtur húðina, svo sem hníf í bringu eða skotsár;
Maráverka mun leiða til þess að húðin rifnar, rifið er ekki orsök áverka sjálfs og skaðinn er oft minna staðbundinn. Að vera sparkað af stóru dýri eða vera í a bílslys getur valdið barefli.

Einhver áföll eru 25% allra dauðsfalla af völdum læknisfræðilegra neyðarástanda.

Áverka á brjósti munu sýna nokkur einkenni, algengust eru miklir verkir og öndunarerfiðleikar.

Önnur einkenni eru blæðing, lost, mæði, blæðing, marblettir og meðvitundarleysi, sem mun eiga sér stað eftir orsök áverka á brjósti.

Beinbrot geta einnig átt sér stað vegna brjóstskaða.

Brjóstáverka verður meðhöndlað eftir orsökinni

Það getur verið nauðsynlegt að grípa inn í til að hreinsa öndunarveginn, bæði ef lungna hrynur og til að koma í veg fyrir að áverka valdi verri skaða og leiði þannig til sýkingar.

Áföll í brjósti geta valdið ýmiss konar hjartaáverkum, svo sem að aðskotahluti komist inn, rof, tamponade, rifur og stífla í kransæðum, hjartavöðvaskemmdir, vökvi í gollurshúsi, septumgalla, lokuskemmdir og rof á stórum æðum.

Þessi meiðsli eru oft banvæn.

Hjartaáverkar eru oftast af völdum bareflis eða haglabyssu og leiða til dánartíðni á milli 50% og 85%.

Lokuð áföll eru oftast tengd hjartarofi, þar sem hægri slegill verður fyrir áhrifum oftar en sá vinstri og leiða til um 50% dánartíðni hjá sjúklingum sem koma í slysadeild lifandi.

Eftir rof í hjartahólf eða rif í kransæðum eða stórum æðum, fyllir blóðið gollurshúspokann hratt og veldur hjartatamponude.

Jafnvel allt að 60-100 ml af blóði geta valdið hjartatamponude og hjartalost, sem stafar af minnkun á þanbilsfyllingu.

Stungusár sem fara í gegnum gollurshúspokann og inn í hjartað valda hröðum blæðingum, sem er ráðandi í klínísku myndinni.

Hjartabólur í kjölfar skotsárs í hjarta tengist aukinni lifun vegna almenns lágþrýstings og aukins þrýstings í gollurshúsi, sem hjálpar til við að takmarka blæðingar.

Hjartatampon er oft tengd klínískum einkennum Becks þríhyrningsins (þensla í hálsbláæðum, lágþrýstingur og dempun hjartatóna).

Þessi þríhyrningur gæti ekki verið til staðar hjá sjúklingum sem hafa orðið fyrir blóðþurrð vegna blæðinga.

Röntgenmyndandi vísbendingar um breikkun miðmætisskugga geta bent til útflæðis í miðmæti og/eða tamponade.

Staðfesting á útflæði í gollurshúsi má fá með hjartaómskoðun.

Framkvæmd verður neyðarrannsókn á brjóstholsskurði, með hjarta- og lungahjáveitu og skurðaðgerð, og blóðgjöf eftir því sem klínískt ástand krefst.

Líffærasjúkdómafræðilegar breytingar á krömdu hjartanu samanstanda af blæðingum í hjartavöðva, bjúg í hjarta, kransæðastíflu, hrörnun vöðvavefs og drepi á hjartavöðvum.

Þessar meinsemdir leiða til hjartsláttartruflana og óstöðugleika í blóðrás svipað þeim sem sést eftir hjartadrep.

Að auki getur verið þörf á þræðingu, loftræstingu eða öðrum súrefnisgjöf, auk skurðaðgerða, lyfjameðferðar, algjörrar hvíldar og í sumum tilfellum sjúkraþjálfun.

Vegna þess hve sársauki er mikill verða staðdeyfilyf notuð til að lina umfang verksins.

Svipaðir Innlegg