Sjúkrabíll, björgun utan sjúkrahúss: AVPU mælikvarði, merking og samsvörun við Glasgow Coma Scale

By Cristiano Antonino On Júní 3, 2022

Skammstöfunin „AVPU“ í læknisfræði vísar til mælikvarða til að meta meðvitundarástand sjúklings, sem er aðallega notaður þegar um er að ræða björgun utan sjúkrahúss, td þegar sjúkraliði grípur inn á vettvang umferðarslyss og finnur meðvitundarlaus manneskja

AVPU kvarðinn er einfaldaður valkostur við frægari Glasgow Coma Scale

Ambulance Björgunarmenn nota almennt einfaldan og beina AVPU kvarðann, en læknar og hjúkrunarfræðingar nota oftar Coma Scale í Glasgow.

AVPU er skammstöfun sem samanstendur af fjórum stöfum sem hver gefur til kynna alvarleika sjúklings:

vakandi (vakandi sjúklingur): sjúklingurinn er vakandi og með meðvitund; þetta ástand er metið jákvætt ef sjúklingurinn getur greinilega svarað mjög einföldum spurningum eins og "Hvað heitir þú?" eða "Hvað kom fyrir þig?";
munnleg (sjúklingur með munnleg viðbrögð): sjúklingurinn bregst einnig við með því að hreyfa augun eða með hreyfiverkum en aðeins við munnlegt áreiti, þ.e. ef kallað er á hann, en án áreitis virðist hann syfjaður eða ringlaður;
sársauki (sjúklingur sem svarar sársauka): sjúklingurinn bregst ekki við munnlegu áreiti heldur aðeins sársaukafullu áreiti með því að hrista (hjá sjúklingi sem er ekki með áfall) og/eða klípa í botn háls.
svarar ekki (sjúklingur sem svarar ekki): sjúklingurinn bregst hvorki við munnlegu né sársaukafullu áreiti og er því talinn algjörlega meðvitundarlaus.

AVPU, einfalda:

viðvörun þýðir meðvitaður og skýr sjúklingur;
munnleg vísar til sjúklings sem er hálfmeðvitund og bregst við raddáreiti með hvísli eða strokum;
sársauki vísar til sjúklings sem bregst aðeins við sársaukafullu áreiti;
ósvörun vísar til meðvitundarlauss sjúklings sem bregst ekki við neinu áreiti.

Ef farið er frá A til U eykst alvarleikastaðan: „vakandi“ sjúklingurinn er minnst alvarlegur, en sá sem „svarar ekki“ er alvarlegastur.

Hvenær er mat á AVPU meðvitundarástandi framkvæmt?

AVPU meðvitundarástandið er almennt fyrsti þátturinn (eða einn af þeim fyrstu) sem björgunaraðili hefur í huga þegar hann stendur frammi fyrir áfallaþoli sem er í meðvitundar- eða meðvitundarleysi að hluta.

Við minnum lesandann á að ekki má rugla meðvitundarástandi saman við vitundarástand: Sjúklingur getur verið meðvitaður og móttækilegur en er td ekki meðvitaður um hvar hann eða hún er.

AVPU er notað sérstaklega fyrir taugafræðilegt mat sem framkvæmt er í D-lið Abcde regla.