Næstum allir hafa þegar fengið meðferð við drukkinn sjúkling, sérstaklega í þéttbýli. Vandamálið kemur þegar þessi sjúklingur eða einhver aðstandandi verður reiður og ofbeldi á sjúkraliða.

Hér er upplifun af a hjúkrunarfræðingur við aðgerð á sjúkrahúsi á ölvuðum sjúklingi. Söguhetjurnar munu ekki aðeins greina vandamál drukkinna sjúklinga sem verða ofbeldisfullir hjá sjúkraliðum heldur einnig mikilvægi skilnings á aðstæðum.

Hættulegur ölvaður sjúklingur sjúkraliða: kynningin

Ég hef verið a hjúkrunarfræðingur fyrir síðustu 15 árin vinna í dreifbýli og þéttbýli. Ég hef bakgrunn í snjóflóðstjórnun og fjallabjörgun. Ég er núna að vinna sem Advanced Care Paramedic. Þjónustan þar sem ég vinn rekur 40 ALS sjúkrabílum og 2 svörunardeild ALS sjúkraliða (PRU) á álagstímum. PRU-mennirnir eru með sérhæfða læknisfræði okkar. Taktísk neyðaraðstoð (TEMS) og Skyndihjálp Ég (RP / Hazmat). Ég vinn við Sérsveit TEMS. Þriðja hverja ferð (ferð = 4 á 4 af) Ég vinn með Lögregluþjónusta Taktísk eining (SWAT).

Hinar ferðirnar fara í að vinna með félaga í sjúkrabílnum í þéttbýlinu. EMS þjónustan hringir um það bil 110 000 símtöl á ári. Hátt hlutfall af þessu símtali telst til aukinna áhættuhringinga. Þetta myndi fela í sér sjálfsvígstilraunir, deilur innanlands, geðheilsuvandamál, lyf / vímuefni kallar, spennt óráð og öll lögregluviðburði þar sem þeir biðja um EMS í biðstöðu.

Stefna okkar er að gera dóm á grundvelli allra upplýsinga sem við höfum fengið um símtalið til að halda aftur og bíða eftir lögreglunni til að tryggja vettvanginn eða fara inn og taka varlega nálgun. Við höfum öryggiskerfi sem kallast Code 200. Sendingin okkar skoðar með áhafnir okkar á útvarpinu á hverjum 15 mínútu eftir að við komum á svæðið og biðjum um samband við eininguna. Ef við erum örugg og allt í lagi svarum við með kóða 15. Ef við erum í vandræðum og þarfnast lögregluaðstoðar til að koma í veg fyrir meiðsli / dauða fyrir okkur sjálf og / eða sjúklinga okkar frá ofbeldisfullum árásum, kallaðum við kóðann 200 á útvarpið. Við höfum kóða 200 hnappinn í útvarpinu sem opnar loftið svo að sending geti heyrt hvað er að gerast. Lögreglan er tilkynnt fljótt og nánustu einingar munu falla úr því sem þeir eru að gera og svara kóðanum 200.

Þegar ég er á TEMS svara ég með tæknieiningu lögregluþjónustunnar (SWAT) við áhættuatburði lögreglu, þar á meðal fíkniefnaheimildum, manndrápsheimildum, vopnaköllum, gíslatökumenn, bankarán, sprengjuhótanir o.s.frv. Við erum einu læknarnir í borginni og nágrenni sem eru þjálfaðir í að komast inn á heit svæði með hernaðarvörn. Við erum með þungar brynjur og höfum sérhæfða læknisþjálfun fyrir taktískt umhverfi sem er mjög svipað og herlæknis. Við höfum sérhæft okkur búnaður svo sem upplýsingatækjaklemmur, mótum mótum, hemostatic umbúðir og framsæknar samskiptareglur frábrugðnar götulæknum götunnar. TEMS svarar 900-1000 símtölum á ári.

Hættulegur ölvaður sjúklingur sjúkraliða: málið

Við svöruðum reglulega við óþekktum aðstæðum / manni um 0200 klst. Staðsetningin var á a C-lest land járnbrautum flugstöðinni (LRT). Staðsetningin var með lágar tekjur, hár glæpastarfsemi svæði. Við fengum engar upplýsingar um nákvæma staðsetningu eða aðalkvörtun á leiðinni í símtalið. Ég og félagi minn lögðum af stað fótgangandi eftir að við komum með sjúkrabílnum á norðurbílastæði LRT. Með engar uppfærslur frá sendendum um staðsetningu sjúklings eða upplýsingar um hvað var að sjúklingnum, fórum við inn í litlu flugstöðina án þess að sjá neinn í neyð.

Flugstöðin var tóm. Við gengum síðan yfir á suðurstæði þar sem okkur var flaggað niður af karlkyni í um það bil 200 fet frá flugstöðinni. Hann stóð við hliðina á annarri karlmanni sem féll yfir á bekk í norðausturhorni bílastæðisins. Það var mjög lítið ljós og það var ekkert annað fólk í kring (staðsetningarvitund). Þegar við nálguðumst gátum við séð Áfengisflaska í poka við hliðina á sjúklingnum.

Karlinn sem veifaði okkur niður sagði okkur það frændi hans hafði too mikið að drekka og að við þyrftum að fara með hann á sjúkrahúsið af því að hann vill ekki eiga við hann lengur. Að loknu frummati á sjúklingnum spurðum við hvert stefnt væri að þeim tveimur, hvert þeir hefðu verið og hversu mikið þeir hefðu þurft að drekka. Við báðum um læknisfræðilegan hx frá frænda sjúklingsins þar sem sjúklingurinn var of ölvaður til að svara fyrir sig. Honum líkaði ekki allar spurningarnar sem við spurðum og hann byrjaði að verða móðgandi við okkur.

Hann vildi ekki gefa okkur upplýsingarnar sem við leituðum að. Eftir að hafa reynt aftur að fá einhverskonar sögu karlinn byrjaði að komast inn í mitt persónulega rými. Á þessum tíma fann ég fyrir ógn og ég beindi vasaljósinu að honum og bað hann að stíga til baka. Hann tók síðan sveiflu í höfðinu á mér sem ég lokaði sem betur fer með handleggnum. Ég greip í báða handleggina á honum til að reyna að leggja einstaklinginn undir og ýta honum aftur. Það breyttist í glímuskrá. Samstarfsmaður minn, sem var mjög ný í vinnunni, byrjaði að æpa og spurði mig hvað hún átti að segja um útvarpið. Ég sagði henni að biðja um lögreglu, að við vorum að taka þátt í a líkamleg breyting.

Mér tókst að koma einstaklingnum á jörðina. Ég kraup á arma hans og settist á bringuna á meðan ég leit í kringum mig til að sjá hvort það væru einhverjir árásarmenn. Sjúklingurinn var áfram lægður á bekknum. Innan nokkrar mínútu öskruðu nokkur lögreglubílar á bílastæði og yfirmennirnir tóku þennan einstakling í haldi. Þegar þeir sóttu árásarmanninn fundu þeir stóra blöðru hnífinn í bakinu á buxunum sínum svipaðri myndinni hér fyrir neðan.

Margir lærdómar af þessu símtali sem fjallað verður um í greiningunni. Við viljum aldrei lenda í líkamlegum deilum við neinn á vettvangi. Við verðum að hafa ástandsvitund og treysta á það sem atriðin okkar segja okkur! Þetta hefði getað farið mjög illa bæði fyrir mig og félaga minn.

Greiningin og vandamálið við persónulegt rýmisbrot

Félagi minn og ég fórum inn í leikmynd sem kl tíminn virtist vera lítill áhætta. Vegna lUpplýsingarnar tóku að gæta varlega. Þegar ég lít aftur á það held ég ekki að ég hefði breytt því hvernig við nálgaðum sjúklinginn og frændi hans.

Eitt sem gerði það var ég fjarlægð frá sjúkrabílnum okkar sem endaði í um það bil 300 m hæð. Ég held að þegar við vissum af staðsetningu sjúklingsins hefðum við átt að keyra sjúkrabílinn um. Að segja þetta að það hefði tekið nokkurn tíma vegna landafræðinnar og leiðin til að rétta leið skera aðgang okkar af. Þetta var langt í kring (sjá kort hér að neðan). Það var ca 200 fet fjarlægð fyrir okkur til að meta ástandið þegar við gengum í átt að þeim. Það var ekkert skelfilegt við líkamstjáningu hvorki sjúklingsins né frænda hans þegar við nálguðumst. Allt þar til frændi sjúklingsins byrjaði að verða munnlega móðgaður gerði ég mér grein fyrir því að það væri hugsanleg hætta á ástandinu.

Vandamálið sem ég stóð frammi fyrir er þegar sjúklingur steig inn í persónulegt rúm. Hvernig hefði ég átt að bregðast við á móti því hvernig hegðaði ég mér? Útfelldi ég árásina með því að skína vasaljósinu í andlit gerandans? Hvað hefði gerst ef ég stígði aðeins til baka og vissi að það væri fjarlægð milli okkar? Við vorum ekki með nægilega nálægt sjúkrabílnum til að draga sig til baka sem öryggisstaður og það gæti hafa verið mál ef hlutirnir fóru úr böndunum. Ég held að staðsetningarvitund mín hafi verið blinduð af því að þetta var einn af mörgum vímugjúkum sjúklingum sem við höfðum brugðist við um nóttina.

Hlutirnir urðu mjög fljótt ofbeldisfullir og ég fór í fyrstu í varnarhaminn með því að loka fyrir höggið sem var merkt fyrir höfuðið á mér og annað, móðgandi hátturinn til að leggja undir árásarmanninn til að ganga úr skugga um að hann gæti ekki gert mér og félaga mínum skaða. Við erum með kerfi í skipulaginu sem ég vinn fyrir til að flýta fyrir viðbrögðum lögreglu við aðstæðum okkar ef við teljum okkur vera í stórhættu. Það er kallað kóði 200 eins og lýst er í almennum upplýsingum. Mér fannst ég ekki þurfa að hringja í kóða 200 vegna þess að þegar ég hafði látið sjúklinginn lúta í lægra haldi á jörðinni fannst mér ég hafa stjórn á aðstæðum. Við báðum um aðstoð lögreglu en sögðumst vera kóði 15 og útskýrðum hvers vegna við sendum okkur.

Allt símtalið var tekið á CCTV og umferðaröryggisfyrirtækið endaði með því að hringja í lögreglu til að bregðast við áður en við báðum um það í útvarpinu. Lærdómurinn sem ég lærði er að vera alltaf meðvitaður um aðstæður og umhverfi. Þetta var þekkt svæði fyrir glæpi, ég lærði að ég þyrfti að bregðast fyrr við tilfinningum áhorfandans og byrja kannski að dreifa ástandinu fyrr. Ég lærði að stundum getum við ekki dreift ástandinu og stundum þurfum við að snúa aftur úr símtalinu og biðja um lögreglu.

 

LESIÐ TÆKAR greinar:

OHCA meðal drukkinna aðstandenda - Neyðarástand varð næstum ofbeldi

Þegar drukknir aðstandendur vilja ekki vinna með EMS - Erfið meðferð sjúklings

Drukkinn sjúklingur hoppar frá sjúkrabifreið sem flytur