דלקות בלב: אנדוקרדיטיס

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 16, 2023

אנדוקרדיטיס היא דלקת של הקרום הפנימי של הלב, האנדוקרדיום. הדלקת נגרמת על ידי חיידקים או, במקרים מסוימים, פטריות

זה משפיע על גברים יותר מנשים ויכול להשפיע גם על צעירים בין הגילאים 35 עד 50.

אנשים עם מחלת לב, מסתמי לב מלאכותיים או מומי לב מולדים נוטים יותר לחלות באנדוקרדיטיס.

חיוני שאנשים אלה יפנו לרופא שלהם בהקדם במקרה של סימנים 'מקדימים'.

אם לא מטופל בזמן, הוא עלול לגרום לנזק בלתי הפיך למסתמי הלב, ולהוביל לסיבוכים כגון היצרות, כלומר היצרות פתולוגית של כלי דם, תעלות, צינורות או פתחים, כך שמעבר תקין של חומרים שמסתובבים דרכו. חסום, או כשל בשסתום.

היגיינת הפה והעור חיונית למניעת אנדוקרדיטיס.

מהי אנדוקרדיטיס?

האנדוקרדיום, הממברנה הפנימית של הלב, מצפה את פני השטח הפנימיים של הלב ואת מסתמי הלב.

כאשר האנדוקרדיום מתדלק, מתרחשת אנדוקרדיטיס, מחלה קשה ומסכנת חיים.

בדרך כלל, אנדוקרדיטיס נגרמת על ידי חיידקים המגיעים לזרם הדם דרך נגעים בעור או בקרום הרירי ו'מתיישבים' את האנדוקרדיום.

מסתמי הלב, שניזוקו ושונו במבנה התקין שלהם, יאבדו את הפונקציונליות שלהם ולא יוכלו עוד להיסגר כרגיל; מכיוון שהם אינם פועלים כראוי, ייווצר עומס המודינמי.

טרומבי עלול להיווצר כתוצאה מכך נזק לכלי הדם, לא רק לבבי, ולא תהיה אספקת דם מספקת לגוף.

איך מבחינים באנדוקרדיטיס?

הסימנים האופייניים הם חום המלווה בצמרמורות והזעות לילה ללא כל סיבה נראית לעין, תשישות וחולשה, ירידה במשקל וחוסר תיאבון.

אצל ילדים צעירים, לעומת זאת, עלייה במשקל, הקאה וחולשה במהלך האכלה תתרחש.

למרות שאלו עשויים להיות תסמינים דמויי שפעת, חשוב לפנות לייעוץ רפואי על מנת לשלול את האפשרות שמדובר באנדוקרדיטיס ולמנוע החמרה: שכן אבחון מאוחר של אנדוקרדיטיס יגרום לנזק קבוע למסתמי הלב ו אִי סְפִיקַת הַלֵב.

באופן כללי אפשר להבחין

תסמינים של המצב הזיהומי כגון חום, כאבי ראש, אסתניה, חולשה, חוסר תיאבון וירידה במשקל, בחילות והקאות, כאבי עצמות ושרירים;
תסמינים וסימנים הקשורים למעורבות של מבנים לבביים, כולל קשיי נשימה, נפיחות בקרסוליים וברגליים, כאבים בחזה בתדירות נמוכה יותר;
תסמינים וסימנים הנובעים מתסחיפים ספטי או תופעות אימונולוגיות כגון כאבי בטן ומפרקים, כאבי ראש, גב, שבץ ושינויים נוירולוגיים אחרים, שטפי דם בעור;

מהם הגורמים לאנדוקרדיטיס?

על גופנו קיימים שפע של חיידקים החיוניים לעור ולריריות.

נוכחותם של נגעים קטנים על העור והריריות נותנת לחיידקים דרך להיכנס למחזור הדם.

בדרך כלל, חיידקים אלו מוסרים ממחזור הדם על ידי מערכת החיסון שלנו.

כאשר האנדוקרדיום אינו פגום, לא יתאפשר חיידקים להיצמד למסתמי הלב.

אם, לעומת זאת, הוא ניזוק, חיידקים יוכלו להתיישב על פני השטח ולגרום לדלקת.

הנגע של אנדוקרדיטיס הוא שקיעת חומר פיבריני וטסיות דם על האנדוקרדיום, שבתוכו מקננים ומתרבים המיקרואורגניזמים הגורמים לאנדוקרדיטיס.

המיקרואורגניזמים הגורמים לאנדוקרדיטיס זיהומיות הם חיידקים ופטריות החודרים למחזור הדם בדרך הפה, העור, השתן או המעי ומגיעים ללב.

כיצד ניתן למנוע אנדוקרדיטיס?

על מנת למנוע אנדוקרדיטיס, עור וחניכיים בריאים חיוניים, ובכך להפחית את מספר החיידקים החודרים למחזור הדם.

מי שיודע שהוא בסיכון צריך לשים לב ל: ניקוי שיניים, צחצוח פעמיים ביום לפחות ושימוש בחוט דנטלי לפחות פעם ביום; היגיינת שיניים על ידי פנייה לרופא השיניים לפחות פעמיים בשנה; לא להגזים במשקאות ומזונות עשירים בסוכר; חיטוי מיידי של פצעים והתייעצות עם רופא עור אם יש לך בעיות עור, והימנעות מוחלטת מפירסינג וקעקועים.

אפשר להסתכן בהיתקלות באנדוקרדיטיס במהלך ניתוח פה מכיוון שקל יותר לחיידקים להיכנס לזרם הדם; אלה בסיכון גבוה יותר לפתח אנדוקרדיטיס צריכים לעבור טיפול אנטיביוטי לפני הניתוח.

כדי לעקוב אחר טיפול אנטיביוטי זה יהיו: אלה שכבר סבלו מאנדוקרדיטיס, אלה שיש להם מסתמי לב מלאכותיים או משוחזרים.

האבחנה של אנדוקרדיטיס היא די קשה, יצטרכו לבצע בדיקות דם, תרבית דם, כמו גם אקו לב, שבזכותה ניתן יהיה לדמיין את מסתמי הלב, לבחון את תפקודם ולזהות כל מבנים חריגים על פני השטח שלהם.

תרבית דם היא הבדיקה החשובה ביותר לזיהוי נוכחות של חיידקים או פטריות ספציפיות בזרם הדם, כמו גם זיהוי סימנים אפשריים אחרים של אנדוקרדיטיס כגון דלקת מערכתית או אנמיה.

אם האבחנה חיובית, יש לעקוב אחר טיפול אנטיביוטי, שיינתן בעירוי ורידי; טיפול זה נמשך כ-5 שבועות.

בתום הטיפול תראה את יעילות הטיפול על ידי ביצוע שוב תרבית דם ואקו לב.

אם הטיפול האנטיביוטי לא עבד, כבר יהיה לך מסתם לב שנפגע מאוד ויהיה צורך בניתוח.

ייתכן שתצטרך גם להשתיל שסתום לב מלאכותי.