פיברומיאלגיה, תסמונת מיופשיאלית, נקודות רגישות, נקודות טריגר: איזה בלבול!
קיים בלבול מסוים ברמה האבחנתית-טיפולית בין פתולוגיות שרירים-שלד, תסמונת מיופשיאלית ופיברומיאלגיה, בפרט בין Tender points ו-Trigger Points, אליו מתווסף הסיבוך הנובע מהעובדה שצורות כאב אלו יכולות להתקיים במקביל. סבלני
אבחון פיברומיאלגיה: נקודות רגישות וטריגר
מקובל בדרך כלל כי האבחנה של פיברומיאלגיה הוא שיורי.
אם למטופל יש כאב נרחב, לפעמים משתנה, ולא ניתן להוכיח שום דבר פיזי, או שבדיקות לאיתור מצב דלקתי ומחלות ראומטיות שליליות, סביר להניח שהוא או היא סובלים מפיברומיאלגיה.
במציאות, פיברומיאלגיה היא מחלה מקודדת היטב המאופיינת בנוכחות של 'נקודות רגישות' דו-צדדיות רבות והאבחנה נעשית על ידי ספירת נקודות הרגישות הניתנות לזיהוי: אם הן גדולות מ-11 אזי האבחנה של פיברומיאלגיה היא בסבירות גבוהה.
ניתן למצוא בקלות באינטרנט את מפת הנקודות הרכות, שבהן מבחינה סטטיסטית 18 הנקודות המזהות פיברומיאלגיה.
פיברומיאלגיה: האם נקודות רגישות ונקודות טריגר זהות הדבר?
אבל מהן נקודות עדינות והאם הן שוות ערך לנקודות טריגר? התשובה היא לא, אבל כדאי לבדוק.
נקודות מכרז
אלו הן נקודות פצעי לחץ הממוקמות בחלקים מוגדרים היטב של הגוף.
וכאב מתעורר רק במיקום הנקודה הרכה ולעולם לא מרחוק.
אם יש נקודות פצעי לחץ עם כאבים מוגבלים ואלה רבים ומתפשטים דו-צדדית, אז אנו נמצאים בנוכחות פיברומיאלגיה.
אם, לעומת זאת, הנקודות כואבות באופן ספונטני ומקרינות את הכאב לאזורים מרוחקים, ככל הנראה מדובר בכאב מיופשיאלי.
הבדל נוסף הוא הביטויים הרגשיים והקוגניטיביים הקיימים בשפע בפיברומיאלגיה (מצב רוח מדוכא, חרדה כרונית, אסתניה, ריכוז ירוד וכו') וכמעט אף פעם בתסמונת מיופסציאלית.
נקודות הדק
נקודות טריגר, לעומת זאת, הן אזורים כואבים ביותר הממוקמים בשריר אחד או יותר וממוקמים ב-myofascia, שכבה קטנה של רקמת חיבור המקיפה את השריר ומאפשרת לו לנוע, ללא חיכוך מוגזם, בתוך הפאשיה הפועלת כמו מיכל.
למגע זה מרגיש כמו בנדרלה או גושים כואבים המוטבעים בשריר עצמו. השריר מאבד כוח ואם לא מטופל על ידי מתיחה, נוטה להגדיל את האזור הכואב מכיוון שבאזור המקיף את הגוש נקבע שינוי במיקרו-סירקולציה הורידי-עורקי ושל כלי הדם עם הופעת נקודות טריגר נוספות.
ברור שאם נקודות רגישות מבולבלות עם נקודות טריגר, האבחנה תהיה שגויה והטיפול לא יצליח.
קרא גם
פיברומיאלגיה: חשיבותה של אבחון
פיברומיאלגיה: כאשר הגוף מרגיש את כאב הנפש
דלקת מפרקים שגרונית מטופלת בתאים מושתלים המשחררים תרופות
טיפול באוזון חמצן לטיפול בפיברומיאלגיה
כל מה שאתה צריך לדעת על פיברומיאלגיה
קוביד ארוך: מה זה ואיך לטפל בו
מחקר לונג קוביד, אוניברסיטת וושינגטון מדגיש את ההשלכות לניצולי קוביד 19
קוביד ארוך ונדודי שינה: 'הפרעות שינה ועייפות לאחר זיהום'
כיצד ניתן להבדיל בין פיברומיאלגיה לבין עייפות כרונית?
פיברומיאלגיה: תסמינים, גורמים, טיפול ונקודות רגישות
פיברומיאלגיה: איפה הנקודות הרכות שגורמות לכאב במישוש?
דיכאון: תסמינים, גורמים וטיפול
הפרעת דיכאון עיקרית: מאפיינים קליניים
התעללות רגשית, הדלקת גז: מה זה ואיך לעצור את זה
איך לזהות דיכאון? שלושת הכלל: אסתניה, אדישות ואנהדוניה
דיכאון לאחר לידה: כיצד לזהות את התסמינים הראשונים ולהתגבר עליהם
פסיכוזה לאחר לידה: לדעת את זה כדי לדעת איך להתמודד עם זה