מכאבים בחזה ובזרוע שמאל ועד לתחושת המוות: אלו הם התסמינים של אוטם שריר הלב
כשאנשים מדברים על אוטם, הם בדרך כלל מתכוונים לאוטם שריר הלב, אבל אוטם יכול להתרחש בכמה איברים
'אוטם' הוא למעשה מונח כללי למוות (נמק) של תאים מסוימים ברקמה נתונה מכיוון שהם אינם מקבלים אספקה מספקת של דם וחמצן ממערכת הדם.
לדוגמה, שבץ מוחי, הנקרא גם 'שבץ', הוא אוטם של חלק מהמוח.
אוטם שריר הלב, אם כן, הוא נמק של חלק משריר הלב, שהוא שריר הלב
זה קורה כאשר חסימה בעורקים הכליליים, העורקים המובילים דם ללב, מונעת זרימה סדירה של דם'.
מדוע עורקים כליליים נעשים חסומים
ישנן מספר סיבות לכך שהעורק הכלילי נסתם.
הסיבה העיקרית קשורה ללא ספק לטרשת עורקים, מחלה של הכלי עצמו שמובילה להצטברות של כולסטרול, ולאחר מכן להיווצרות רובד.
רובד זה יכול להצר את העורק בהדרגה, ובכך להוליד את מה שאנו מכנים איסכמיה, תופעה שונה מאוטם.
אנו מדברים על אוטם, למעשה, במקרה של הפרעה מוחלטת של זרימת הדם, ואילו איסכמיה מתרחשת כאשר יש 'האטה' של הזרימה, הנגרמת מהיצרות, כלומר היצרות של לומן הכלי בדיוק. בגלל הרובד הטרשתי.
יכול לקרות גם שהרובד יכול 'להיקרע' בתוך הכלי.
במקרה זה, הגוף מגיב על ידי הגנה על עצמו כפי שהוא עושה, כדי לפשט, במקרה של פצע, לעורר דינמיקה שיכולה להגיע עד לאוטם.
תהליך השיקום שמתחיל בתגובה לקרע של רובד מורכב מיצירת קריש, הפקקת, המאיים ליצור פקקת של כלי הדם, כלומר חסימה של העורק החוסמת לחלוטין את זרימת הדם.
חסימות לא תמיד נגרמות מפלאקים אלא גם מבעיות תפקודיות, כמו התכווצות כלי דם של העורקים הללו.
פלאקים אינם הגורמים היחידים לחסימות כלילית, לפעמים אלו בעיות תפקודיות, כגון וסוספאזם, שמייצרות את ההפרעה בזרימת הדם.
קחו למשל את השימוש לרעה בסמים כמו קוקאין: ובכן, זה יכול להוליד את מה שמכונה עווית כלילית, שאם היא נמשכת לאורך זמן, היא סיבה נוספת להתקף לב.
הקרדיולוג מזכיר לנו שכולנו מועדים לטרשת עורקים, אך עלינו לנסות לקדם אותה כמה שפחות ובכך לעבוד על גורמי סיכון קרדיווסקולריים.
אוטם שריר הלב, סוכרת ויתר לחץ דם אויבי הלב
בין גורמי הסיכון הם בהחלט סוכרת, יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה, ערכי כולסטרול גבוהים, אפילו טריגליצרידים, לא לשכוח השמנת יתר, עודף משקל, עישון והיסטוריה משפחתית.
למעשה, אפילו סוג של נטייה גנטית יכולה להאיץ ולהחמיר את התהליך הטבעי של טרשת עורקים.
גורמי סיכון נוספים הם בהחלט גיל ומין זכר.
הנה פעמוני האזעקה של אוטם שריר הלב
אבל מהם התסמינים שגורמים לנו לחשוד באוטם שריר הלב?
באוטם, לזמן יש חשיבות עליונה.
הזמן הוא הגורם המכריע, ללא ספק.
ככל שנזהה התקף לב מוקדם יותר, כך נגיע לאבחנה מוקדם יותר, ונוכל לטפל בו מהר יותר וכך לחסוך עוד רקמות: ככל שנהיה מהירים יותר, בקיצור כך נוכל להכיל את הנזק של התקף הלב.
התסמינים הם אלו של הדמיון הנפוץ, כלומר כאבים בחזה ובזרוע שמאל, אך בהתחשב בחשיבות של אבחון עצמי מהיר, הבה נדייק יותר בתיאור התסמינים השכיחים והפחות שכיחים שצריכים להבהיל אותנו.
אוטם שריר הלב מתבטא לעתים קרובות בכאב בחזה, במרכז בית החזה, עם מאפיינים ספציפיים למדי: חולים רבים מתארים מעין סבל, תחושה של דיכוי חזק בחזה.
יותר מכאב שרירים, זהו כאב מחניק, מעיק בגובה בית החזה, מתחת לעצם החזה, העצם במרכז בית החזה.
כאב החזה, שהוא מעיק ומתמשך, מלווה לרוב בכאב המקרין בדרך כלל לכתף ולזרוע שמאל, במיוחד לחלק החיצוני, שבו נמצאת האצבע הקטנה.
אלו הם מאפיינים אופייניים לכאב בחזה שיכולים להוות סימן אזהרה להתקף לב מתמשך.
הכאב בחזה מלווה לעתים קרובות גם בקוצר נשימה מוזר, רעב אמיתי לאוויר.
כאבים בזרוע מעיקה ובחזה
רפואה, אפילו בנושא עדין זה, אינה מדע מדויק.
כאב יכול להקרין בצורה אופיינית גם מאחור, בין השכמות, או עד ל צוואר, מגיע מתחת ללסת.
לא רק זה: לפעמים גם זרוע ימין עלולה להיות מושפעת מהקרנות של כאב לב.
אז לסיכום: כאב עז בחזה מסוג מעיק, המקרין לזרוע שמאל, ללסת, אולי אפילו אחורית, וקשור לנשימה מאומצת, כל אלו הם פעמוני אזעקה שצריכים לגרום לנו לדאוג ולבקש עזרה .
כאילו לא די בכך, ברור שזה קשור לתחושת חולי גדולה.
ישנם אנשים המדווחים על תחושת מוות, ואז חרדה, הזעה קרה, ולפעמים זה יכול אפילו לגרום להתעלפות.
עם זאת, חשוב לזכור כי ישנם מקרים בהם התקף הלב המתמשך אינו מייצר תסמינים כלשהם, כל כאב.
ישנם מטופלים המדווחים על חוסר כאב כלל, או חשים רק כאב בזרוע, בלסת או בבטן.
היזהר לא לבלבל אותו עם כאבי קיבה
די נפוץ לבלבל אוטם עם אפיגסטרלגיה, כלומר כאבים בבטן.
זהו כאב בחזה התחתון, בנקודה בה אנו מאתרים את הבטן.
גם זה יכול למעשה להיות אתר של כאב לב.
אז נראה שאנשים מזלזלים במה שהם חושבים שהוא כאב קיבה, כאב מדלקת קיבה, עם מה שמתגלה כבעיית לב במקום זאת.
כיצד להבחין בין כאב בטן נפוץ להתקף לב?
יש לשים לב לסוג הכאב.
אם אפיגסטרלגיה מתבטאת בהקרנות שתיארנו קודם לכן, אם היא קשורה להזעה או קוצר נשימה, אז אולי זה לא כאבי בטן אלא כאבי חזה בעלי רלוונטיות לבבית.
אזהרה לנשים: לפעמים תסמינים שונים
ואז אזהרה מיוחדת לנשים.
יכול לקרות שנשים הסובלות מהתקף לב, במקום כאב אמיתי בחזה, חוות בחילה, הקאה, או אפילו סתם להזיע, או להרגיש כאב מוגבל לחלק האחורי של הגוף.
בגלל התסמינים הפחות מזוהים, יותר ניואנסים ומעורפלים, קורה לעתים קרובות שנשים, הסובלות ממחלות לב כמו גברים, במיוחד לאחר גיל מסוים, נחלצות פחות מהר, עם השלכות חמורות מאוד.
מה לעשות במקרה של אוטם שריר הלב?
מה לעשות אם מופיע אחד מהתסמינים הללו?
קודם כל יש לוודא שמדובר באירוע לבבי כי כפי שאמרנו, הסימפטומים אינם קלים במיוחד לפענוח.
רק רופאים יכולים לעשות זאת, ולכן יש צורך ללכת ל- חדר מיון מהר ככל האפשר.
הכאבים שתיארנו מתרחשים לפעמים לסירוגין: עוויתות מתחלפות ברגעים של הקלה.
במידה ותופעות אלו נמשכות 15-20 דקות, ההמלצה היא לא להתעכב ולפנות מיד לשירותי רפואת החירום בטלפון 112 או 118.
רק בחדר המיון, למעשה, לאחר שהתברר אופי הלב של התסמינים - במקרה זה, מספיקות אפילו רק אלקטרוקרדיוגרמה או סוגים אחרים של בדיקות - הרופאים יכולים לפעול במהירות באוטם שריר הלב.
בהקשר זה, יש לנו רשת של מעבדות המודינמיקה שבהן מתבצע הטיפול החירום הטוב ביותר באוטם לב: באמצעות הרדמה מקומית והחדרת צנתרים קטנים בתוך העורקים, העורקים הכליליים מומחשים ומטפלים בחסימה באמצעות מה שנקרא 'אנגיופלסטיקה ראשונית', המורכב מפתיחה מחדש של כלי הדם והשתלת סטנט קטן בתוך העורק הכלילי החולה.
יותר ויותר, ניתן גם לבצע אלקטרוקרדיוגרמות ב אמבולנס כאשר מוזעקים שירותי חירום.
הדבר מאפשר אבחון מוקדם מאוד והפניה של המטופל למתקן המאובזר ביותר לחילוץ מסוג זה.
לכן, המסר שאני רוצה לחזור עליו הוא: אי לזלזול בסימפטומים מאפשר להתערב מוקדם ולהגביל מאוד את הנזק של התקף לב'.
התקף הלב 'השקט'
עם זאת, זה יכול לקרות גם שהתקף לב לא מורגש לחלוטין.
יש אנשים שלא מבינים שעברו התקף לב, וקורה שיש חולים שלא מודעים לכך.
במקרה זה עסקינן במה שמכונה 'התקף לב שקט', המצוי בעיקר בחולי סוכרת. או שהתסמינים היו שם אבל לא ניתן היה לייחס אותם להתקף הלב.
לדוגמה, החולה, בהנחיית הרופאים, זוכר שסבל מכאבי בטן עזים בעבר.
שם, באותו רגע, נוכל לשחזר שכאב בבטן לא היה סימן לדלקת קיבה, אלא לאוטם, ואז למרבה המזל התפתח היטב, התייצב עם השנים, כי רק אזור קטן בלב נפגע, מבלי לגרום פגיעה כללית באיבר.
אוטם שריר הלב ודום לב, שני דברים שונים אך קשורים
הבחנה שלעתים קרובות אינה כה פשוטה היא זו בין אוטם שריר הלב לדום לב.
הם שני דברים שונים, אם כי קשורים.
אנו מדברים על דום לב כאשר הלב אינו מתפקד יותר, אינו מבצע עוד את פעולת המשאבה שלו, ולכן, מפסיק לספק דם לאיברי הגוף האחרים.
אם הדם לא מגיע לאיברים, התאים מתים. האיבר הראשון שנפגע הוא המוח, מכיוון שהוא זקוק ללא הרף לחמצן (ולכן זרימה בלתי פוסקת של דם) כדי לתפקד.
זה דום לב.
לעתים קרובות המעצר נובע מבעיה חשמלית.
הרשו לי לנסות להיות ברורים יותר: הלב הוא שריר שפועל הודות לגירויים חשמליים פנימיים.
יכול לקרות שממגוון רחב של סיבות שלא אפרט כאן, נוצר מעין 'קצר חשמלי', חוסר ארגון של הפעילות החשמלית שמוביל להתכווצות לא סדירה או מהירה מדי של הלב, שבסופו של דבר פוגעת בו. פונקציית משאבה.
אוטם לב, לעומת זאת, הוא, כפי שאמרנו, חסימת העורקים הכליליים: מכשול מכני המונע זרימה סדירה של דם ללב.
דום לב ואוטם שריר הלב אינם מילים נרדפות.
עם זאת, אוטם הוא אחד הגורמים לדום לב.
מי שיש לו התקף לב אכן עלול לקבל דום לב, אם כי לא בהכרח: התקפי לב רבים אינם כרוכים בדום לב.
לעומת זאת, לא כל דומי הלב נובעים מהתקף הלב.
כפי שכבר הוסבר, דום לב נובע מבעיה חשמלית, הפרעת קצב, הגורמת לחוסר ארגון של הפעילות החשמלית הכוללת ובכך, במקרים חמורים, מובילה לדום לב.
באפיזודות אלו של הפרעות קצב חמורות, יש למרבה הצער פתולוגיות ומצבים כרוניים שונים הגורמים להפרעות קצב כאלה, המוח הוא האיבר הראשון שסובל ובגלל זה החולה מאבד את ההכרה ומתעלף.
אם לא נפעל מיד עם לחיצות חזה ומוקדם דפיברילציה, מוות מוחי או מוות של האורגניזם כולו יכולים להתרחש.
גם במקרים אלו, לפיכך, התערבות מהירה חשובה ביותר: 'עיסוי לב', או ליתר דיוק לחיצות חזה, מאפשרות לנו להרוויח זמן יקר ולשמר את המוח בצורה כלשהי, אבל זהו הדפיברילטור, המוכר בראשי התיבות הירוקות שלו 'AED ' או 'EAD', זה כמעט תמיד מכריע.
הדפיברילטור למעשה מסוגל, באופן אוטונומי, לזהות הפרעת קצב חמורה ו'לקטוע' אותה בהלם חשמלי.
כפי שניתן לנחש בקלות, האפקטיביות גדלה ככל שהשימוש בדפיברילטור מוקדם יותר: שוב, גורם הזמן הוא חיוני.
הפחתת סיכונים
לאחר מכן, הרופא משגר מסר לאזרחים להגן על ליבם.
מניעה היא בהחלט חשובה, לפירוק כל גורמי הסיכון ככל האפשר.
מכאן, חינוך לאורח חיים בריא, קרי תזונה מאוזנת, הפסקת עישון, פעילות גופנית והפחתת מתח, וכן בדיקות שוטפות לבדיקת ערכי לחץ דם וכולסטרול וטיפול אפשרי בסוכרת.
אדם עשוי להרגיש בכושר מושלם, אבל אם הוא לא ימדוד את לחץ הדם שלו, הוא לעולם לא יגלה שיש לו לחץ דם גבוה, כי זה יכול להיות אסימפטומטי.
כך גם לגבי בדיקות דם, מכיוון שכולסטרול גבוה אינו מורגש למטופל, ניתן לברר זאת רק בבדיקת דם.
כפי שניסיתי להסביר, חשוב להימנע ככל האפשר מעיכובים. במקרה של תסמינים של אוטם שריר הלב, אנחנו לא מחכים, אנחנו לא מתעכבים: אנחנו מתקשרים מיד לשירות רפואת החירום.
כל היסוס יכול להיות קטלני.
במהלך המגיפה, אנשים רבים, המובן מאליו שנבהלו מהסיכון להידבק בנגיף Sars-CoV-2, המעיטו בסימפטומים שלהם ודחו את הקריאה לעזרה, לפעמים הגיעו מאוחר מדי.
השכלה בהחייאת לב ריאה
תמרוני החייאה לב-ריאה צריכים להיות חלק מהחינוך האזרחי של כולם: היכולת לזהות דום לב, לבצע אפילו רק לחיצות חזה, בעומק ובקצב נתון, קריאה לעזרה והשגת דפיברילטור הם התערבויות מוקדמות חשובות ביותר במקרה של לב. לעצור וממש לאפשר לנו להציל חיים של אנשים.
צורך בדפיברילטורים
זו הסיבה שכל כך חשוב להתעקש על הצורך להפיץ דפיברילטורים בכל השטח.
די לומר שדפיברילטורים במבנים ציבוריים ומשרדים חשובים לא פחות כמו מטפי כיבוי אש: יותר דפיברילטורים, ועוד קורסים על שימוש נכון במכונות פשוטות אלו, פירושו סיכוי טוב יותר להציל את חייהם של אנשים שנפגעו מדום לב. .
כפי שקורה לעתים קרובות, ידע נרחב והשזירה של יחידים וקהילות הם בעלי הברית הטובים ביותר של החיים והבריאות, כולל זה של הלב.
שילוב של אמצעי זהירות אישיים, קרי מניעה וסינון, זיהוי תסמינים מדאיגים והתערבות מהירה במקרה של דום לב הם שלושת המרכיבים המרכזיים למניעת נזק בלתי הפיך.
קרא גם:
מחלות לב וכלי דם: אבחון, טיפול ומניעה
EMS: SVT ילדים (טכיקרדיה על-חדרית) לעומת טכיקרדיה סינוס
מצבי חירום טוקסיקולוגיים בילדים: התערבות רפואית במקרים של הרעלת ילדים
Valvulopathies: בדיקת בעיות במסתמי הלב
מה ההבדל בין קוצב לב לדפיברילטור תת עורי?
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
מלמושי לב: מה זה ומתי יש לדאוג
סקירה קלינית: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה
מתח ומצוקה במהלך ההריון: כיצד להגן על האם והילד
דוקטוס ארטריוסוס של בוטאלו: טיפול התערבותי
דפיברילטור: מה זה, איך זה עובד, מחיר, מתח, ידני וחיצוני
א.ק.ג. של המטופל: כיצד לקרוא אלקטרוקרדיוגרמה בצורה פשוטה
סימנים ותסמינים של דום לב פתאומי: איך לדעת אם מישהו צריך החייאה
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
חיפוש מהיר וטיפול - הסיבה לשבץ עשוי למנוע יותר: הנחיות חדשות
פרפור פרוזדורים: תסמינים שכדאי להיזהר מהם
תסמונת וולף-פרקינסון-וויט: מה זה ואיך לטפל בה
האם יש לך פרקים של טכיקרדיה פתאומית? אתה עלול לסבול מתסמונת וולף-פרקינסון-וויט (WPW)
טכיפנואה חולפת של היילוד: סקירה של תסמונת הריאה הרטובה של יילודים
טכיקרדיה: האם יש סיכון להפרעות קצב? אילו הבדלים קיימים בין השניים?
אנדוקרדיטיס בקטריאלית: טיפול מונע בילדים ומבוגרים
הפרעות זיקפה ובעיות לב וכלי דם: מה הקשר?
טיפול מוקדם בחולים עם שבץ איסכמי חריף בנוגע לטיפול אנדווסקולרי, עדכון בהנחיות AHA 2015
מחלת לב איסכמית: מה זה, איך למנוע אותה וכיצד לטפל בה
מחלת לב איסכמית: כרונית, הגדרה, תסמינים, השלכות