פוביה: הגדרה, תסמינים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 15, 2023

פוביה היא פחד קיצוני, לא רציונלי ולא פרופורציונלי ממשהו שאינו מהווה איום אמיתי ואיתו מתמודדים אחרים ללא ייסורים פסיכולוגיים מיוחדים

הסובל נתקף אימה מהרעיון אולי לבוא במגע עם בעל חיים לא מזיק כמו עכביש או לטאה, או מהסיכוי לבצע פעולה שמותירה את רוב האנשים אדישים (למשל, הקלסטרופובי לא יכול לעלות במעלית או במחתרת. ).

פוביה היא פחד בולט ומתמשך עם מאפיינים מוזרים:

זה לא פרופורציונלי לסכנה האמיתית של החפץ או המצב;
לא ניתן לשלוט בהסברים, הדגמות והיגיון רציונליים;
חורג מיכולתו של הנבדק לשליטה מרצון;
מייצר הימנעות שיטתית מגירוי המצב החשש;
נמשך תקופה ממושכת של זמן ללא פתרון או פוחת;
כרוכה במידה מסוימת של אי התאמה לאדם הנוגע בדבר;
הפרט מכיר בכך שהפחד אינו סביר ושהוא אינו נובע ממסוכנות ממשית של האובייקט, הפעילות או המצב המפחדים ממנו.

אנשים הסובלים מפוביות מודעים לחלוטין לחוסר ההיגיון של הפחד שלהם, אך אינם יכולים לשלוט בו.

חרדה פובית מתבטאת בתסמינים פיזיולוגיים כמו טכיקרדיה, סחרחורת, חוץ-סיסטולה, הפרעות בקיבה ובשתן, בחילות, שלשולים, חנק, אדמומיות, הזעת יתר, רעד ותשישות.

עם פחד, אדם מרגיש חולה ורוצה רק דבר אחד: לברוח! בריחה, לעומת זאת, היא אסטרטגיית חירום.

הנטייה להימנע מכל המצבים או התנאים העלולים להיות קשורים לפחד, למרות שהיא מפחיתה את השפעות הפוביה ברגע זה, מהווה למעשה מלכודת קטלנית: כל הימנעות, למעשה, מאשרת את המסוכנות שבמצב הנמנע ומתכוננת לקראת ההימנעות הבאה (במונחים טכניים, אומרים שכל הימנעות מחזקת את הפחד בצורה שלילית).

ספירלה זו של הימנעות מתקדמת מייצרת עלייה, לא רק בחוסר האמון במשאבים של האדם עצמו, אלא גם בתגובת הפוביה של האדם, עד כדי הפרעה משמעותית בשגרה הרגילה של הפרט, בעבודה או בבית הספר, או בפעילויות או מערכות יחסים חברתיות. אי הנוחות הופכת אפוא יותר ויותר מגבילה.

מי שיש לו פוביה מטיסה עלול, למשל, לוותר על נסיעות רבות, וזה הופך להיות מביך אם הוא צריך לנסוע לעבודה.

מי שחושש ממחטים ומזרקים עלול לוותר על בדיקות רפואיות הכרחיות או למנוע מעצמן את חווית ההריון.

מי שמפחד מיונים אינו עובר בכיכרות ואינו יכול ליהנות מקפה בישיבה ליד שולחן בית קפה בחוץ וכדומה.

סוגי פוביה

כאשר אנו מדברים על פוביות, אנו מתייחסים בדרך כלל ל: פוביה לכלבים, פוביה מחתולים, פוביה מעכבישים, פוביה מחללים סגורים, פוביה מחרקים, פוביה ממטוסים, פוביה מדם, פוביה מהזרקות וכו'.

ליתר דיוק, ישנן הפוביות המוכללות (אגורפוביה ופוביה חברתית), שהן מאוד נכות, והפוביות הספציפיות השכיחות, שבדרך כלל מנוהלות היטב על ידי הנבדקים על ידי הימנעות מהגירויים החוששים, המסווגים כדלקמן.

סוג בעל חיים. פוביית עכבישים (ארכנופוביה), פוביה מעופות או פוביית יונים (אורניתופוביה), פוביה מחרקים, פוביה לכלבים (צינופוביה), פוביה לחתולים (אילורופוביה), פוביה מעכברים וכו'.
סוג סביבה טבעית. פוביה מסופות רעמים (ברונטופוביה), פוביה מגבהים (אקרופוביה), פוביה מחושך (סקוטופוביה), פוביה ממים (הידרופוביה) וכו'.
סוג הזרקת דם-פציעה. פוביה מדם (המופוביה), פוביה ממחטים, פוביה ממזרקים ועוד.. באופן כללי, אם הפחד מעורר ממראה דם או פצע או על ידי קבלת זריקה או הליכים רפואיים פולשניים אחרים.
סוג מצב. במקרים בהם הפחד מעורר מצב ספציפי, כגון תחבורה ציבורית, מנהרות, גשרים, מעליות, טיסה (אוויופוביה), נהיגה או מקומות סגורים (קלסטרופוביה או אגורפוביה).
סוג אחר. כאשר הפחד מופעל על ידי גירויים אחרים כגון: פחד או הימנעות ממצבים העלולים להוביל לחנק או להידבקות במחלה (ראה גם הפרעה טורדנית-קומפולסיבית והיפוכונדריה) וכו'. זה, שהאדם רואה בו כמחריד, מכוער, דוחה (דיסמורפיה).

חשוב להבהיר שלסוג הפוביה שממנה סובל אין משמעות סמלית לא מודעת, כפי שמציעים חלק מהפסיכואנליטיקאים, והפחד הספציפי קשור רק לחוויות למידה שגויה לא רצוניות (שלא בהכרח זכורות על ידי הנבדק), לפיה האורגניזם מקשר באופן לא רצוני סכנה לאובייקט או למצב שאינו מסוכן מבחינה אובייקטיבית.

זהו, במהותו, תהליך של מה שנקרא 'התניה קלאסית'.

התניה זו נשמרת ללא שינוי לאורך זמן בשל ההימנעות השיטתית הספונטנית שמציבים נבדקים פוביים ביחס למצב החשש.

תרופה לפוביות

הטיפול בפוביות הוא פשוט יחסית, אם לא מסובך על ידי הפרעות פסיכולוגיות אחרות, וכולל בעיקר פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קצרת מועד (לרוב תוך 3-4 חודשים).

הטיפול בפוביות, לאחר תקופה של הערכת מקרה שמסתיימת בדרך כלל במהלך החודש הראשון, כרוך בהכרח בשימוש בטכניקות חשיפה מדורגות לגירויים מפחדים.

המטופל מקרב בהדרגה רבה יותר לגירויים המעוררים פחד, החל באלו הרחוקים ביותר מהאובייקט או המצב המרכזי (למשל תמונה של מזרק חדש לפובי מחט או פח מזון לפובי כלבים).

הקשר עם גירויים כאלה נשמר עד שבהכרח ההרגל משתלט והם כבר לא מייצרים חרדה.

רק בשלב זה חשיפה לגירוי קצת יותר מעורר חרדה, בהיררכיה שהוכנה בקפידה בפגישה מראש. כך, במהלך מספר שבועות, ניתן לעלות במעלה ההיררכיה לחשיפות הרבה יותר חזקות, מבלי לעורר אי פעם יותר מדי חרדה אצל הנושא ולחזור על כל תרגיל עד שיהפוך ל'נייטרלי'.

הליך זה יכול להיות מפחיד מאוד עבור אנשים הסובלים מפוביה, שכן הוא כרוך בהתמודדות עם האובייקט או המצב החוששים פנים אל פנים, אך אם נעשה היטב, בעזרת מטפל מנוסה, הוא ישים לחלוטין ומבטיח הצלחה בשנים 90-95 % מהמקרים בריפוי הפוביה.

במקרים מסוימים, כדי להפוך את השיטה ליעילה יותר, מלמדים את המטופל אסטרטגיות הרפיה פיזיולוגיות ומתבקש להשתמש בהן זמן קצר לפני שהוא חושף את עצמו לגירויים מעוררי חרדה, כדי להקל על יצירת התניה חדשה, שבה האורגניזם מקשר הרפיה. , במקום חרדה, עם גירויים כאלה.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

במקרה של השבתת פוביות, נפוץ מאוד להשתמש בתרופות חרדה "לפי הצורך" כדי להתמודד עם חרדה על ידי צורך בהכרח להתמודד עם מצבי פחד מסוימים (למשל לפני עלייה למטוס).

אסטרטגיה זו מאפשרת לשרוד את האירוע, אך משיגה לא יותר מאשר אפקט של חיזוק הפוביה.

שימושי יותר, אולי, אם כי לא ניתן להשוואה וללא ספק פחות יעיל מטכניקות קוגניטיביות התנהגותיות, עשויים להיות טיפולים מתאימים וממושכים המבוססים על תרופות נוגדות דיכאון SSRI, בהערכה רפואית קפדנית.