הריון, מצבי חירום מיילדותי הקשורים ללידה

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 31, 2023

לגבי מצבי חירום מיילדותי: הריון יכול לפעמים להוות בעיות בריאותיות מסכנות חיים לאם ולתינוקה. בעיות אלו נקראות מצבי חירום מיילדותי

מצב חירום מיילדותי עלול להתעורר בכל עת במהלך ההריון, הצירים והלידה.

מקרי חירום מיילדותי במהלך ההריון

מצבי חירום מיילדותיים שעלולים להתעורר במהלך ההריון כוללים:

הפלה - אובדן תינוק לפני שבוע 20 להריון. לא ניתן לעצור הפלה לאחר שהחלה. האם עשויה להזדקק לטיפול בזיהום, או להסרת רקמות שנותרו
הריון חוץ רחמי - שבו הביצית המופרית משתלת באחת החצוצרות ולא ברחם (רחם). ההריון לא יכול להימשך וטיפול בדרך כלל אומר אובדן הצינור. אם ההריון גורם לפיצול בצינור, הדבר עלול לגרום לכאבים ולדימום רציני. אובדן או נזק לצינור עלול להשפיע על יכולתה של האישה להיכנס להריון בעתיד
היפרדות שליה - כאשר השליה נפרדת מהרחם לפני הלידה, וגורמת לדימום, כאב והתכווצויות
שליה פרביה - כאשר השליה מתחברת לחלק התחתון של הרחם וחוסמת חלקית או מלאה את צוואר של הרחם. כתוצאה מכך, האם עלולה לסבול מדימום נרתיקי במהלך ההריון
רעלת הריון ואקלמפסיה - רעלת הריון (או לחץ דם גבוה שנגרם כתוצאה מהריון) גורמת לנפיחות חמורה כתוצאה מאגירת מים. זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות וכבד. אם זה מתקדם לאקלמפסיה (עוויתות), זה יכול להיות קטלני עבור האם ותינוקה
קרע מוקדם של ממברנות (PROM) - שבו שקית מי השפיר נשברת לפני תחילת צירים או צירים. זהו מצב חירום אם המים נשברים לפני 37 שבועות של הריון ומובילים לדליפה גדולה של מי שפיר או זיהום בשק השפיר.

מצבי חירום מיילדותי במהלך הלידה

מצבי חירום מיילדותיים שעלולים להתעורר במהלך ההריון כוללים:

כתף דיסטוציה – כאשר כתפי התינוק נצמדות לתעלת הלידה לאחר לידת ראשו של התינוק. בהתאם למיקומו, התינוק עלול להתחיל לאבד חמצן
צניחת חבל הטבור - כאשר חבל הטבור נדחף מטה לתוך צוואר הרחם או הנרתיק לפני לידת התינוק. אם החוט נדחס, העובר אינו מקבל מספיק חמצן. התוצאה עלולה להיות נזק מוחי או אפילו מוות
שליה accreta - כאשר השליה מושתלת עמוק מדי בדופן הרחם ואינה יכולה לצאת לאחר לידת התינוק
קרע של הרחם - שבו נקודה חלשה ברחם נקרעת
היפוך של הרחם - כאשר חלק מהשליה נשאר מחובר לדופן הרחם, ומושך את הרחם החוצה
תסחיף מי שפיר – שבו נוזלים נעים משק השפיר (שקית מים) ומגיעים בסופו של דבר לדם האם. סיבוך נדיר זה יכול לקרות במהלך ההריון אך מתרחש בדרך כלל במהלך צירים חזקים בלידה וגורם לסיבוכים חמורים כולל מוות של האם.

מדוע דברים עלולים להשתבש במהלך ההריון

סיבוך מוקדם של הריון מתרחש בדרך כלל מכיוון שהתינוק המתפתח לא נקשר או נוצר כראוי. זה אומר שהתינוק לא יגדל ומתרחשת הפלה.

לפעמים, לעתים קרובות מסיבות לא ידועות, הפלה עשויה להתרחש שבועות רבים לתוך הריון בריא לכאורה.

מצבי חירום מיילדים אחרים יכולים להיגרם ממספר גורמים, כגון טראומה או מסיבות גנטיות. לפעמים הניסיון של אישה בהריונות מוקדמים יותר יכול לעזור לרופא שלה לזהות סיבוכים אפשריים ולהתכונן אליהם.

מה לחפש - סימנים למצב חירום מיילדותי

רוב הסימפטומים של ההריון אינם מה לדאוג, אבל יש כמה תסמינים הדורשים טיפול רפואי מיידי. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים, התקשר מיד לרופא, למיילדת או לבית החולים. אל תחכו לביקור הבא שלכם לפני הלידה.
כל דימום במהלך ההריון אינו נורמלי - הקפד להתקשר לרופא או למיילדת
דימום כבד עם כאבי בטן עזים בשלושת החודשים הראשונים להריון - יכול להיות סימן להריון חוץ רחמי
דימום כבד עם התכווצויות בשלושת עד ארבעת החודשים הראשונים של ההריון - יכול להיות סימן להפלה
דימום עם כאבי בטן בשלושת החודשים האחרונים להריון - יכול להיות סימן להיפרדות שליה
התכווצויות בבטן - יכולות להיות סימן להריון חוץ רחמי
סחרחורת - יכולה להיות סימן להריון חוץ רחמי או רעלת הריון
חמור הקאה או מחלה - יכול להיות סימפטום חמור של הריון, או יכול להיות בגלל זיהום
כאבי בטן עזים - יכולים להיות סימן של רעלת הריון
כאבי גב תחתון - יכול להיות סימן של רעלת הריון
עלייה מהירה בלחץ הדם, אולי מאותתת על ידי דימומים מהאף, כאב ראש או סחרחורת - יכולה להיות סימן לרעלת הריון
ראייה מטושטשת וכאבי ראש - יכולים להיות סימן של רעלת הריון
נפיחות פתאומית ומשמעותית של הידיים, הפנים והרגליים - יכולה להיות סימן לרעלת הריון
חום - יכול להיות סימן לזיהום
ירידה בתנועות היומיות הרגילות של תינוקך, או אם אתה מודאג לגבי התדירות שבה תינוקך זז
צירים סדירים, יותר ויותר אינטנסיביים לפני 37 שבועות של הריון - עשויים להיות סימן לצירים מוקדמים
אם המים שלך נשברים לפני תחילת הצירים - אתה עלול להרגיש זריחה או זרזיף מתמשך של נוזלים שיש להם ריח מעט מתוק
Blackouts (איבוד הכרה) או התקפים (עוויתות) - יש להתייחס ברצינות. התקשר לא אמבולנס (000) לכל מי שמתאים ולכל מי שמתעלף או משחיר ולא החלים תוך כמה דקות.

מה לעשות במצב חירום מיילדתי

אם יש לך מקרה חירום מיילדותי, התקשר למספר חירום מיד.

אם אינך בטוח אם המצב שלך הוא מצב חירום, תוכל להתקשר לרופא, למיילדת או לבית החולים ולהסביר מה קורה. או פשוט להתקשר למספר חירום.

מקרי חירום מיילדותי - מה קורה בבית החולים

אם נשלחת לבית חולים עם סיבוכי הריון, מומחה ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית כללית של האגן.

יתכן שתעברו בדיקות דם ושתן (כדי לחפש זיהום), ותבצע מעקב אחר קצב הלב ולחץ הדם (אם יש חשד לרעלת הריון). גם פעימות הלב של תינוקך יהיו במעקב.

סריקה (אולטרסאונד בטן) עשויה לעזור לזהות אם השליה אינה ממקומה (שליה או היפרדות שליה).

זה יכול גם לספק מידע על גודלו של תינוקך, תנועותיו וקצב הלב, וכמות הנוזלים סביב תינוקך.

בית חולים הוא המקום הבטוח ביותר להתמודדות עם כל חירום מיילדותי.

טיפול במצבי חירום במהלך ההריון

מצבי חירום מיילדותי במהלך ההריון מטופלים באופן הבא:

הפלה - אין טיפול, מלבד הבטחת האם לא נמצאת בסיכון לדימום מוגזם או לזיהום. לפעמים הליך עשוי להיות נחוץ לטיפול בזיהום או הסרת רקמת הריון
הריון חוץ רחמי - הביצית המופרית מוסרת בניתוח חור מנעול (לפרוסקופיה). אם החצוצרה התפוצצה או נפגעה, יש צורך בניתוח נוסף
היפרדות שליה - מנוחה במיטה עשויה למנוע הפרדה נוספת של השליה ולעצור את הדימום. אם הדימום כבד מאוד או שלא ניתן לעצור אותו, ייתכן שיהיה צורך להיוולד מיד. חלק מהנשים והתינוקות עשויים להזדקק לעירוי דם
שליה פרביה - רוב התינוקות יוולדו בניתוח קיסרי לפני תאריך הלידה שלהם, אולם זה יהיה תלוי עד כמה נמוכה השליה.
רעלת הריון ואקלמפסיה - לידת התינוק ולידה של השליה היא התרופה הידועה היחידה למצב. ניתן להשתמש בתרופות כדי לשלוט בלחץ הדם ולמנוע עוויתות. לאישה קרובה לטווח מלא שאובחנה עם רעלת הריון קלה, ייתכן שימליץ לה לגרום ללידה. אם התינוק מתחת לשבוע 28, האם עלולה להתאשפז בבית חולים ולקבל סטרואידים לבניית הריאות של התינוק, במקרה שיהיה צורך להיוולד מוקדם. אם חיי האם או התינוק בסכנה, התינוק ייולד מיד, בדרך כלל בניתוח קיסרי
קרע מוקדם של ממברנות (PROM) - הטיפול תלוי במספר שבועות ההריון שבהם זה קורה. אם PROM מתרחשת לפני 37 שבועות נותנים לאם אנטיביוטיקה תוך ורידי. אם התינוק קרוב ללידה, לרוב מומלץ לאם לגרום ללידה. לא תמיד יש צורך בזירוז לידה אם הצירים מתחילים תוך 24 שעות מהקרע (אלא אם כן עשתה האם במהלך ההריון בדיקה חיובית לחיידק בשם GBS שעלול לגרום לתינוקות לא טוב).

טיפול במצבי חירום במהלך הלידה

מצבי חירום מיילדותי במהלך הלידה מטופלים באופן הבא:

דיסטוציה של כתף - האם יושבת או שוכבת עם ברכיה לחזה, כדי לשחרר את כתף הילד. מבוצעת גם אפיזיוטומיה כדי להרחיב את פתח הנרתיק. ניתן לנסות תמרונים שונים (חיצוניים ופנימיים) כדי לשחרר את התינוק
צניחת חבל טבור - אם החבל יצא מפתח הנרתיק יש צורך בדרך כלל בלידה מיידית בניתוח קיסרי
שליה accreta - השליה מוסרת בדרך כלל בניתוח לאחר לידת התינוק. טיפולים ותרופות אחרים עשויים לשמש כדי לנסות להציל את הרחם, אך לרוב, יש צורך בכריתת רחם
קרע ברחם – תיקון רחם קרע במידת האפשר, אם כי ניתן לבצע כריתת רחם (הסרת הרחם) אם לא ניתן לתקן את הנזק. ייתכן שהאם תצטרך עירוי דם
היפוך של הרחם - רחם הפוך מועבר לאחור (ביד או בניתוח) למצב המתאים
תסחיף מי שפיר - היולדת מקבלת טיפול חירום והתינוק ייולד בהקדם האפשרי.