מהי היפרקפניה וכיצד היא משפיעה על התערבות המטופל?
היפרקפניה היא הצטברות של פחמן דו חמצני בדם. זה משפיע על אנשים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
הסובלים מ-COPD אינם יכולים לנשום בקלות כמו אנשים אחרים
דרכי הנשימה המודלקות ורקמת הריאה הפגועה מקשים על שאיפת החמצן הדרוש ולנשוף את הפחמן הדו חמצני שהגוף רוצה להיפטר ממנו.
היפרקפניה אינה בעיה עבור כולם עם COPD וייתכן שלא תתרחש
הרופא שלך כנראה הציע תרופות כדי להקל על הנשימה.
אתה יכול גם להשתמש בתוספת חמצן.
החמצן מונשם דרך מסכה או פקק אף המחובר באמצעות צינורות למכשיר הנקרא רכז, הפועל כמו משאבה המסננת ומספקת זרימת אוויר נקייה וקבועה.
מה קורה במקרה של היפרקפניה?
היפרקפניה משנה את איזון ה-pH של הדם, מה שהופך אותו לחומצי מדי.
תופעה זו יכולה להתרחש לאט או בפתאומיות.
אם זה קורה לאט, ייתכן שהגוף יוכל לעמוד בקצב על ידי כך שהכליות יעבדו קשה יותר.
הכליות משחררות וסופגות מחדש ביקרבונט, סוג של פחמן דו חמצני המסייע לשמור על רמת ה-pH בגוף מאוזנת.
עלייה פתאומית בפחמן דו חמצני, הנקראת היפרקפניה חריפה, מסוכנת יותר מכיוון שהכליות אינן יכולות להתמודד עם השפיץ.
סביר יותר שזה יקרה אם אתה סובל מצורה חמורה של COPD או שיש לך התלקחות.
בכל מקרה, ייתכן שהנשימה איטית מדי, מה שאומר שהאוויר לא נשאב ופחמן דו חמצני לא יוצא בקצב בריא.
היפרקפניה חריפה יכולה להתרחש גם אם מתחילים לקחת תרופה הגורמת לנמנום, כגון משכך כאבים נרקוטי, לאחר פציעה או ניתוח.
תרופות אלו, הידועות כתרופות הרגעה, יכולות להאט את קצב הנשימה.
היפרקפניה חריפה היא מצב חירום מסכן חיים.
אם זה לא מטופל מיידי, אפשר להפסיק לנשום, לקבל התקף או להיכנס לתרדמת.
תסמינים של היפרקפניה
הסימנים תלויים בדרך כלל בחומרת ההיפרקפניה.
היפרקפניה קלה עד בינונית המתפתחת באיטיות גורמת בדרך כלל ל:
- חֲרָדָה
- קוצר נשימה
- איטיות בשעות היום
- כאבי ראש
- ישנוניות בשעות היום גם אם ישנו הרבה בלילה (הרופא יכול לקרוא לזה היפר-שינה)
היפרקפניה חריפה יכולה לגרום
- הֲזָיָה
- פרנויה
- דכאון
- בלבול
אם לא מטפלים, זה יכול להוביל לתרדמת.
היפרקפניה חמורה יכולה להוביל
- רעידות בידיים (אסטריקסיס)
- טלטלות שרירים פתאומיות וקצרות (מיוקלונוס)
- התקפים אפילפטיים
לחץ במוח (פפילדמה) הגורם להגדלה של עצב הראייה ויכול להוביל ל
- כאבי ראש
- בחילה
- בעיות ראייה
דליות (הרופא עשוי לקרוא להם ורידים שטחיים מורחבים).
אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו, התקשר לרופא מיד. ייתכן שיהיה צורך ללכת לבית חולים.
גורמים להיפרקפניה
הם יכולים להיות רבים, כולל:
- מחלות של גזע המוח
- דלקת קרום המוח
- היפותרמיה
- הפרעות מטבוליות, כולל תת פעילות של בלוטת התריס והיפותירואידיזם
- הפרעות במערכת העצבים, כגון תת-ונטילציה מולדת מרכזית במכתשית
- השמנה
- מנת יתר של תרופות הרגעה
- דום נשימה בשינה
- שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה פציעות חבל או הפרעות כגון תסמונת גיליין-בארה, מיאסטניה גרביס וניוון שרירים
- רעב
- שבץ
- הפרעות בכלוב בית החזה כגון חזה כנף ודלקת ספונדיליטיס
- רעלים, הרעלה ותרופות כמו בוטוליזם וטטנוס
- הפרעות בדרכי הנשימה העליונות
- אבחון היפרקפניה
הרופא
- לקחת היסטוריה רפואית ולבדוק את הגוף לסיבות.
- הוא או היא יבדקו את הנשימה שלך. אם אתה זקוק לעזרה, ייתכן שתקבל חמצן משלים. או שאתה צריך צינור שנכנס לדרכי הנשימה ומתחבר למכונה שעוזרת לך לנשום (אוורור).
תזמינו בדיקות דם:
- בדיקת גזים בדם עורקי: בדיקה זו מודדת את רמות החמצן והפחמן הדו חמצני בדם. הרופא לוקח מעט דם מעורק, בדרך כלל מפרק כף היד. הדגימה נשלחת למעבדה בה נמדדות רמות חמצן ופחמן דו חמצני.
- ניתוח כימי: בודק את רמת המלחים (אלקטרוליטים וביקרבונטים) הנוצרים כאשר הגוף מעבד פחמן דו חמצני.
- ספירת דם מלאה: רמות חמצן נמוכות בדם עקב מחלת ריאות יכולות להיות קשורות לספירת תאי דם אדומים מוגברת. ניתן לבצע בדיקות אחרות אלה כדי לחפש סיבות:
- בדיקה טוקסיקולוגית
- בדיקת תפקוד בלוטת התריס
- בדיקת קריאטין פוספוקינאז
- בדיקות הדמיה אבחנתיות כדי לבדוק שאין בעיה פיזית בריאות, במוח או בחוט השדרה.
יַחַס
אל תנסה לטפל בהיפרקפניה בעצמך.
עליך לקבל הנחיות מהרופא שלך.
אם אתה בדרך כלל משתמש בתוספת חמצן, נטילת יותר עלולה להחמיר את הבעיה.
במקרה של COPD, כמות מוגזמת של חמצן עלולה לגרום לאנשים לאבד את יכולת הנשימה.
אם מתרחשת היפרקפניה, אך אינה חמורה מדי, הרופא שלך עשוי לטפל בה בכך שיבקש ממך ללבוש מסכה המנשבת אוויר לריאות שלך.
ייתכן שתצטרך ללכת לבית חולים כדי לעבור טיפול זה, אך ייתכן שהרופא שלך יאפשר לך לעשות זאת בבית עם אותו סוג של מכשיר המשמש לדום נשימה בשינה, מכונת CPAP או BiPAP.
אם ההיפרקפניה חמורה ואתה מאבד את ההכרה, יש צורך במכשיר הנשמה.
כיצד להפחית את הסיכון להיפרקפניה
לא תמיד ניתן למנוע היפרקפניה, אבל אתה יכול להפחית את הסבירות שלה אם אתה פועל לפי הוראות הרופא שלך לניהול COPD.
קח תמיד את התרופה המוצעת והשתמש בתוספת חמצן לפי הנחיות הרופא שלך.
בנוסף, אסור להשתמש בתרופות שעוזרות לך להירגע או לישון לעתים קרובות מדי (הרופא שלך יקרא להן תרופות הרגעה).
אלה כוללים תרופות נרקוטיות לשיכוך כאבים ובנזודיאזפינים, כגון Xanax ו-Valium, עבור חרדה או נדודי שינה.
אם אתה זקוק לאחת מהתרופות הללו, בדוק את המינון עם הרופא שלך והיזהר מתופעות לוואי.
אם אתה נוטל חמצן משלים והרופא שלך אומר שאתה בסיכון גבוה להיפרקפניה, רצוי להחזיק בבית מכשיר הנקרא אוקסימטר דופק אצבע.
בעזרת מכשיר זה תוכלו לבדוק שרמות החמצן שלכם אינן גבוהות מדי, מה שמגביר את הסבירות להיפרקפניה.
שימו לב לסימני האזהרה של היפרקפניה.
אם אתה מרגיש קוצר נשימה יוצא דופן, ישנוני מאוד או מבולבל בקלות, פנה מיד לרופא שלך.
קרא גם
כשל אוורור (היפרקפניה): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
מהי מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)?
מדריך למחלת ריאות חסימתית כרונית COPD
אינטובציה: מה זה, מתי היא מתורגלת ומהם הסיכונים הקשורים לנוהל
דום נשימה חסימתי בשינה: מה זה וכיצד לטפל בה
דום נשימה חסימתי בשינה: תסמינים וטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה
מערכת הנשימה שלנו: סיור וירטואלי בגופנו
טרכאוסטומיה בזמן אינטובציה בקרב חולי COVID-19: סקר שנערך על הפרקטיקה הקלינית הנוכחית
ה- FDA מאשר את Recarbio לטיפול בדלקת ריאות חיידקית שנרכשה בבית החולים ומאווררת
סקירה קלינית: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה
מתח ומצוקה במהלך ההריון: כיצד להגן על האם והילד
מצוקה נשימתית: מהם הסימנים למצוקה נשימתית ביילודים?
תסמונת מצוקה נשימתית (ARDS): טיפול, אוורור מכני, ניטור
אינטובציה בקנה הנשימה: מתי, כיצד ומדוע ליצור נתיב אוויר מלאכותי עבור המטופל
מהי טכיפנואה חולפת של היילוד, או תסמונת ריאות רטובות בילודים?
Pneumothorax טראומטי: תסמינים, אבחון וטיפול
אבחון של מתח פנאומוטורקס בשטח: שאיבה או נשיפה?
Pneumothorax ו-Pneumomediastinum: הצלת החולה עם ברוטראומה ריאתית
כלל ABC, ABCD ו-ABCDE ברפואת חירום: מה על המציל לעשות
שבר צלעות מרובות, חזה כנף (צלעות) ו-Pneumothorax: סקירה כללית
דימום פנימי: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון, חומרה, טיפול
ההבדל בין AMBU בלון וכדור נשימה חירום: יתרונות וחסרונות של שני מכשירים חיוניים
צווארון צוואר הרחם בחולי טראומה ברפואת חירום: מתי להשתמש בו, למה זה חשוב
מכשיר חילוץ KED לחילוץ טראומה: מה זה וכיצד להשתמש בו
כיצד מתבצע טריאז' במחלקת החירום? שיטות START ו-CESIRA
טראומה בחזה: היבטים קליניים, טיפול, סיוע בדרכי אוויר ואוורור