ぶどう膜炎：定義、原因、症状、診断、治療

ぶどう膜炎について話しましょう。ぶどう膜は眼球の血管強膜を表し、虹彩、毛様体、脈絡膜で構成されています。

血管が豊富に発達しているため、外部の病原体や免疫担当細胞との接触に適しており、したがって眼球の自己免疫疾患や感染症の特定部位となります。

このため、ぶどう膜の病気は主にぶどう膜炎と呼ばれる炎症の関与を特徴としています。

しかし、程度は低いですが、ブドウ膜の先天性、変性性、または腫瘍性疾患があります。

ブドウ膜炎は、前眼房内の網膜、硝子体および体液の浸潤を引き起こす可能性がある疾患です。

ブドウ膜炎の原因は数多くあり、以前の病気や年齢などの要因によって変化する可能性があります。

ブドウ膜炎は眼科医の診察後に診断され、最適な治療法があればそれを決定するために特定の検査が処方されることがあります。

ブドウ膜炎は、目の最も一般的な炎症の XNUMX つとして定義できます。

実際、この状態は年間 8 人あたり 15 ～ 10,000 人の患者に影響を与えており、炎症の最も一般的な形態の XNUMX つとなっています。

ブドウ膜は角膜と強膜の間にある膜で、毛様体、脈絡膜、虹彩の XNUMX つの部分で構成されています。

ぶどう膜の炎症は、その一部のみに局在する場合もあれば、球全体に及ぶ場合（汎ぶどう膜炎）もあります。

したがって、最も一般的に使用される分類は解剖学的に基づいており、前部ブドウ膜炎、後部ブドウ膜炎、および前述したように汎ブドウ膜炎に区別されます。

この病気は男性と女性に等しく影響を及ぼし、主に 20 ～ 50 歳の成人に影響を与えます。

通常、他の病気に関連した小児の炎症形態も珍しいことではありません。

患者の 25% が前方型のブドウ膜炎、20% が後方型、XNUMX% が汎ブドウ膜炎、残りが中間型のブドウ膜炎を患っています。

上で述べたように、ブドウ膜は目のさまざまな部分で構成されています。

炎症は全体的であることも部分的であることもあり、これらの異なるタイプから、ブドウ膜炎の異なるタイプが区別されます。

この炎症の最も一般的な形態は次のとおりです。

前ブドウ膜炎は虹彩毛様体炎とも呼ばれ、おそらく最も一般的な眼の炎症の形態です。この状態は虹彩および毛様体の炎症によって現れ、虹彩炎、虹彩毛様体炎および前ブドウ膜炎が含まれます。前ブドウ膜炎は自己免疫性であることが多いため、炎症は内因性の免疫担当細胞によって引き起こされます。
一方、後部ブドウ膜炎には、視神経乳頭、網膜、脈絡膜のさまざまな炎症が含まれます。したがって、脈絡膜炎、脈絡網膜炎、神経網膜炎について話す人もいます。
中間ブドウ膜炎は、硝子体腔に影響を及ぼす炎症であり、骨髄炎、後毛様体炎、硝子体炎など、以前の症状とは異なる症状を引き起こす可能性があります。

最後に、別の形態は汎ブドウ膜炎であり、前房、硝子体、網膜または脈絡膜に影響を与えるブドウ膜全体の炎症として定義できます。

ブドウ膜炎の原因は多様である可能性があり、共通の臨床症状が見られることが多いため、原因を特定するのは必ずしも簡単ではありません。

多くの場合、感染症（結核、トキソカリ症、真菌感染症、寄生虫、梅毒）、自己免疫疾患（ライター症候群、ベーチェット病、関節リウマチ、SLE、サルコイドーシス）、外傷、薬物、炎症性病理を模倣する腫瘍随伴疾患（マスカレード）に続発して起こります。症候群）。

ブドウ膜炎の種類に応じて、より具体的で一般的な原因を特定できます。

前ブドウ膜炎の原因には、外傷、若年性特発性関節炎、脊椎関節症、ヘルペス感染症、および手術後または特発性の原因が含まれます。
一方、中間ブドウ膜炎には、結核、梅毒、サルコイドーシス、ライム病、多発性硬化症などの原因が含まれます。
一方、後部ブドウ膜炎は、個々の網膜層および脈絡膜層、または血管樹（血管炎）の関与を示します。原因は感染症（結核、梅毒）である場合もあれば、リウマチ性疾患に続発する場合（SLE、サルコイドーシス、ベーチェット病）の場合もあります。バードソット型脈絡網膜症やフォークト・小柳・原田病などの脈絡膜の原発性炎症性疾患もあります。