膝蓋骨軟骨症の症状と原因
膝蓋骨軟骨症について話すとき、膝の前部に影響を与える病理について言及することが多いため、膝の前部の痛みについて話している
軟骨症という用語は、この場合、膝蓋骨が屈曲伸展運動で滑る膝蓋骨と大腿骨の両方に関連する軟骨の損傷を示します。
軟骨障害にはさまざまな程度があり、さまざまな原因と治療法があります
問題を特定し、患者を自分のニーズに最も適した治療法に導くのは、整形外科の専門医の責任です。
さまざまな程度の軟骨症
前述のように、軽度のものから最も深刻なものまで、さまざまな程度の軟骨障害があります。グレード 0 または I の軟骨障害、つまり軟骨の炎症性疾患のみを有する膝から、徐々に重要な病状からグレード IV まで進みます。 、膝蓋大腿関節症を引き起こします。
膝蓋大腿症候群の原因
軟骨症にはいくつかの原因があります。
それは若い人にもそうでない人にもよく見られる病状であり、軟骨障害よりも膝蓋大腿症候群の診断が下され、軟骨障害をもたらすが、症候群として正確に識別されると、これは以下によって条件づけられる.次のようないくつかの要因があります。
- 形態学的関節、したがって正確な形状を持たない関節、異形成;
- 機能的、つまり、膝蓋骨がどのように、どの程度機能するかに関連しています。
膝蓋大腿異形成
膝蓋大腿骨異形成症は、大腿骨と膝蓋骨の間の関節の（形状の）形態変化です。
後者は、平らすぎたり、中心からずれていたり（横向きになっている）、高すぎたり、過度に傾いたりする可能性があります。
これは、関節内の膝蓋骨自体の動きに影響を与え、軟骨の異常な摩耗を引き起こします.
これは、足のサポートの障害にも関連している可能性があり、修正しないと、病気を悪化させる可能性があります.
筋肉系の病気
次に、筋肉系に関連する病状があります。
いくつか、おそらく次の長期 固定化 それとも、新型コロナウイルスの影響で長い間運動をしていないという理由だけで、膝に痛みを伴う症状が現れるのでしょうか?
人が不適切な筋肉の状態で身体活動に戻ると、膝蓋骨大腿関節の不均衡が発生する可能性があります.
これは、関節内での膝蓋骨の滑りに関連する痛みを特徴とする膝蓋骨の機能的病状を引き起こす可能性があるため、危険です。
膝蓋大腿の病理と疼痛症状に影響を与える要因
症候群であり、さまざまな要因の影響を受けるため、まず、膝蓋大腿軟骨症の素因となる要因を解決する必要があります。
これらの間：
- 足のサポート;
- 筋肉組織;
- 伸筋と屈筋の関係と相対的な筋力強化。
通常、太ももの内側（内側）の筋肉が症候群の影響を受けるため、反対側の筋肉を伸ばすように注意しながら強化する必要があります。
明らかに、これは痛みを引き起こさずに行う必要があります。なぜなら、痛みを感じている患者が間違った運動をし始めると、臨床像が著しく悪化する可能性があるためです.
したがって、前述のように、膝蓋骨軟骨症の主な症状は、さまざまな程度の痛みであり、私たちが直面しているさまざまな種類の軟骨損傷に関連しています.
ほとんどすべての膝蓋大腿病理学は、筋肉からの良好な寄与を利用する必要があり、良好な筋肉緊張がなければ、設定したい治療は失敗する運命にあります.
痛みは主に膝の前部に集中し、時には太ももに放散し、いくつかの活動の悪化につながる可能性があります：ジャンプ、全力疾走、跳躍、下り坂を歩く、階段を上る、しゃがむ姿勢。
このため、この段階に最適なエクササイズやアクティビティを見つけることが重要です。
直接的な外傷も、症候群と痛みを伴う症状の原因です。
膝蓋骨自体の破損には至らず、大腿骨と膝蓋骨の間の軟骨の挫傷による膝蓋骨への直接的な落下による典型的な外傷を考えてみてください。大腿骨 - 膝蓋骨の衝突。
膝蓋大腿軟骨症の診断
診断上の疑いは実質的に臨床的なものです。専門の膝外科医は、かなり重要で反復的な患者による症状の説明のおかげで診断を下すことができます。
次に、膝蓋大腿関節の特定のテストを使用して、患者の臨床検査でも確認を見つける必要があり、その後、ほとんどの場合、病理の程度と重症度を類型化するために、そのような機器テストに頼る必要があります。具体的かつ機能的な方法で膝蓋骨が関節内でどのように動くかを研究する X 線および MRI として。
検査中、筋肉収縮の段階で膝蓋骨の位置が変化するかどうかを確認するために、筋肉を収縮させます。
軟骨症と膝蓋骨不安定性を混同しないように注意してください
膝蓋大腿症候群の治療は、臨床検査および機器検査から得られた結果に基づいて確立されます。
膝蓋大腿軟骨症からの病状について話すときは、完全に異なる治療法を伴う別の病状である膝蓋骨不安定性と区別することが絶対に必要です.
XNUMXつ目は、実際には、屈筋障害を引き起こす可能性のある痛みを伴う病状です（痛みを感じるために膝が突然曲がります）.
一方、膝蓋骨の不安定性は、膝蓋骨がその位置から外れて脱臼または亜脱臼する病状であり、ほとんどの場合、外科的能力があります。
痛みを伴う病理に苦しんでいることを理解したら、筋肉を完全に修正し、すべての素因を解決する必要があります.
痛みの程度に基づく軟骨症のさまざまな治療法
器械的理学療法（テカール療法、レーザー療法がよく使用されます）など、痛みの軽減に正確に関連する非常に効果的な理学療法があります。
フットサポートは、多くの場合、適切な装具で矯正する必要があります。このため、痛みの出現につながった原因を理解することが重要です。
軟骨障害が特に深刻ではない場合、びらん性である場合、または本格的な関節症の程度に達していない場合は、病理の種類に基づいて、理学療法と常に関連して再生医療に頼ることもできます。
この場合、臨床医は成長因子 (PRP または間葉系幹細胞) またはヒアルロン酸を使用した共同浸潤療法を利用できますが、状況に応じて異なる適応症があります。
最後に、すべての保守的な治療法がうまくいかないことが判明した場合、膝の前部の痛みを治療するために外科的治療が使用されます。
病状が局所化されると、関節鏡視下外科的治療が指示され、損傷の程度を評価し、軟骨移植と軟骨損傷の治癒を刺激する技術の両方である正しい外科的アプローチを見つけることができます。
膝蓋骨の動きをガイドする 1 つの翼状靭帯の 2 つを解放 (弛緩) するために、開腹手術に関連する関節鏡視下介入を実行して、膝蓋骨の位置とスライドを部分的に改善することも可能です。
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